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간호관리실습 낙상예방관리 사례보고서2025.11.121. 낙상의 정의 및 원인 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 포함한다. 우리나라 65세 이상 노인의 21%가 낙상을 경험하며, 이 중 36% 이상이 2주 이상 입원한다. 병원 내 낙상은 침상(61.3%), 병실(12.9%), 화장실(12.9%), 복도 순으로 발생한다. 환경요인으로는 정리되지 않은 환경, 희미한 조명, 맞지 않는 보조기구 등이 있으며, 인적요인으로는 보행장애, 어지럼증, 약물복용, 시력저하 등이 있다. 2. 낙상위험 사정도구(Morse ...2025.11.12
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신규간호사 수혈관리 및 혈액관리 교육 매뉴얼2025.11.131. 수혈관리체계 혈액관리법 제9조의2에 따라 의료기관은 안전하고 적정한 혈액 사용을 위해 수혈관리위원회와 수혈관리실을 설치·운영해야 한다. 수혈관리위원회는 의료기관의 효율적 수혈관리를 위한 최고 의사결정 기구로서 수혈관리업무 프로그램을 총괄하고, 수혈 부작용 발생 및 관리대책에 관한 보고를 받아 정책을 심의·결정한다. 정기회의는 연 2회 이상 개최하며 임시회의는 필요시 개최할 수 있다. 2. 수혈관리실 운영 수혈관리실은 수혈관리에 관한 경험과 지식이 있는 의사 1명 이상, 간호사 1명 이상, 임상병리사 1명 이상으로 구성된다. 근...2025.11.13
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대퇴골두 골절 환자의 수혈 부작용 간호 사례2025.11.121. 수혈 부작용(Transfusion Reaction) Lloyd Bennett 환자는 좌측 고관절 치환술 후 Packed RBC 150ml/hr 수혈 중 이상반응을 보였다. 수혈 시작 후 통증을 호소하였으며, 용혈성 수혈 부작용의 초기 증상으로 맥박 상승(93회→99회), 혈압 변화(105/68→114/74 mmHg), 호흡 증가(17회→19회)가 관찰되었다. 수혈 부작용은 주로 수혈 시작 15분 이내 또는 50mL 주입 시 나타나므로 초기 관찰이 중요하다. 부작용 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수를 투여하며 의사에게 알...2025.11.12
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성인간호학실습: 통증측정과 낙상사정2025.11.121. 통증측정도구(NRS) Numeric Rating Scale(NRS)은 임상에서 가장 널리 사용되는 통증측정도구로, 환자의 주관적 통증을 0~10점의 숫자로 객관화하는 방법입니다. 신뢰성과 타당성이 검증되었으며, 외래 및 전화상담에서도 적용 가능합니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경도, 4~6점은 중정도, 7~10점은 매우 심한 통증으로 분류되며, 통증완화 정도와 기능적 목표 설정에 유용합니다. 2. 낙상사정척도(MFS) Morse Fall Scale(MFS)은 낙상 위험도를 평가하는 도구로, 낙상을 외적 충격 없이 일상생활...2025.11.12
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비위관영양과 흡인성 폐렴예방 간호중재2025.11.171. 비위관 영양공급 비위관은 코를 통해 식도로 이어져 위까지 도달하는 튜브로, 4~6주 이내의 단기 경장영양을 위한 접근장치입니다. 간호사는 처방된 영양을 환자에게 안전하고 효과적으로 제공하는 책임이 있으며, 비위관 삽입 시 NEX 측정법을 사용하여 정확한 위치를 확인해야 합니다. X-ray 촬영을 통해 삽입 깊이가 흉추 9-10번 레벨 이상에 위치하는지 확인하고, 매 영양액 주입 전 위치를 재확인해야 합니다. 2. 흡인성 폐렴 예방 흡인성 폐렴은 비위관 영양을 받는 뇌손상 환자의 약 97.5%에서 발생하는 가장 흔한 합병증이며 ...2025.11.17
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기관절개관 관리 절차 및 간호 방법2025.11.141. 기관절개관 관리의 기본 원칙 기관절개관 관리는 무균 기법을 유지하면서 단계적으로 수행되어야 합니다. 손위생을 반복적으로 실시하고, 멸균된 물품을 사용하며, 대상자 확인을 철저히 하는 것이 중요합니다. 기관절개관이 빠지지 않도록 주의하면서 내관을 제거하고 외관의 분비물을 제거한 후 새로운 내관을 삽입합니다. 절개 부위는 소독솜으로 중심에서 바깥쪽으로 닦고, 습기를 제거한 후 Y거즈를 끼웁니다. 고정끈을 새로 교체하여 기관절개관이 안전하게 고정되도록 합니다. 2. 기관절개관 관리 시 감염 예방 감염 예방을 위해 손위생을 물과 비누...2025.11.14
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간호관리학실습 종합 사례 분석2025.11.141. 의료팀 내 협력적 의사소통 간호사 간, 간호사-의사, 간호사-환자 간의 효과적인 의사소통을 위해 언어적, 비언어적 요소를 분석하고 개선하는 역할극 시나리오를 제시. 완전한 문장 사용, 눈맞춤, 정중한 자세, 차분한 목소리 등 바람직한 의사소통 요소를 강조하며, 이를 통해 의료팀의 협력과 환자안전을 도모하는 방법을 제시함. 2. 리더십 유형 분석 및 적용 오하이오주립대학의 배려-구조화 이론, 피들러의 상황적합이론, 허시와 블렌차드의 상황대응리더십이론을 바탕으로 간호단위 내 리더십 유형을 분석. 고배려-고구조화 리더, 과업지향적 ...2025.11.14
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COPD 환자의 기흉 응급 상황 간호 사례2025.11.141. 기흉(Pneumothorax) 진단 및 응급 처치 COPD 환자인 Vincent Brody가 갑작스러운 호흡곤란과 흉통을 호소하며 산소포화도가 75%로 급격히 저하되고 흉곽이 부푼 증상을 보여 기흉이 의심되었다. 의사에게 즉시 보고하여 morphine 투여 후 chest tube를 삽입하여 폐에 차있는 공기를 제거했으며, 삽입 후 환자의 활력징후가 안정을 되찾고 호흡곤란이 개선되었다. 2. 호흡곤란 환자의 간호 우선순위 급성 호흡곤란 발생 시 간호사의 첫 번째 우선순위는 환자의 호흡곤란 증상을 해결하는 것이다. 산소화 증진을 ...2025.11.14
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아동간호학 임상실습 2주 실습일지 및 학습 기록2025.11.141. 기본 간호 기술 실습 기간 동안 활력징후 측정(체온, 맥박, 혈압, 호흡, 산소포화도), 침대 정리 및 패킹, 손 위생 등의 기본 간호 기술을 습득했습니다. 혈압 측정 시 수축기압과 이완기압 촉지의 어려움, 고막 체온계 사용법 미숙, 산소포화도 측정 기계 사용 오류 등을 경험하며 반복 연습을 통해 개선했습니다. 청결구역과 오염구역 구분, 의료 폐기물 관리 등 감염관리 원칙을 학습했습니다. 2. 투약 간호 약물 준비 과정부터 투여까지 전 과정을 관찰하고 수행했습니다. 부데크트와 뮤코미스트 혼합, 트리악손 희석 및 계산, 네뷸라이...2025.11.14
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자간전증 환자 간호 시뮬레이션 보고서2025.11.131. 자간전증(Preeclampsia) 진단 및 평가 자간전증은 임신 36주의 23세 산모에게서 진단된 질환으로, 혈압 상승(146/92mmHg 이상), 단백뇨(+2), 부종(+1), 체중 증가(2주간 3.6kg) 등의 증상을 보입니다. 초기 평가에서 태아 심박수는 분당 130회로 정상이며, 심부건 반사는 +2로 정상입니다. 자간전증이 적시에 치료되지 않을 경우 산모는 폐부종, 뇌출혈, HELLP 증후군, 호흡곤란증후군 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 태아는 자궁내 성장지연, 저산소증, 저체중아, 조기 분만의 위험에 처하게 됩니다...2025.11.13
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