[간호학과] NCU 신경계중환자실 실습 A-SDH, 급성 경막하 출혈 케이스

문서 내 토픽

1. 급성 경막하 출혈

급성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 의식 장애가 악화되면 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 수술은 출혈된 피를 제거하고 뇌압 상승을 막기 위해 시행됩니다. 예후는 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 따라 결정되며, 수술 전 의식 수준이 나쁜 환자들의 사망률이 높습니다.
2. 신경계 중환자실 간호

신경계 중환자실에서는 기도 관리, 감염 예방, 신경학적 증상 모니터링 등의 간호가 중요합니다. 기도 관리를 위해 기관절개술을 시행하고 흡인을 수행하며, 감염 예방을 위해 무균술을 준수하고 유치도뇨관, 중심정맥관 등의 감염 징후를 모니터링합니다. 또한 신경학적 증상 악화를 예방하기 위해 의식 수준, 동공 반사, 운동 기능 등을 지속적으로 사정하고 필요 시 약물 투여 및 자세 변경 등의 중재를 제공합니다.

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1. 급성 경막하 출혈

급성 경막하 출혈은 매우 위험한 뇌손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 두부 외상으로 인해 발생하며, 두개골 내부에 출혈이 발생하여 뇌압이 급격히 상승하게 됩니다. 이로 인해 뇌 조직이 압박되어 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 신속한 수술적 치료가 필요한데, 혈종을 제거하고 출혈 부위를 봉합하여 뇌압을 낮추는 것이 핵심입니다. 수술 전 신속한 영상 진단과 신경학적 평가가 선행되어야 하며, 수술 후에도 지속적인 뇌압 모니터링과 집중 치료가 필요합니다. 또한 이차적인 뇌손상을 예방하기 위해 혈압, 체온, 산소 공급 등의 생리학적 지표를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 신경계 중환자실에서의 전문적인 집중 치료가 환자의 예후에 매우 중요한 역할을 합니다.
2. 신경계 중환자실 간호

신경계 중환자실은 신경계 질환 및 손상 환자들을 집중적으로 치료하는 곳으로, 이들 환자들의 생명을 구하고 기능 회복을 돕는 데 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 신경계 중환자실 간호사는 이러한 환자들의 특수한 요구사항을 잘 이해하고 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 신경계 중환자실 간호사는 환자의 신경학적 상태를 면밀히 관찰하고 평가해야 합니다. 의식 수준, 동공 반사, 근력, 감각 등을 정기적으로 확인하여 환자의 상태 변화를 빠르게 파악해야 합니다. 또한 기도 유지, 인공호흡기 관리, 수액 및 전해질 균형 유지 등 생명 유지를 위한 집중 치료를 제공해야 합니다. 이와 함께 욕창 예방, 영양 관리, 재활 치료 등 환자의 전반적인 건강 관리에도 힘써야 합니다. 가족 교육과 상담도 중요한데, 환자와 가족들의 불안감을 해소하고 협력적인 치료 환경을 조성하는 것이 필요합니다. 신경계 중환자실 간호사는 전문적인 지식과 기술, 그리고 세심한 관찰력과 판단력이 요구되는 매우 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 이들의 헌신적인 노력이 신경계 환자들의 생명과 삶의 질 향상에 큰 기여를 하고 있습니다.