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낙상 예방 교육 PPT2025.01.201. 낙상이란? 낙상이란 서 있거나 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러져 다침 등을 포함하는 것을 말한다. 2. 낙상사정 도구 낙상사정도구로는 Morse Fall Scale, Johs Hopkins Hospital Fall Rist, FAS-K 등이 있으며, 본원에서는 Morse Fall Scale을 사용한다. 낙상의 경험, 이차적 진단, 보행보조, 정맥수요법/헤파린록 유무, 걸음걸이, 의식장애 등을 평가하여 0-24점은 정상, 25-50점은 낙상 저위험군, 51-125점은 낙상고위험군으로 분류한다. 3. 낙상 ...2025.01.20
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장애영유아에게 적합한 환경구성과 물리적 환경 수정 사례2025.01.281. 장애영유아에게 적합한 환경구성 장애영유아에게 적합한 환경구성은 그들의 개별적인 필요와 특성을 고려하여 설계된 공간을 의미합니다. 이러한 환경은 장애를 지닌 유아들이 최대한의 독립성과 편안함을 느끼며 효과적으로 학습할 수 있도록 도와줍니다. 조용한 공간, 탐구영역, 역할놀이 영역, 치료영역, 조형영역, 실외 놀이 영역 등 다양한 영역으로 구성되어 장애영유아의 필요를 충족시키고 편안하고 안전하며 효과적인 학습 환경을 제공합니다. 2. 지체장애 영유아를 위한 물리적 환경 수정 휠체어를 사용하는 영유아를 위한 유치원 환경 수정 사례로...2025.01.28
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수면 내시경 후 낙상 사고 사례 및 예방 대책2025.01.131. 수면 내시경 후 낙상 사고 72세 여성 환자가 수면 내시경 검사 후 회복실에서 의식 회복이 충분하지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 경추 골절 등의 중상을 입은 사례입니다. 이 사고의 문제점으로는 환자의 의식 회복 상태 확인 부족, 의료진의 관찰 및 지도 부족, 내시경실 침대 배치 문제, 인력 부족, 낙상 예방 교육 부족 등이 지적되었습니다. 2. 수면 내시경 후 낙상 예방 대책 이 사고를 예방하기 위해 제안된 대책으로는 수면 내시경 환자를 간호사실 인근에 배치, 의식 회복 교육 및 안내문 게시, 회복실 침대 높이 조절, 보호자...2025.01.13
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cerebral hemorrhage, 뇌출혈, 간호진단1개, 간호과정12개2025.05.091. 뇌출혈의 정의, 원인 및 관련요인 뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어로 뇌혈관에 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌내출혈은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 거미막하 출혈은 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열 때문이다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 ...2025.05.09
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낙상위험성 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 낙상위험성 간호진단 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 낙상위험성을 확인하였다. 주관적 자료로는 '침대에 가만히 있으니 답답해 죽겠어', '화장실은 가까우니까 걸어서 다닐 거야', '낙상할까 봐 무섭진 않지만, 혼자 움직일 수 있을 거 같아'와 같은 대상자의 진술을 확인하였다. 객관적 자료로는 성인낙상 위험 사정도구(Morse) 결과 65점으로 낙상위험성이 높은 수준이며, 보호자가 상주하고 있으나 대상자가 자주 침대에서 스스로 일어나려고 하는 모습, 침대에서 내려오려는 행동을 반복하는 것, 밤사이 화장실 이용을 위해 침...2025.01.27
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A+++ 뇌경색 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(배뇨장애, 신체기동성장애, 낙상의 위험) 포함!!!!2025.01.131. 배뇨장애 대상자는 뇌경색과 노화로 인한 복합적인 요인으로 배뇨장애를 겪고 있다. 대상자는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨지연 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 수분섭취 증진, 약물 투여, 방광재훈련, 골반저부 근육운동 등의 중재를 통해 대상자의 배뇨장애를 해결하고자 한다. 2. 신체기동성장애 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 다리 허약으로 독립적인 보행이 어려운 상태이다. 대상자는 휠체어를 사용하고 있으며, 워커로의 보조기구 변경을 통해 점진적인 보행 능력 향상...2025.01.13
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출혈로 인한 어지럼증과 관련된 성인 낙상의 위험2025.01.221. 낙상 위험 요인 어지러운 증상은 낙상 위험을 증가시키며, 빈혈 및 분만 시 실혈도 낙상 위험을 높인다. 대상자는 낙상 위험 사정 결과 중위험군에 속하므로 낙상 예방활동이 필요하다. 2. 낙상 예방 간호중재 매 4시간마다 어지러움 정도와 오로 상태를 사정하고, 매 8시간마다 낙상 위험도를 평가한다. 대상자 침상과 병실에 낙상 고위험군 표시를 부착하고, 침대 난간을 올려준다. 빈혈 식이요법과 낙상 예방법에 대해 교육한다. 3. 낙상 예방 교육 대상자와 보호자에게 어지러운 증상의 원인과 낙상 예방의 중요성, 낙상 예방법을 교육하여 ...2025.01.22
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성인간호학 고관절 치환술 case study/ 간호진단 3개2025.01.151. 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 감염의 위험성 수술 후 감염의 위험이 있는 환자에 대해 활력징후 모니터링, 상처 부위 관찰, 항생제 투여, 무균술 적용 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 위해 노력해야 한다. 또한 감염 증상에 대해 환자 교육을 실시하여 증상 발현 시 신속한 보고가 이루어지도록 한다. 2. 외과적 수술로 인한 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성 수술 후 기동성 저하로 인한 낙상 위험이 높은 환자에 대해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 보조기구 사용, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 위해 노...2025.01.15
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[A+자료] 피부통합성장애, 낙상위험성 등 간호진단5개 간호과정2개2025.05.111. 피부통합성장애 대상자는 화물차 사고로 인한 하지 외상으로 Lt. metatarsal bone fracture 되어 수술을 받았으며, 이로 인해 피부 괴사가 발생한 경우입니다. 피부 괴사는 피부 변색, 감각 소실, 물집, 열감, 피부균열, 부종, 피부궤양, 발적, 악취 등의 증상이 나타나며, 조직의 혈액공급 차단, 감염, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 괴사 조직을 제거하고 감염을 예방하며 새로운 피부 조직이 자라나도록 하는 것이 중요합니다. 간호사는 피부 상태를 주기적으로 사정하고 무균적 드레싱, 압력 제거, ...2025.05.11
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대학병원의 QI보고서(fish bone chart,SWOT분석,자료수집)2025.01.121. 낙상 예방 111W 병동은 정형외과 환자가 많아 낙상 위험이 높은 병동이다. 환자들의 낙상 위험 인식 부족, 이동 보조기구 사용 시 고정장치 미사용, 병실 내 정리되지 않은 환경 등이 낙상 위험 요인으로 확인되었다. 이를 개선하기 위해 side rail 사용 독려, 낙상 예방 교육 강화, 병실 환경 정리 등의 활동을 계획하였다. 2. 마스크 착용 코로나19 감염 예방을 위해 환자와 보호자의 마스크 착용이 중요하지만, 일부 환자와 보호자들이 마스크를 착용하지 않는 문제가 있었다. 이에 대한 교육과 관리가 필요한 것으로 나타났다....2025.01.12
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