[아동간호학] 황달 Neonatal Jaudice NICU 케이스 스터디 (간호 진단 2개+간호과정+문헌고찰)

문서 내 토픽

1. 미성숙한 간으로 인한 혈중 빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달

신생아 황달은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타나지만 일주일 이내로 자연적으로 사라진다. 하지만 이것이 심해지면 신생아에게 위험하다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 볼 수 있으며 흔하게 나타나고 동양인에서 많이 관찰되고 있다. 신생아의 혈액 내의 담즙(빌리루빈)색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로 생후 2~5일 째에 발생하려 몇 주 후 없어진다. 아주 흔하며 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰된다. 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 일단 위험 신호로 간주하여야 한다.
2. 광선요법과 관련된 피부통합성 장애

광선요법은 피부에서 불포합빌리루빈을 체외로 배설될 수 있는 형태로 전환하는 화학작용을 유발한다. 또한 산화반응을 통해 간과 비장에 의한 불포합빌리루빈을 제거한다. 하지만 오랜 광선요법 치료동안 고정된 체위는 광선요법으로 인한 화상의 위험을 증가시키며 항문쪽 발진을 더 악화시킬 수 있다. 또한 황달 시 빌리루빈이 피부에 축적되어 가려움증을 유발할 수 있고, 신생아의 경우 무의식적으로 긁으면서 피부가 쉽게 상처입을 수 있다.

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1. 미성숙한 간으로 인한 혈중 빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달

미성숙한 간은 빌리루빈 대사 기능이 제대로 작동하지 않아 혈중 빌리루빈 수치가 증가하게 됩니다. 이로 인해 황달이 발생하게 됩니다. 황달은 피부와 눈의 흰자위가 노란색을 띠게 되는 증상입니다. 이는 신생아기에 흔히 나타나는 현상으로, 대부분 자연적으로 호전되지만 심한 경우에는 뇌손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 신생아 황달에 대한 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 광선요법은 황달 치료에 효과적인 방법으로, 피부의 빌리루빈을 분해하여 배출시키는 역할을 합니다. 하지만 장기간 광선요법을 받게 되면 피부통합성 장애가 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 광선요법과 관련된 피부통합성 장애

광선요법은 신생아 황달 치료에 널리 사용되는 방법으로, 피부에 도달한 빛 에너지가 혈중 빌리루빈을 분해하여 배출시키는 역할을 합니다. 하지만 장기간 광선요법을 받게 되면 피부에 부작용이 발생할 수 있습니다. 대표적인 부작용으로는 피부통합성 장애가 있습니다. 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 피부가 쉽게 손상되거나 회복이 지연되는 현상입니다. 이로 인해 피부가 건조해지고 균열이 생기며, 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 광선요법 시 피부 상태를 주기적으로 관찰하고, 필요시 보습제 사용 등의 관리가 필요합니다. 또한 광선요법 시간을 최소화하고, 피부 보호를 위한 방법을 강구하는 것이 중요합니다.

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