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수술 후 심호흡 교육 불이행과 관련된 비효율적 호흡양상2025.04.271. 수술 후 심호흡 교육 불이행 수술 후 환자의 심호흡 교육이 제대로 이루어지지 않아 비효율적인 호흡 양상이 나타났다. 환자는 숨이 차고 산소포화도가 낮은 증상을 보였으며, 심호흡과 운동을 하지 않는 것으로 확인되었다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 심호흡과 기침 방법을 교육하여 폐 기능 향상을 도모하였다. 2. 비효율적 호흡양상 수술 후 환자의 호흡 양상이 비효율적인 것으로 나타났다. 환자는 호흡 수가 증가하고 산소포화도가 낮은 상태였으며, 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 폐렴 소견이 확인되었다. 간호사...2025.04.27
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A+ 성인간호학실습 CASE STUDY - HLD(요추간판탈출증) 간호진단5, 간호과정32025.05.031. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 운동 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고자 하였다. 통증 사정을 통해 대상자의 통증 정도를 파악하고 이에 맞는 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 후 감염 예방을 위해 드레싱 관리, 항생제 투여, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 감염 징후 관찰과 예방법 교육을 통해 감염 예방에 힘썼다. 3. 통증과 관련된 기동성 장애 수술 후 통증으로 인한 기동성 저하를 개선하기 위해 물리치료 의뢰, 보조...2025.05.03
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부산대 본원, 양산 필기 복원 (2020-2023)2025.05.151. 보호대 사용 시 간호중재 보호대 사용 시 간호중재로는 적절한 것이 억제대는 최대한 꽉 끼게 적용하지 않고, 섬망 환자는 즉시 보호대를 적용하지 않으며, 적용부위는 30분마다 감각 등을 사정하고, 환자의 안전을 위해 일정 시간 동안 적용해야 하며, 흥분한 환자는 퇴원 시까지 보호대를 적용하지 않는다. 2. 활동성 결핵환자의 격리지침 활동성 결핵환자의 격리지침으로는 병실에 들어가기 전 접촉 주의에 맞는 가운 등을 착용하고, 병실 문을 닫아두고 양압이 유지되는 1인실을 이용하며, 병실 들어갈 때 간호사는 N95마스크를 착용한다. 3...2025.05.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_배출관장2025.05.081. 배출 관장 (Cleansing enema) 배출 관장은 관장액의 종류에 따라 1/2 Glycerin enema, 비눗물 관장(Soap Solution Enema, S-S enema), 미온수 관장 (Warm Water Enema), 식염수 관장(Saline enema)으로 구분된다. 각 관장의 목적, 준비물품, 업무 흐름 및 이론적 근거가 제시되어 있다. 2. 관장의 목적 관장의 주요 목적은 연동운동을 자극하여 배변을 돕고, 수술 후 장내 가스배출을 도모하며, 인공항문을 가진 환자의 규칙적인 배변습관을 형성하는 것이다. 3. ...2025.05.08
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여성간호학 난소낭종 간호과정, 케이스스터디, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 수술 후 통증 관리 수술 후 환자의 통증을 사정하고 관리하는 간호 과정을 다루고 있습니다. 통증 부위, 강도, 악화 요인, 완화 방법 등을 사정하고, 진통제 투여, 체위 변경, 이완법 등의 중재를 통해 통증을 관리하였습니다. 또한 활력징후 모니터링, 감염 예방, 기침 시 주의사항 교육 등 통합적인 간호를 제공하였습니다. 2. 난소낭종 수술 후 간호 본 사례는 난소낭종 수술(Laparascopic - Last ovary cyst) 후 1일째 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 수술 부위 통증 관리, 활력징후 모니터링, 진통제 ...2025.01.27
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ORIF 케이스스터디2025.01.111. 골절의 정의 뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생 될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 골절의 원인 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 3. 골절의 분류 골절은 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, ...2025.01.11
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TLIF 측방요추체간유합술 수술과정2025.01.181. 요추관 협착증 요추관 협착증은 허리관이 좁아짐으로 인해 신경근과 경막낭의 압박을 야기시키는 병이다. 디스크 퇴행성 변화, 후관절 및 황인대와 같은 연조직의 비후로 인하여 척추관의 공간이 좁아지면 척수와 신경에 압력이 가해져 척추관 협착이 생길 수 있다. 척추 협착증은 요추와 경추에서 흔하게 나타나며, 주로 L3/4, L4/5에 발생하게 된다. 증상 초기에는 허리통증으로 시작되다 이를 방치하여 신경이 압박되기 시작할 때는 엉덩이와 허벅지가 당기는 통증이 나타난다. 신경을 압박하여 생기는 신경학적 증상들로는, 근육 약화, 감각 장...2025.01.18
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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신규 간호사_수술 전후 간호 교육_교육 간호사2025.01.171. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 준비 체크리스트 작성, 수술 전 처치 및 간호 상태 확인, 수술 동의서 서명 확인, 수술 전 검사 및 시술 결과 확인, PCA 예정자 동의서 확인, 필요시 수혈 및 비급여 동의서 확인, 침습적 시술 및 수술부위 위치 표시, 필요시 NPO 시작, 필요시 skin prep 및 bowel prep 시행, 항 혈전제 복용여부 확인, 수술 스케쥴 및 마취방법 확인, 필요시 혈액준비, 항생제 skin test 시행, 수술실 prep 물품 준비, 18G IV line 및 3way extension tu...2025.01.17
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[퀄리티 좋음]성인간호학 네러티브 당뇨 (DM), 당뇨발 강점 장점 공부할 점 3가지씩2025.05.081. 당뇨발 관리 환자는 당뇨발 진단을 받고 욕창 수술을 받았다. 간호사는 수술 전후 교육을 진행하였고, 수술 후 V/S 모니터링, 진물 관리, 체위 유지 등의 간호를 제공하였다. 간호사는 당뇨발 관리에 대한 지식이 부족하였으나, 환자 교육과 적절한 간호 중재를 통해 환자의 상태를 안정화시킬 수 있었다. 2. 수혈 간호 환자의 검사 결과 Hb 수치가 낮아 수혈을 시행하였다. 간호사는 수혈 전 보호자 동의를 받고, 수혈 시 워머 사용의 중요성, 수혈 후 주의사항 등을 설명하였다. 수혈 후 Hb 수치가 정상으로 회복되었고, 수혈 부작용...2025.05.08
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