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오마하 체계 보고서 (사례 2개, 간호과정 2개)2025.05.011. 의료관련감염 예방 병동 내에서 관찰된 불규칙적인 손위생, 마스크 미착용, 주사약 준비 지침 미준수 등의 문제점을 파악하고, 이를 개선하기 위한 교육과 행동수정이 필요한 것으로 보인다. 손위생의 중요성, 의료기관 감염관리 지침, 투약 준비 시 주의사항 등에 대한 교육이 필요하다. 2. 노인 독거 환자의 주거 위생관리 환자의 집에서 관찰된 열악한 위생 상태(음식물 쓰레기, 곰팡이 등)로 인해 건강이 악화되고 있는 상황이다. 주거 내 공간 위생의 중요성을 교육하고, 가정간호서비스와 지역사회 돌봄 서비스를 연계하여 환자의 주거 환경을...2025.05.01
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고령 폐암 환자의 피부통합성장애 위험성 관리2025.11.171. 욕창(Pressure Ulcer) 예방 및 관리 80세 고령 환자의 기동성 감소, 부적절한 영양, 피부 마찰 등 복합적 요인으로 인한 욕창 위험성 증가. Braden Scale을 이용한 욕창 위험도 사정, 2시간마다 체위 변경, 피부 드레싱 적용, 적절한 영양 및 수분 공급을 통한 예방 및 관리. 비강 캐뉼라 적용 부위(귀 뒤, 코), 발꿈치 등 호발 부위에 대한 정기적 사정과 피부보호용 드레싱 재료 사용으로 피부 손상 예방. 2. 고령 환자의 영양 관리 80세 고령 환자의 general condition weakness로 인...2025.11.17
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Julia Morales VSIM 보고서2025.01.131. 호스피스 치료 및 간호간병 Julia는 stage 4 lung cancer로 chemotherapy와 radiation 치료를 받았지만, 더 이상의 치료를 받지 않고 집에서 남은 시간을 보내기를 원하며 Lucy는 Julia를 돌보고 싶어합니다. 이에 따라 Julia와 Lucy는 호스피스 치료, 통증 치료, 간병 시 문제 등 치료와 간호간병에 대해서 궁금해하고 있습니다. 또한, 남은 시간을 어떤 마음을 가지고 어떻게 마무리해야 할지 상담 및 조언도 필요합니다. 2. 증상 관리 Julia는 변비, 식욕저하, 수면 장애, 통증(NR...2025.01.13
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보건의료관계법 적용 판례 조사2025.11.121. 연명치료 중단의 법적 기준 김할머니 사건(2009다17417)에서 대법원은 회복불가능한 사망 단계에 이른 환자의 연명치료 중단을 허용하는 기준을 제시했다. 환자가 의식 회복 가능성이 없고 중요한 생체기능을 회복할 수 없으며 짧은 시간 내 사망이 명백한 경우, 환자의 자기결정권에 기초하여 연명치료 중단이 허용될 수 있다. 중단 허용 기준으로는 주치의뿐 아니라 다른 전문의의 의학적 소견 종합, 사전의료지시 확인, 환자의 평소 가치관 고려, 전문의 위원회 판단 등을 제시했다. 2. 의료진의 살인죄 성립 요건 보라매병원 사건(2002...2025.11.12
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존엄사 정의, 안락사와 존엄사의 차이, 존엄사법, 김할머니사건 개요(시간순서), 김할머니사건 대법원판결문 정리2025.01.121. 존엄사 정의 최선의 의학적 치료를 다하였음에도 회복 불가능한 사망의 단계에 이르렀을 때, 질병의 호전을 목적으로 하는 것이 아닌 오직 현 상태를 유지하기 위하여 이루어지는 무의미한 연명치료를 중단하고 질병에 의한 자연적 죽음을 받아들임으로써 인간으로서 지녀야 할 최소한의 품위를 지키면서 죽을 수 있도록 하는 것입니다. 2. 안락사와 존엄사의 차이 존엄사는 죽음을 앞둔 환자를 대상으로 생명을 연장하는 연명치료를 중단하여 자연사를 유도하는 행위이며, 안락사는 죽음을 앞둔 환자의 요청에 따라 약물 투입 등의 방법으로 죽음을 앞당기는...2025.01.12
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특발성 폐섬유증 환자 간호 사례 연구2025.11.181. 특발성 폐섬유증(IPF)의 정의 및 병리기전 특발성 폐섬유증은 폐실질의 섬유화가 진행되는 간질성 폐렴의 일종으로, 질병 감수성이 있는 개인에서 반복적인 상피세포 손상으로 비정상적인 상처 회복 과정이 유발되어 발생한다. 고령, 유전적 선행 요인, 흡연, 분진 노출, 바이러스 감염, 위식도 역류 등 다양한 환경적 요인에 지속적으로 노출되면 폐포상피세포의 상처치유 경로가 비정상적으로 활성화된다. 손상된 상피세포는 섬유화 매개물질을 분비하여 섬유아세포를 모으고, 이들이 근섬유아세포로 분화하면서 아교질이 과다 분비되어 폐 실질 내에 축...2025.11.18
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성인간호학 이론과 실무 간암 항암환자2025.05.101. 간세포암 간암은 간의 대부분을 차지하는 간세포에 기원하는 악성종양으로, 우리나라에서 폐암에 이어 두 번째로 높은 사망률을 지닌다. 일차성 간암의 가장 흔한 형태로 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있다, 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이 부위는 폐이며 담낭, 장간막, 복막, 횡경막 등 다양한 기관으로 전이되기도 한다. 2. 간암 위험요인 간암의 주요 원인으로는 B형 및 C형 간염, 아플라톡신 B1(발암물질), 알코올성 간염과 간경화증, 알코올 섭취 등이 ...2025.05.10
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[보건의료 법규]국내외 연명의료 사건 정리본과 연명의료에 대한 비판적 사고2025.05.051. 국내 연명의료 관련사건 김 할머니 사건은 대한민국에서 존엄사의 허용 여부가 논쟁이 된 사건으로, 김 할머니는 2008년 2월 폐암의 조직검사를 받다가 과다출혈 인하여 식물인간이 되었다. 자녀들은 김할머니의 인공호흡기 등 병원에게 연명치료의 중단을 요구하였고, (영양 제공을 제외한) 재판 끝에 2009년 5월 21일 대법원에서 승소하였다. 김 할머니의 유족들은 연명치료 중단 요구 이후 발생한 치료비를 부담할 수 없다고 주장하였다. 2016년 1월 대법원은 1심 판결 이전 치료비는 모두 부담해야하고 1심 판결 이후 치료비중 인공호...2025.05.05
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사전연명의료의향서를 중심으로 한 연명의료 이해2025.11.181. 연명의료의 정의 및 개념 연명의료는 임종 과정에 있는 환자에게 시행하는 심폐소생술, 혈액투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 등의 의학적 시술을 의미합니다. 이러한 시술들은 치료 효과 없이 임종 과정의 기간만을 연장하는 특징을 가지고 있으며, 환자의 삶의 질과 존엄성에 관련된 중요한 의료 결정입니다. 2. 사전연명의료의향서의 정의 및 절차 사전연명의료의향서는 19세 이상의 성인이 질병 발생 이전에 자신이 원하는 연명의료의 유형과 정도에 관하여 미리 작성하는 진술형식의 서식입니다. 보건복지부 장관이 지정한 등록기관을 통해 직접 ...2025.11.18
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근거중심간호: PICO를 활용한 임상질문 개발2025.11.161. PICO 임상질문 구성 PICO는 근거중심간호의 핵심 도구로, 환자(Patient), 중재(Intervention), 비교(Comparison), 결과(Outcome)의 4가지 요소로 구성됩니다. 본 자료는 중환자실 감염관리, 치매 인지기능, 고혈압 예방, 골절 진단, 우울증 치료, 심방세동 관리, 당뇨 혈당관리, 폐암 방사선치료, 골절 통증관리, 호스피스 삶의 질, 갱년기 우울증, 비강염증 관리 등 12개의 임상질문을 PICO 형식으로 제시하고 있습니다. 2. 감염관리 및 위생중재 중환자실 입원환자의 혈류감염 예방을 위해 2...2025.11.16
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