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에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
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부동에 의한 피부통합성장애와 기도 내 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결2025.05.051. 부동에 의한 피부통합성장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 지남력 상실과 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부에 지속적인 압박이 가해지고 있다. 이로 인해 coccyx 부위에 3단계 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간 간격으로 체위 변경, 고단백질 식이, 멸균 드레싱 등의 간호중재를 제공하였다. 3주 내 욕창 단계가 악화되지 않고 다른 부위의 피부손상이 발생하지 않도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 L-tube를 통해 경관영양을 받고 있으며, 기도...2025.05.05
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성인간호학 내분비계 해부학적 구조 및 기능2025.05.131. 내분비계 건강문제와 간호 내분비샘의 구조와 기능, 호르몬 조절 기전, 내분비 장애 분류 등 내분비계 관련 건강문제와 간호에 대해 설명하고 있습니다. 2. 뇌하수체 장애 뇌하수체의 구조와 기능, 뇌하수체 전엽과 후엽의 호르몬 분비 및 관련 질환, 뇌하수체 절제술 후 간호중재 등을 다루고 있습니다. 3. 요붕증(Diabetes Insipidus) 요붕증의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 4. 항이뇨호르몬부적절증후군(SIADH) SIADH의 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대...2025.05.13
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[A+ 레포트] 고혈압 관련 간호진단(2개), 간호중재, 식이요법 정리2025.05.021. 비효율적 대응 고혈압 환자는 고혈압의 만성 경향과 생활습관 수정, 합병증 때문에 분명하고 실제적인 지침서를 필요로한다. 지침서 포함 내용: 질병에 대한 정보와 관리방법, 새로 고혈압으로 진단받은 환자를 교육할 때는 구체적인 사례가 포함된 유인물을 사용한다. 교육 내용: 가정에서 최소한 1주에 한 번씩 혈압을 측정하고 기록하도록 교육한다. 간호사는 금연, 식이변화, 체중조절, 운동, 스트레스 관리에 초점을 맞추어서 환자에게 교육해야 한다. 2. 영양 과다 고혈압에 대한 식이요법에서 가장 중요한 것은 체중감소(과체중 환자)와 경미...2025.05.02
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수술 후 변비와 체액 과다 관리2025.01.241. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비 대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 약물요법과 관련된 체액과다 대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, ...2025.01.24
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고혈압 간호진단2025.01.121. 고혈압의 원인 고혈압의 원인은 1차성과 2차성으로 구분됩니다. 1차성 고혈압은 심박출량 증가나 말초저항 증가로 인해 발생하며, 조절 불가능한 요인(가족력, 연령, 성별, 인종)과 조절 가능한 요인(흡연, 음주, 스트레스, 비만, 고지혈증, 식이, 당뇨)이 있습니다. 2차성 고혈압은 신혈관질환, 사구체신염, 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증, 대동맥협착, 임신 등이 원인이 될 수 있으며, 약물(에스트로겐, 교감신경자극제 등)도 원인이 될 수 있습니다. 2. 고혈압 증상 대부분의 고혈압 환자는 무증상일 가능성이 높습니다. 그러나 혈...2025.01.12
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여성간호실습 병동 소감문(느낀점)2025.01.141. 여성간호실습 실습 시간표가 나오고 3학년 첫 실습을 여성간호실습으로 00병원을 간다는 걸 알게 되었을 때 설레기도 했지만 학교에서도 처음 가는 실습이다보니 병동에 대한 인계사항도 없어 불안하기도 했었다. 또 내가 정말 수업 시간에 배운 것들을 실습에 나가서 응용할 수 있을까 걱정되기도 했지만 병동에 먼저 실습 한 타대학 간호학생들이 많이 가르쳐주고 수간호사 선생님께서 친절하고 자세하게 가르쳐 주어서 실습 적응에 어려움은 없었던 거 같다. 2. 산과 및 부인과 병동 실습을 오기 전 산부인과는 임신한 여성들만 오는 병동이라고 생각...2025.01.14
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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혈관계 건강문제와 간호- 임상적추론을 위한 연습2025.01.121. 급성통증: 두통 강씨는 2개월 전부터 두통이 자주 나타났고, 어지러운 증상과 시야가 흐려지는 증상이 있었다. 간호사는 강씨의 통증 양상을 확인하고, 통증 완화 방법을 설명하며, 처방에 따라 진통제와 항고혈압제를 투여한다. 2. 영양불균형: 영양과다 강씨는 10년 전부터 체중이 증가하기 시작했고, 신장 160cm, 체중 102kg으로 BMI지수는 39.84(고도비만)이며, 총 콜레스테롤 245mg/dL인 이상지질혈증이 있다. 간호사는 식이습관을 사정하고, 저지방, 저콜레스테롤, 저염식이 교육을 실시한다. 3. 고혈압 강씨의 혈압...2025.01.12
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사회복지사의 역할과 직무 스트레스의 영향 요인2025.05.121. 사회복지사의 역할 사회복지사의 역할은 개인과 개인의 관계에서 비롯되는 상호작용이 강조된다. 역할 모호와 역할 과다는 사회복지사에게 부정적으로 작용하는 요인이 될 수 있다. 역할 모호는 조직 내에서 직무 수행 방법에 대한 정보의 불분명함으로 인해 발생하며, 역할 과다는 한정된 시간과 자원 내에서 수행해야 하는 업무가 과도한 상태를 의미한다. 2. 사회복지사의 직무 스트레스 영향 요인 사회복지사의 직무 스트레스는 직무 처리 과정, 전문직 수행 과정, 인간관계, 개인 시간 부족 등의 요인에 의해 발생한다. 직무 처리 과정에서는 지역...2025.05.12
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