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울혈성 심부전(CHF) case study2025.05.061. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 퇴원 전까지 심박출량 감소로 인한 합병증이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내로 BNP, creatinine, AST, CK-MB가 정상범위로 돌아 올 것이다. 대상자는 4일 이내로 활력징후가 정상 범위를 유지한다. 대상자는 2일 이내로 심근병증의 합병증과 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 2. 폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는다. 대상자는 4일 이내에 정상 범위의 호흡수와 산소포화도를 보인...2025.05.06
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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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만성심부전 사례연구보고서(간호과정) / 비효과적 조직관류, 체액 과다 위험성2025.01.291. 심장의 허혈로 인한 비효과적 조직관류 대상자는 만성심부전과 허혈성심근병증 병력이 있으며, 최근 피로감과 호흡곤란이 심해졌다고 호소했습니다. 검사 결과 심비대와 폐울혈 소견이 있었고, 말초 청색증과 부종 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 약물투여, 활동 조절 등을 시행하였고, 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 이끌어냈습니다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표 중 일부는 달성하지 못했습니다. 2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성 대상자는 만성심부전으로 인해 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성이 있었...2025.01.29
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ICU case study MI(Myocardial Infarction)+ Hyperglycemia A+ 실제 간호사 작성2025.01.111. 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험 대상자의 심초음파 결과에서 RV Systolic dysfunction sparing RV apex가 확인되었고, 초기 혈압이 99/45mmHg로 낮은 상태였다. 이에 따라 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 간호사는 매시간 활력징후를 모니터링하고, 호흡곤란 및 산소포화도 저하 등의 심부전 증상을 확인하며, 심장효소 검사 결과를 주시하여 악화 여부를 파악할 필요가 있다. 또한 처방된 약물의 부작용과 독성을 확인하고, 수분 제한을 통해 심부담을 줄이는 ...2025.01.11
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 신경과 병동 (소뇌경색 Cerebellar infarction) 간호진단 5개 간호과정 5개2025.01.111. 심장 수축력의 변화와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박출량이 감소한 상태로, 이로 인해 신체의 대사요구량을 충족시키기 위한 혈액 공급이 부족한 상태입니다. 이를 개선하기 위해 활력징후 모니터링, 약물 투여, 안정 유지 등의 간호중재를 제공하여 심박출량을 향상시키고자 합니다. 2. 뇌혈관 손상, 심박출량 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 뇌경색으로 인해 뇌조직으로의 혈류 공급이 감소된 상태입니다. 이를 개선하기 위해 안정 유지, 약물 투여, 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 뇌조직 관류를 효과적으로 유지하고자 합니...2025.01.11
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급성 심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장의 주요 혈관인 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 산소 공급이 줄어들어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토 등이 있습니다. 치료는 신속한 재관류 치료가 핵심이며, 섬유소 용해요법이나 경피적 관상동맥 중재술 등이 시행됩니다. 간호중재로는 혈관계 집중간호, 통증 및 불안 관리, 심박출량 증진 등이 필요합니다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 급성 심근경색증 환자는 심한 흉통을 호소하게 됩니다. 이는 심근 허혈로 인한 것으로, 가슴이 무겁고 쥐...2025.01.03
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A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
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승모판 기능부전-간호진단 casestudy2025.01.121. 심장의 기능장애 및 고혈압과 관련된 심박출량 감소 위험 혈압은 심박출량과 혈관압력의 산물로 이 경우 혈관의 평활근은 혈관압을 조절하는 주요인자가 된다. 초기 고혈압 환자의 경우 초기에는 심박출량이 증가된 상태를 보이다가 진행될수록 심박출량은 정상이거나 감소되고 혈관압력이 상승하는 양상을 보인다. 2. 감염과 관련된 배뇨장애 소변검사 결과에서 WBC, Epithelial cell, Bacteria 수치가 음성반응을 유지함. 수분 섭취를 사정하고 교육함. 유산균 섭취 이유를 설명하고 교육함. 생활습관 관리 방법을 교육함. 3. 분...2025.01.12
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성인건강간호학 EICU sepsis 사례2025.05.071. 심박출량 감소 환자는 현재 심장의 기능이 많이 상실되어 있고, 약을 투여함에도 불구하고 BP의 안정화가 어려운 상태입니다. 낮은 혈압과 관련된 심박출량 감소 문제가 있습니다. 2. 전해질 불균형 환자는 현재 CRRT를 진행 중이지만 아직 소변 배출이 원활하지 않아 전해질 불균형 문제가 있습니다. 3. 사회적 고립 환자는 오랜 병원 생활과 코로나19 상황으로 인해 면회가 불가능한 상태이며, 혼란스러운 의식 상태와 치매를 가지고 있어 사회적 고립 문제가 있습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는...2025.05.07
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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