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고혈압성 신장 질환2025.01.141. 고혈압성 신장질환의 정의 및 원인 고혈압성 신장질환은 신체 전반에 걸쳐 나타나는 고혈압에 의한 합병증 중 하나로, 신장의 사구체 내의 혈관에서도 고혈압이 원인이 되어 나타난다. 이러한 변화에 의해 신장 속에 있는 사구체의 조직이 단단하게 굳는 현상이 진행되어 결국에는 신장 기능이 저하된다. 고혈압은 신장 질환의 원인인 동시에 결과가 되는데, 혈압이 높아지면 신장의 사구체 내의 네프론들이 손상을 입고 신장 기능이 빠르게 저하되며, 반대로 신장 기능이 손상되어 있으면 고혈압이 올 수 있다. 2. 고혈압성 신장질환의 병태생리 콩팥은...2025.01.14
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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급성신부전 간호과정 - 급성 신부전 사례 연구2025.05.091. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태를 말한다. 신장기능이 떨어지면 정상적으로 소변을 만드는 것이 어려워져 몸안의 노폐물을 배출하는 것에 문제가 생겨 결국 몸안의 수분과 전해질의 균형이 깨어지고 여러 가지 신진대사에 문제가 생기게 된다. 급성신부전은 어떤환자에게도 일어날 수 있는 전신질환으로 과거에는 노년층에서 주로 나타나는 것으로 알려졌으나 최근에는 젊은층에서도 많이 발병하는 것으로 보고되고 있다. 2. 급성신부전의 원인 및 병태생리 원인은 크게 세 종류로 나눌 수 있다. 첫째, 신장 이전의 문제로는 신장으...2025.05.09
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급성신부전 간호진단, 간호과정2025.05.061. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 3가지 종류로 분류할 수 있으며, 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신 알도스테론계가 활성화 되어 신장으로의 혈류공급이 감소하게 된다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하며 핍뇨가 유발된다. 급성신부전 시 일어나는 다양한 변화는 체내의 수분, 전해질, 대사산물이 축적되기 때문이며, 대표적인 3가지 주요 전해질 장애인 나트륨 불균형...2025.05.06
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중년 여성 요통 환자를 위한 재활운동 지도 사례2025.05.141. 요통 재활운동 요통 환자들에게 중요한 재활운동으로는 자세 교정, 근력강화 운동, 유연성 운동, 유산소운동, 수중 운동, 요추 굴곡 운동, 요추 신전 운동, 코어안전화운동 등이 있다. 이러한 운동요법은 근력, 근지구력, 유연성 유지 외에도 관절막, 인대 및 건을 능동적으로 신장시켜며 혈류를 증가시켜 손상부위가 회복될 수 있으며 근력과 근지구력이 강화되면서 요통 재발을 방지하는데 효과가 있다. 1. 요통 재활운동 요통 재활운동은 요통 환자의 통증 감소와 기능 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 요통은 다양한 원인으로 발생할 ...2025.05.14
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[성인간호학실습] TICU실습 CASE STUDY 지주막하출혈 간호진단5개 간호과정3개2025.01.091. 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자의 의식 저하로 인해 객담 배출이 어려워 호흡 곤란이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 모듈식 환자 감시 장치로 SpO2와 활력징후를 확인하고, 필요 시 흡인을 통해 객담을 배출하도록 한다. 또한 올바른 기침 방법을 교육하여 자발적인 호흡 기능 회복을 돕는다. 2. 혈류 변화와 관련된 뇌의 조직관류 장애 위험성 지주막하출혈로 인한 뇌의 조직관류 장애 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 의식 수준, GCS 점수, 동공 반사를 지속적으로 사정하고, Nimodipine 투여와 함께 침상 ...2025.01.09
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심박출량 저하와 관련된 조직관류의변화 간호과정2025.01.211. 심박출량 저하와 관련된 조직관류의 변화 환자는 누워있으면 숨이 차서 못 누워있겠다고 하며, 가슴이 콱 막히는 기분이라고 호소했습니다. 활력징후 측정 결과 호흡수가 높고 혈압이 낮으며 SpO2가 낮게 나타났습니다. EKG 검사 결과 부정맥이 있으며 QRS군이 불규칙적으로 자극되는 것으로 확인되었습니다. 심장초음파 검사에서는 좌심실 이완 장애와 EF 65%로 나타나 심실 자극에 이상이 있음을 알 수 있었습니다. 또한 핍뇨 증상과 함께 섭취량이 배출량보다 많은 것으로 관찰되었습니다. 환자는 자주 피곤함과 쇠약감을 호소하였습니다. 1...2025.01.21
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성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_EICU_급성신부전(ARF, Acute renal failure)_간호과정_비효과적 기도청결_감염위험성_피부통합성장애2025.01.051. 급성 신부전(ARF, Acute renal failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아티닌 수치가 상승하면서 갑작스럽게 신기능이 저하되는 것이다. 급성 신부전은 신전성(prerenal), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)로 분류된다. 급성 신부전의 55~70%는 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애와 같은 신전성 요인에 의해 발생한다. 급성 신부전의 25~40%는 신성으로 신장조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화로 인해 발생한다. 신후성은 보통 신장과...2025.01.05
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성인간호학- 폐부종 문헌고찰2025.01.041. 폐부종 폐색전증은 대부분 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐색전증은 폐동맥이 페쇄되어 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관이 증가하고 폐동맥압이 상승하여 심부전을 초래한다. 심박출량, 수축기혈압이 감소하여 쇼크가 발생하고 심한 경우 사망할 수 있다. 폐색전증의 주요 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통이며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐스캔, 폐동맥조영술 등의 검사를 시행한다....2025.01.04
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울혈성 심부전 케이스 및 약물 사례 보고서2025.05.091. 울혈성 심부전 이 환자는 심장의 기능 저하로 신체에서 필요한 만큼의 혈액을 충분히 공급하지 못하는 질환인 울혈성 심부전을 의심해볼 수 있다. 울혈성 심부전은 좌심부전과 우심부전을 동반한다. 이 환자는 호흡곤란, 쉽게 피로함, 가래가 있는 기침, 경정맥 울혈, 복부팽만, 부종 등의 증상을 보이고 있어 울혈성 심부전을 의심할 수 있다. 2. Valsartan Valsartan은 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제(ARBs)로 심장의 부담을 줄여주기 위해 사용한다. 강력한 혈관 확장제로서 혈관 평활근의 수축을 억제하여 후부하를 감소시키고, ...2025.05.09
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