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신생아 집단 사망 사건과 의료진의 감염 관리 책임2025.01.241. 이대목동병원 신생아 집단 사망 사건 2017년 이대목동병원에서 신생아 4명이 감염으로 사망한 사건은 25년간의 감염 관리 부실과 관련된 관행을 둘러싼 논란으로 이어졌다. 경찰은 주사제를 환아들끼리 나눠 쓰는 '분주' 관행이 원인으로 작용했다고 보고, 신생아 중환자실 의료진 7명을 업무상 과실치사 혐의로 기소했다. 조사에 따르면, 1993년 병원 개원 이후 주사제를 여러 환아에게 나눠 쓰는 관행이 이어져 왔고, 의료진은 이러한 지침 위반을 방치한 것으로 드러났다. 2. 신생아 중환자실 간호사의 역할 이대목동병원 신생아 사망 사건...2025.01.24
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아동간호학실습 - A+/신생아중환자실/NICU/미숙아/당뇨병산모의신생아/신생아황달/Prematurity/IDM/Jaundice/케이스스터디/아동간호학2025.05.061. 당뇨병 산모의 신생아(Infant of diabetic mothers, IDM) 당뇨병이 있는 임부가 인슐린 요법을 적절히 실시하지 못한 경우 이러한 어머니에게서 태어난 신생아는 정상 모체에서 태어난 신생아에 비해 태아 및 신생아 사망률이 몇 배 더 높다. 의학기술 발달로 사망률과 이환율이 감소되고 있지만, 신생아 사망률은 어머니의 질병 정도와 재태기간에 따라 다르다. 심한 인슐린 의존성 당뇨병이 있는 임부의 태아는 사산의 빈도가 더 높고, 출생 후 고위험 정도가 더 심하다. 2. 신생아 황달(Neonatal jaundice)...2025.05.06
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간호관리학 보건의료팀 내 업무조정 역할의 중요성과 간호사의 역할과 기능2025.04.261. 보건의료팀 내 업무조정 역할의 중요성 최근 보건의료 전문직은 효율성, 환자안전, 비용-효과적인 치료를 소비자에게 제공하여 진료 결과를 극대화하는 최상의 의료 질을 제공하고자 한다. 이러한 환경 변화에 맞추어 보건의료기관은 미래를 예견하고 대응해 나갈 수 있도록 조직 전체의 효율성을 높일 수 있는 조정을 활용한다. 조정은 환자의 요구와 취향에 부합되는지, 진료과정의 인력/역할/장소에서 정보와 아이디어를 공유하며, 관계자들의 진료 활동을 의도적으로 조직하는 것을 포함한다. 조정의 목적은 서비스 제공자 간 의사소통 증진, 만성질환자...2025.04.26
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의료사고 사례 기사 스크랩 & 의견 작성2025.01.031. 의료법 제39조의3(의약품 및 일회용 의료기기의 사용 기준) 기사에 따르면 이대목동병원 신생아 중환자실에서 발생한 의료사고는 의료법 제39조의3을 위반한 것으로 보인다. 해당 조항에 따르면 변질, 오염, 손상되었거나 유효기한, 사용 기한이 지난 의약품을 진열하거나 사용하지 말아야 하는데, 이 사고에서는 미리 사흘 치를 만들어 올린 TPN과 스모프리피드가 시트로박터 프룬디균에 오염되어 신생아 4명이 사망한 것으로 나타났다. 이는 의약품 사용 기준을 지키지 않은 것으로 볼 수 있다. 간호학을 전공하는 학생으로서 이러한 기본적인 감...2025.01.03
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중환자실 간호사와 일반병동 간호사의 윤리적 갈등 경험 비교연구2025.01.211. 의료처치 및 환자 비밀유지에 대한 윤리적 갈등 중환자실 간호사는 일반병동 간호사에 비해 의료처치 및 환자 비밀유지와 관련된 상황에서 더 빈번하게 윤리적 갈등을 경험한다. 특히 말기 환자에 대한 불필요한 검사나 연명의료 제공, 기형 신생아의 생명 연장 등의 상황에서 윤리적 갈등이 높게 나타났다. 이를 해결하기 위해 중환자실 간호사들의 윤리적 의사결정 능력 향상을 위한 교육이 필요하다. 1. 의료처치 및 환자 비밀유지에 대한 윤리적 갈등 의료 윤리에서 가장 중요한 두 가지 원칙은 환자의 자율성 존중과 환자의 비밀 보장입니다. 그러...2025.01.21
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이대목동병원 신생아 집단 사망사건2025.01.161. 미생물과 감염관리 이대목동병원 신생아 중환자실에서 발생한 신생아 집단 사망 사건에 대해 살펴보았습니다. 사건 당시 신생아들이 시트로박터 프룬디균 감염으로 인한 패혈증으로 사망한 것으로 추정되었습니다. 의료진들은 이 균에 오염된 주사제를 투여했다는 혐의로 기소되었지만, 재판부는 오염 경로와 인과관계가 명확히 입증되지 않았다고 판단하여 무죄 판결을 내렸습니다. 이 사건을 통해 병원 내 감염관리의 중요성과 간호사의 윤리적 책임이 강조되었습니다. 1. 미생물과 감염관리 미생물은 우리 삶에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 일부 미생물...2025.01.16
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간호전문직표준 - 간호 과오 사례 및 윤리적 의사결정 사례2025.01.111. 간호 과오 간호사의 주의의무 태만으로 인한 간호 과실과 과오의 유형, 예방 방안에 대해 설명하고 있다. 간호사의 부주의로 인한 환자 사망 사례를 통해 주의의무 위반, 업무상 과실치사상죄 등 법적 책임에 대해 다루고 있다. 2. 간호 윤리 간호윤리의 중요성과 한국 간호사 윤리강령을 설명하고 있다. 신생아중환자실 간호사들이 경험하는 윤리적 딜레마, 특히 연명의료 중단 결정과 관련된 문제를 다루고 있다. 국내에는 이에 대한 명확한 가이드라인이 부족한 실정이라고 지적하고 있다. 1. 간호 과오 간호 과오는 환자의 안전과 건강에 심각한...2025.01.11
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신생아 중환자실 (신생아 호흡곤란 증후군 케이스, 간호과정 3개, 약물, 문헌고찰, 진단검사)2025.01.151. 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) RDS는 주로 미숙아에서 폐의 발달 미숙으로 인한 폐표면활성제 (surfactant)의 부족에 의해 발생되며, 전반적인 폐포의 무기폐 (alelectasis)와 폐부종, 세포손상 등을 특징으로 한다. RDS는 신생아 사망 및 이환의 주요 원인으로, 최근 산전 스테로이드의 사용과 출생 후 surfactant 보충요법 및 기계환기요법의 개선 등으로 초미숙아, 미숙아의 생존율이 증가하고 있다. 2. 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory...2025.01.15
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뉴스로 보는 간호사 법적의무 고찰2025.01.161. 간호사의 법적 의무 이 사례에서는 간호사의 확인의무, 주의의무, 설명의무 등 법적 의무 위반이 드러났다. 간호사는 처방 시간이 불명확한 경우 의사에게 확인해야 하며, 주사제 준비 및 보관 시 주의의무를 다해야 한다. 또한 환자 상태 변화나 감염 여부 등을 보호자에게 설명할 의무가 있다. 이번 사건은 간호사의 법적 의무 위반과 함께 병원 내 관행적인 문제점도 드러냈다. 2. 병원 내 관행의 문제점 이대목동병원에서는 1993년부터 지질영양제를 1병으로 분주해 사용하는 관행이 있었다. 이는 사용 지침을 위반하는 것이었지만, 병원은 ...2025.01.16
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치료적 의사소통 보고서2025.05.061. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 간호사가 자신을 치료적으로 이용해 대상자의 가치, 태도에 변화를 유도하는 것이다. 치료적 의사소통은 간호사와 대상자 사이에 일어나는 목표지향이고 초점적인 대화이다. 대상자와의 상호작용으로 대상자의 부적응적이고 왜곡된 행동이 변화되도록 하는 것이다. 치료적 의사소통 기법에는 경청, 침묵, 수용, 공감, 반복(재진술), 바꿔 말하기, 반영, 명료화(상호의미 확인), 초점 맞추기, 개방적 질문, 정보제공, 현실감 제공, 인지확인, 접촉, 직면, 유머, 요약하기, 인도 등이 있다. 2. 비치료적 의사...2025.05.06
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