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성인간호학실습 응급실 간호사정2025.05.161. 응급 대상자 사정 이 자료는 성인간호학 실습 III에서 응급 대상자 사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 내원 경로, 사고 정보, 병력, 초기 활력징후, 정신 상태, 과거력, 수혈 여부, 알레르기, 투약 정보, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 응급실에서 환자를 사정하고 간호 진단을 내리는 과정을 확인할 수 있습니다. 1. 응급 대상자 사정 응급 대상자 사정은 응급 상황에서 환자의 상태를 신속하고 정확하게 파악하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고 적절한 치료를 제공할 수...2025.05.16
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간헐적 위관 영양 및 비위관 삽입2025.04.301. 간헐적 위관 영양 간헐적 위관 영양은 구강으로 음식을 섭취할 수 없을 때 L-tube(코-목), PEG-tube(위)를 통해 영양액을 주입하는 것을 말한다. 수행시간은 보통 10분정도 소요된다. 간헐적 위관 영양 간호 절차에는 손 씻기, 처방 확인, 필요 물품 준비, 위관 영양액 온도 조절, 대상자 확인, 대상자 교육, 위관 삽입, 영양액 주입, 위관 세척, 위관 고정, 부작용 관찰 등이 포함된다. 2. 비위관 삽입 비위관 삽입을 위해서는 손 씻기, 대상자 확인, 대상자 교육, 자세 취하기, 비강 개통 확인, 튜브 삽입 길이 ...2025.04.30
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난소낭종 사례 보고서2025.01.061. 난소낭종 간호과정 대상자는 작년 허리수술 전 검사에서 자궁내용종이 발견되어 본원에 방문했고, MRI 결과 양측 난소에 장액성 낭종이 있어 5월 31일 양측 난소 난관 절제술을 받았다. 수술 후 통증, 출혈 위험, 자존감 저하 등의 간호문제가 있었으며, 이에 대한 간호중재와 평가를 수행하였다. 2. 간호과정 1. 혈압 상승, NRS 8점, 활동저하로 확인되는 양측 난소 난관 절제와 관련된 급성 통증 간호진단: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 중재를 수행하였으나 일부 목표 달성에 어려움이 있었다. 2. 양측 난소 난관 절...2025.01.06
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기본간호 핵심술기 1~20번까지 총 20개. 핵심술기와 간호기록지2025.05.101. 활력징후 측정 활력징후 측정 절차에는 손위생, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 체온/맥박/호흡/혈압 측정 및 기록 등이 포함됩니다. 체온은 전자체온계를 이용하여 겨드랑이에서 측정하고, 맥박은 요골동맥에서 측정합니다. 호흡은 맥박 측정 후 대상자가 모르게 관찰하며, 혈압은 상완동맥에서 측정합니다. 측정 결과는 간호기록지에 기록합니다. 2. 경구투약 경구투약 절차에는 손위생, 투약 확인, 대상자 확인, 약물 투여 목적 및 유의사항 설명, 적절한 자세 취하기, 약물 복용 과정 확인 등이 포함됩니다. 알약은 한 번에 한 알씩 복용하도...2025.05.10
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아동V-sim(찰리스노우) 케이스스터디(간호진단 3개)2025.05.161. 기도 내 알레르기 반응과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 땅콩 알레르기 반응으로 인한 기도 부종, 빈맥, 호흡곤란, mild stridor 증상을 보였다. 이에 따라 호흡양상 및 맥박산소수치를 확인하고, 처방된 속도대로 습화된 산소를 투여하였다. 또한 대상자에게 호흡하기 편안한 체위를 취하도록 도왔으며, 처방에 따른 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정하였다. 정맥 통로를 만들고 유지하였으며, 치료 전후 호흡 상태를 사정하여 중재의 효과를 확인하였다. 2. 알레르겐에 대한 과민반응과 관련된 심박출량 감소 대상자는 알레르기...2025.05.16
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A+자료 정상 분만 (NSVD) Normal Spontaneous Vaginal Delivery Case study(간호진단2개)(간호과정2개)2025.05.111. 정상 분만 정상 분만이란 태아와 그 부속물이 자궁 수축으로 인하여 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 과정을 말한다. 분만에 영향을 끼치는 요소로는 태아, 산도, 만출력 등이 있다. 분만 단계는 개대기, 태아 만출기, 태반 만출기, 회복기로 구분된다. 분만 간호에는 생리적 간호와 사회심리적 간호가 포함되며, 경막 외 마취가 분만 통증 완화에 사용된다. 2. 간호 사정 간호 사정에는 일반적 사항, 입원 시 상태, 분만 과정 등이 포함된다. 객관적 자료로는 활력징후, 검사 결과, 분만 경과 등을 확인하고, 주관적 자료로는 산모의 통...2025.05.11
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성인간호학 농흉 케이스스터디2025.04.281. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 상태와 산소 포화도를 측정하고, 기도 분비물 양상을 관찰하였습니다. 대상자의 체위를 반좌위나 좌위로 취하게 하고, 필요시 호흡기 치료와 산소 공급을 하였습니다. 또한 흉부 타진과 적절한 수분 공급으로 객담 배출을 돕고, 대상자에게 deep breathing의 중요성과 방법을 교육하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡이 편안해지고 정상적인 호흡 양상을 유지할 수 있었습니다. 2. 질병과 관련된 통증 대상자의 통증 호소와 보호자의 진술을 통해 통증을 사정하였습니다. 통증 관리를...2025.04.28
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기본간호학 간호과정 요약정리2025.05.151. 간호사정 간호사정은 대상자의 건강상태를 확인하고, 간호를 계획, 수행, 평가하는데 이용되는 자료를 체계적으로 수집하고 간호과정의 모든 단계에서 수행되는 지속적인 과정이다. 간호사정의 목적은 대상자의 기초정보 수집, 대상자 특성 확인, 건강상태 영향요인 파악, 정상기능 및 기능부전 파악, 대상자 강점 파악, 간호진단을 위한 자료 제공 등이다. 간호사정의 유형에는 초기사정, 문제중심사정, 응급사정, 시간차 재사정 등이 있다. 자료수집 방법에는 관찰, 면담, 신체검진 등이 있다. 2. 간호진단 간호진단은 간호사가 대상자의 건강문제나...2025.05.15
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성인간호학 간호진단(변비, 배뇨장애, 수면장애) 등 5개2025.01.281. 영양부족 대상자의 식욕부진과 관련된 영양부족 간호진단을 확인하였습니다. 대상자의 입맛 저하와 식사량 감소로 인한 영양 불균형 상태를 파악하고, 규칙적인 식사와 영양 섭취를 증진시키기 위한 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 무력감 대상자의 오랜 투병으로 인한 무력감 간호진단을 확인하였습니다. 대상자가 하고 싶은 활동을 하지 못하고 침상 안정을 취하는 모습을 통해 무력감을 느끼고 있음을 알 수 있었습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 활동 증진과 긍정적인 태도 형성을 위한 중재가 필요할 것으로 보입니다. 3. 피부통합성 장...2025.01.28
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정신간호학의 치료적 의사소통 보고서, 꼼꼼한 예시로 쓰인 레포트입니다!2025.01.131. 적극적 경청 경청은 다른 내적인 정신활동을 하지 않고, 오로지 대상자에게만 집중을 함으로써 대상자를 적극적으로 관찰하고 이해할 수 있도록 해주는 치료적 의사소통 기법이다. 이는 정보를 받아들이고 받아들인 메시지에 대해 상대방의 반응을 조사하는데 있어 적극적 과정이며, 상대방이 하는 이야기의 내용을 파악하고 몸짓, 표정 등에서 나타나는 섬세한 변화를 알아차리는 것에 도움을 준다. 2. 일반적 주제로 시작 대상자에게 이야기 할 수 있는 기회를 주는 방법으로 광범위하고 일반적인 주제로 대화를 시작하는 치료적 의사소통 기법이다. 이는...2025.01.13
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