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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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아동간호학 실습 _ 입/퇴원 보고서(2024년도)2025.01.181. 아동간호학 실습 아동간호학 실습 중 입원 및 퇴원 간호사례를 다루고 있습니다. 입원 사례에서는 14개월 남아의 폐렴 진단으로 인한 입원 과정과 간호사의 교육 내용을 다루고 있습니다. 퇴원 사례에서는 3세 여아의 파라인플루엔자 폐렴 진단으로 인한 퇴원 과정과 간호사의 교육 내용을 다루고 있습니다. 실습 과정에서 간호사의 역할과 환자 및 보호자와의 상호작용, 그리고 간호학생으로서의 소감 등이 포함되어 있습니다. 2. 입원 간호 14개월 남아의 폐렴 진단으로 인한 입원 과정에서 간호사는 병력 및 입원력 사정, 입원 준비물품 안내, ...2025.01.18
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3주기인증의사교육집2025.04.281. 의료진간 정확한 의사소통 구두 처방을 받는 경우 환자 확인, 받아 적기, 다시 읽기, 확인 등의 절차를 거치며, 구두 처방 후 24시간 이내에 전산 처방을 완료한다. 필요시 처방의 목록 및 실시 기준을 관리하여 의사소통을 일치시킨다. 2. 손위생 관리 6단계 손위생 방법을 숙지하고, 환자 접촉 전후, 청결/무균 처치 전후, 체액/분비물 노출 위험 행위 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 환경 접촉 후 등 다양한 상황에서 손위생을 시행한다. 3. 진료 연속성 확보 전과 및 전동 시 환자 상태에 대한 정보를 의무기록으로 공유하며, 근...2025.04.28
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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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통합실습 - A+/자기주도적 현장사례 보고서/혈액종양내과2025.05.041. 활력징후 측정 실습 중 환자의 활력징후를 정확하게 측정할 수 있었다. 활력징후 측정을 통해 환자의 건강상태를 파악하고 의미 있는 자료를 구별할 수 있었다. 2. 호흡유지 간호 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소 공급 등 호흡 유지를 위한 간호중재를 수행할 수 있었다. 3. 통증관리 환자의 통증을 사정하고 진통제 투여 등 통증완화를 위한 간호중재를 수행할 수 있었다. 4. 정맥주입 관리 환자의 정맥주입 상태를 확인하고 안전하게 유지할 수 있었다. 5. 환자교육 환자에게 필요한 교육을 제공할 수 있었다. 예를 들어 ...2025.05.04
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법·간호표준·윤리적 갈등상황에서의 문제해결단계를 적용한 보고서2025.01.161. 자의입원 환자의 퇴원 요구 자의입원 환자인 김**님은 정신과 병원에 자주 입퇴원을 반복하는 환자로, 평소 우울감과 자살 충동을 보이고 있다. 김**님은 퇴원을 강력히 요구하고 있지만, 의료진은 환자의 자살 위험성을 고려하여 퇴원을 허용하지 않고 있다. 이는 환자의 자율성과 의료진의 보호 의무 사이의 윤리적 갈등 상황이다. 2. 정신보건법과 환자의 자기결정권 현행 정신보건법은 자의입원 환자의 퇴원 요구 시 지체없이 퇴원시켜야 한다고 규정하고 있다. 그러나 의료진은 환자의 자살 위험성을 고려하여 퇴원을 거부하고 있어, 환자의 자기...2025.01.16
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중환자실 입원환자의 조기 경장 영양 사정을 위한 간호 프로토콜 개발2025.01.281. 조기 경장 영양 중환자에게 적절한 시점에 영양 공급이 이루어지기 위해서는 조기 사정이 매우 중요하다. 하지만 중환자를 대상으로 한 조기 사정 내용을 포함한 경장 영양 가이드라인에 관한 연구는 거의 없다. 따라서 이 연구에서는 조기 경장 영양 사정을 위한 간호 프로토콜을 개발하여 중환자실 간호사에게 간호 수행의 지침을 마련하고, 이를 통해 중환자실 입원환자의 조기 영양 공급을 향상시키고자 하였다. 2. 중환자 중환자실에 입원한 환자의 경우, 영양불량은 면역기능 저하, 감염 발생 증가, 상처 회복 지연과 같은 합병증을 초래할 수 ...2025.01.28
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수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 간호과정2025.01.241. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 아랫배와 골반쪽이 아픈 증상을 호소하고 있으며, 이는 질병과 관련된 급성통증으로 간호진단되었다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정 및 관리 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 완화시키고자 한다. 2. 질병 및 약물 부작용과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 주사 투여 시 어지러움을 호소하고 있으며, 이는 약물 부작용과 관련된 성인 낙상의 위험으로 간호진단되었다. 간호사는 활력징후 측정, 낙상 위험도 사정, 낙상 예방 중재 등을 제공하여 대상자의 낙상 위험을 감소시키고자 한다. 3. 입원치료와...2025.01.24
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입원관리하기 실습 대본 [간호기록 포함]2025.05.101. 입원관리 입원 환자의 간호 과정을 포함하여 입원 관리에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 환자 확인, 활력징후 측정, 간호정보 수집, 통증 및 위험도 사정, 낙상 예방 간호, 입원생활 안내 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 간호기록 입원 관리 과정에서 작성해야 하는 간호기록의 내용과 형식에 대해 설명하고 있습니다. 사정 내용, 수행 내용, 교육 내용 등을 체계적으로 기록하는 방법이 제시되어 있습니다. 3. 기본간호술 입원 관리 과정에서 수행해야 하는 기본간호술, 즉 활력징후 측정, 통증 및 위험도 사정, 낙상 예방 간호 등의...2025.05.10
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낙상환자 사정도구2025.01.221. 낙상 위험군 평가 도구 낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외 의료기관에서 낙상위험 환자를 선별하기 위한 도구로 주로 MFS, STRATIFY, HFRM 등이 사용되고 있다. 그러나 의료기관의 특성에 따라 낙상 위험군 평가도구의 타당도는 서로 다른 결과를 가지게 되므로, 임상 실무현장에 평가도구를 적용할 때에는 도구의 타당도를 검증하여 사용하도록 제안되고 있다. 2. 낙상 위험군 평가 및 선정 모든 입원환자를 대상으로 MFS를 이용하여 입원 시와 매일 1회 이상 낙상 위험군을 평가하...2025.01.22
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