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완벽정리!!) 중환자실 선행학습 보고서(사전과제)_중환자실의 종류와 구조_안전관리_중환자실 장비 및 기계_Hemodynamic monitor용 catheter_중환자실 감염 관리_flow-sheet 이해 및 기록_기도관리_IO check_수혈 및 혈액제제 관리_Emergency cart_환경관리_영양관리(L-tube)2025.01.231. 중환자실의 종류 중환자실은 진료에 따라 내과계, 외과계, 소아, 신생아, 산과로 분류되며, 장기에 따라 호흡기계, 심장계, 신장계, 신경계, 간장계로 분류되고, 증상에 따라 외상, 화상, 쇼크 중환자실로 분류된다. 2. 중환자실의 구조 중환자실은 병원 내 다른 부서와 연관이 있어 중앙에 위치해야 하며, 외과계 중환자실은 수술실과 가깝게 배치되어야 한다. 병상 수는 입원실 병상 수의 5% 이상이어야 하며, 병상 면적은 15제곱미터 이상이어야 한다. 3. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 다양한 안전관리 절차가 ...2025.01.23
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[간호학과] NCU 신경계중환자실 실습 A-SDH, 급성 경막하 출혈 케이스2025.01.101. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 의식 장애가 악화되면 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 수술은 출혈된 피를 제거하고 뇌압 상승을 막기 위해 시행됩니다. 예후는 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 따라 결정되며, 수술 전 의식 수준이 나쁜 환자들의 사망률이 높습니다. 2. 신경계...2025.01.10
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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성인간호학실습 응급실, ER 사전학습2025.05.041. 응급약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능, 부작용, 용량 등을 정리하였다. 에피네프린, 아트로핀, 소디움 바이카보네이트, 리도카인, 칼슘 클로라이드, 도파민, 도부타민, 니트로글리세린, 노르에피네프린, 디곡신, 베라파밀, 딜티아젬, 황산마그네슘, 에토미데이트, 아미오다론 등의 약물 정보를 제공하고 있다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에 내원한 환자를 신속하게 분류하여 치료의 우선순위를 결정하는 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)에 대해 설명하고 있다. 환자의 증상과 징후에 따라 5단계로 분류...2025.05.04
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외상성 경막하 출혈 대상자 문헌고찰2025.05.131. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 피가 고여서 경막하 혈종(subdural hematoma)이 되어 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 2. 원인 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적...2025.05.13
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개방성상처SICU 케이스_케이스스터디_간호과정2025.01.061. 개방성 상처 개방성 상처는 표피나 신체의 주요 부분을 덮고 있는 피부나 점막의 손상과 함께 내부 조직까지 손상된 경우이다. 개방성 상처의 종류에는 찰과상, 열상, 절상, 자상, 결출상, 절단상 등이 있다. 개방성 상처의 응급처치로는 손상 부위를 움직이지 않고, 가위를 이용하여 의복을 제거하며, 출혈부위를 지혈하고, 소독거즈로 덮어 오염을 방지하며, 부목으로 고정하는 것이 중요하다. 2. 복부손상 복부손상이 의심되면 신속한 진단을 위해 복부전산화단층촬영, 외상초음파검사, 진단적 복강세척술 등의 영상검사를 시행한다. 초기 응급처치...2025.01.06
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스(A+)2025.01.171. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세에 호발한다. 지주막하 출혈의 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 하게 되며, 동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우 재출혈 방지를 위해 동맥류 경부 직접 결찰술이 가장 이상적인 치료 방법이다. 하지만 경우에 따라 경부 직접 결찰이 곤란한 경우가 있으며, 이러한 경우 포착, 근위동맥 결찰, 포장...2025.01.17
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뇌내출혈 (ICH) 환자 사례 연구2025.05.041. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌의 동맥이 터져서 뇌 속에 혈액이 넘쳐흐르는 상태를 말하며, 주요 원인은 만성적으로 높은 고혈압입니다. 뇌내출혈 환자는 갑작스러운 두통, 의식 저하, 마비, 감각 이상 등의 증상을 보이며, CT와 MRI 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 혈압 조절, 두개강내압 관리, 혈종 제거 등이 포함됩니다. 예방을 위해서는 고혈압 관리, 건강한 생활습관 유지가 중요합니다. 2. 오토바이 사고와 뇌내출혈 본 사례 연구 대상자는 오토바이 사고로 인해 뇌내출혈이 발생한 환자입니다....2025.05.04
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ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈) 케이스, 중환자실 ICU, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다....2025.01.03
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.05.021. 신경계 외상 - 두부손상 - 2차 손상 외상에 의해 대뇌피질의 작은 혈관들이 파열되면 뇌지주막하에 혈액이 스며들어 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위 압력이 상승하고 뇌압상승으로 두통, 경부강직 등의 증상이 나타난다. 지주막하 출혈은 CT나 MRI로 진단된다. 뇌동맥류 파열을 의심할 경우는 뇌혈관 조영술(TFCA, transfemoral cerabral angiography)을 실시하여 확인한다. 2. 출혈성 뇌졸중 [ 지주막하 출혈 SAH, Subarachnoid hemorrhage ] 지주막하 출혈은 지주막 아래 공간...2025.05.02
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