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척추손상(spinal cord injury)2025.05.081. 척추손상 척추손상은 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 있다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래한다. 2. 척수쇼크 척수쇼크(신경인성 쇼크)는 저혈압, 체온조절상실, 방광과 장 긴장 상실, 감각상실, 서맥 등의 증상이 나타나며, 서맥이 나타나므로 아트로핀과 혈관수축제가 필요하다. 3. 자율신경반사부전증 제 6흉추 부위 이상의 손상...2025.05.08
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.05.021. 신경계 외상 - 두부손상 - 2차 손상 외상에 의해 대뇌피질의 작은 혈관들이 파열되면 뇌지주막하에 혈액이 스며들어 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위 압력이 상승하고 뇌압상승으로 두통, 경부강직 등의 증상이 나타난다. 지주막하 출혈은 CT나 MRI로 진단된다. 뇌동맥류 파열을 의심할 경우는 뇌혈관 조영술(TFCA, transfemoral cerabral angiography)을 실시하여 확인한다. 2. 출혈성 뇌졸중 [ 지주막하 출혈 SAH, Subarachnoid hemorrhage ] 지주막하 출혈은 지주막 아래 공간...2025.05.02
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외과적 응급상황 정리 [연조직 손상, 화상, 전기화상, 번개손상, 신체손상, 복부손상, 다발성 외상, 흉부외상, 중추신경계 외상, 근골격계 외상]2025.05.101. 연조직 손상 연조직 손상에는 기계적 손상, 화상, 화학물질에 의한 화상, 전기에 의한 화상 등이 있다. 기계적 손상의 경우 개방성 손상은 감염의 위험이 크므로 이물질을 제거하지 않고 상처를 깨끗이 세척하는 것이 중요하다. 화상의 경우 1도, 2도, 3도로 구분되며 3도 화상은 반드시 피부이식이 필요하다. 화상 환자의 후송 기준은 호흡기계 손상, 강산이나 전기에 의한 화상, 체표면적 30% 초과, 기저질환 있는 경우, 3도 화상 10% 초과, 얼굴/손/발/성기 화상 등이다. 화학물질이나 전기, 번개에 의한 화상도 각각 특징적인 ...2025.05.10
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Elsevier 아동간호학 간질중첩증 Status epilepticus 사례연구(Case Study) (A+성적인증 O)2025.01.211. 간질중첩증(Status epilepticus) 간질중첩증은 다량의 신경섬유에 무작위로 전기자극이 주어지면서 지속적인 움직임을 만든다. 그 결과 대사률이 높아지고, 혈당 저장률이 낮아지며 산소 소모률이 커진다. 이러한 현상이 지속되면 신경 손상 및 젖산 산증, 혈뇌장벽 변화와 ICP 상승을 야기 시킨다. 1. 간질중첩증(Status epilepticus) 간질중첩증은 매우 위험한 상태로, 신속한 치료가 필요합니다. 이는 지속적인 발작이 발생하여 뇌 손상을 초래할 수 있기 때문입니다. 간질중첩증의 원인은 다양하며, 약물 중단, 뇌...2025.01.21
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SCI casestudy 간호과정 3개2025.01.191. 척수손상(SCI: Spinal Cord Injury) 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경로로, 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 완전 척수 손상은 척수가 완전 횡절단된 상태로 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수 손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동기능이 보전된 상태로 발생한다. 주로 외상으로 발생하며, 40세 이전에는 외상성 척수손상이, 40세 이후에는 비외상성 척수손상이 더 많다. 척수손상 ...2025.01.19
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척수손상 환자의 사례분석2025.05.081. 척수손상 환자의 간호 본 사례는 척수골절을 입은 직후 위운동신경세포와 아래운동신경원 사이의 신경전달로가 갑자기 파괴되어 척수쇼크가 발생한 내용으로, 신경계 장애를 가진 환자의 간호에 해당되는 부분이다. 환자는 구토물의 흡인, 요추 이하의 부위가 무반사를 보이며, 척수 손상으로 인한 다양한 문제를 가지고 있다. 간호사는 호흡상태를 확인하고 합병증을 예방하기 위한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 척수 CT와 척수조영술의 진단적 가치 CT는 빠르고 정확하게 신경계를 진단할 수 있는 방법이며, 척수조영술은 요추천자를 통해 척수관 문제...2025.05.08
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성인간호학 실습 지주막하 케이스2025.01.281. 신경계 손상과 관련된 배뇨장애 대상자는 최근 경추 4번6번 손상으로 인해 배뇨장애가 발생하였다. 배뇨 시 불편감과 소변 누출이 있으며, 방광 스캔 결과 소변이 잘 배출되지 않는 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 양상 확인, 방광 스캔, 복부 사정, 약물 투여, 간헐적 도뇨, 방광 훈련법 및 배뇨 자극 요법 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자의 배뇨 기능이 점차 호전되었다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 발열, 오한, 식은땀, 주사 부위 발적 및 부종 등의 증상을 보였다. 혈액 검사 결과 백혈...2025.01.28
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사지마비 quadplegia 사례 연구2025.01.231. 사지마비 사지마비는 신경이나 근육의 기능 손실로 인해 감각이 없어지거나 움직일 수 없는 상태를 말합니다. 이는 척수신경 및 중추신경 손상으로 인해 발생하며, 기계적 충격과 생화학적 변화로 구분할 수 있습니다. 사지마비의 주요 원인은 교통사고나 추락사고, 운동경기 중 부상 등의 기계적 충격이며, 그 외에도 종양이나 척추결핵과 같은 질병에 의해 발생할 수 있습니다. 2. 병태생리 사지마비의 병태생리는 기계적 충격과 생화학적 변화로 구분할 수 있습니다. 기계적 충격은 사고 당시 척수에 직접 가해지는 힘에 의한 손상으로, 사고의 정도...2025.01.23
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Stroke(뇌졸증), 파킨슨병, SCI 레포트2025.01.141. Stroke(뇌졸증) 뇌졸중은 뇌의 혈액 흐름의 방해 및 출혈로 인해 야기되는 신경학적 기능의 갑작스러운 상실로, 뇌혈관 손상이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변입니다. 주요 원인으로는 고혈압과 죽상동맥경화증이 있으며, 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분됩니다. 뇌졸중 환자는 운동, 감각, 인지, 언어 등 다양한 기능 장애를 겪게 되며, 물리치료를 통해 회복을 도모할 수 있습니다. 2. Parkinson's Disease 파킨슨병은 흑질 도파민성 계통의 신경세포 손상으로 인해 발생하는 ...2025.01.14
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노인간호학 재활프로그램 NDT, MATT, OT 특징2025.01.151. NDT(neurodevelopmental treatment) 중추신경계발달재활치료로, 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상, 파킨슨병 등의 중추신경계 손상장애 및 근골격계질환으로 근력이 약화되거나 이동·보행·일상생활에 제한이 있는 환자를 대상으로 한다. 보바스 개념, 중추신경계 발달치료, 고유수용성 신경근촉진법 등을 실시한다. 2. MATT or gait운동치료 외상성 뇌손상 및 척수손상 등 중추신경계 손상환자를 대상으로 매트에서의 자세조절 및 자세변경 훈련을 통해 기본적인 체간의 조절과 안정적인 활동을 위한 동작들을 훈련한다. ...2025.01.15
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