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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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ICH 응급실 케이스 스터디(Critical pathway)2025.05.071. 산소요법 대상자의 저산소혈증을 치료하기 위해 nasal cannula와 ambu mask bagging을 통해 산소를 공급하였다. 이를 통해 폐포의 저산소증을 개선하고 호흡계의 운동부담을 감소시켜 심근의 산소소모량도 줄일 수 있었다. 2. 구강 흡인 대상자가 응급실 내원 시와 내원 중에도 구토를 하여 흡인의 위험이 있었기 때문에 oral suction을 시행하여 구토물을 제거하였다. 이를 통해 기도의 개방성을 유지하고 감염이나 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있었다. 3. 기관내 삽관 대상자의 호흡 부전을 개선하기 위해 기관내...2025.05.07
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[성인간호학실습 A+] 응급실 사전학습 보고서2025.05.101. Emergency cart 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물들에 대해 설명하고 있습니다. 각 약물의 적응증, 용법, 부작용 등을 자세히 기술하고 있습니다. 2. Emergency kit 장비와 기구 응급실에서 사용되는 주요 장비와 기구들에 대해 설명하고 있습니다. ambu bag, airway, laryngoscope, endotracheal tube 등 기도 관리에 필요한 장비들을 소개하고 있습니다. 3. 응급환자 분류체계 응급환자를 중증도에 따라 빨간색, 노란색, 초록색, 검은색으로 분류하는 triage 체계에 대해 설명...2025.05.10
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기관절개관 관리, 기관내흡인 사례 간호기록지2025.05.081. 기관절개관 관리 기관절개관 관리(Tracheostomy care)에 대한 간호사례입니다. COPD 진단을 받은 30세 여성 환자가 중환자실에서 tracheostomy를 하고 있으며, 호흡곤란 증상으로 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 환자에게 필요한 간호는 기관절개부위의 감염 예방, 외피 형성 방지, 환자의 편안함 제공입니다. 간호 시 주의사항으로는 무균술 준수, 분비물 제거, 드레싱 교환 등이 있습니다. 2. 기관내 흡인 기관내 흡인(Endotracheal suction)에 대한 간호사례입니다. 45세 여성 환자가 알레르기로...2025.05.08
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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
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컨퍼런스에서 대상자에 대해 잘 파악하였다고 칭찬 받은 흡인성폐렴 케이스!!2025.05.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말한다. 노년층에 많이 발생하는 질환으로, 연하운동에 관여하는 신경이나 근육의 감각이 떨어져 있어 이물질이 기도로 흡인될 때 반사작용을 제대로 하지 못하고 그대로 삼키는 경우가 많다. 이렇게 삼킨 이물질이 폐까지 침투해 썩으면서 세균을 만들어내면 폐에 염증을 유발한다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람 음성 간균 등이 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균이다. 증상으로는 발열, 호흡곤란, 기침, 녹슨 쇳빛 객담 등이 ...2025.05.13
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비강 캐뉼라를 이용한 산소요법&기관 내 흡인2025.05.101. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 1. 물과 비누로 손위생을 실시한다. 2. 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다. 3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. 4. 손소독제로 손위생을 실시한다. 5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원 팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다. 6. 대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다. 7. 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다. 8. 습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다. 9. 유량계와 습윤병을 연결한 ...2025.05.10
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여성건강간호학 실습 사전학습과제2025.05.161. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계의 구조와 기능에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 상부기도인 코와 인두, 후두의 구조와 기능을 자세히 다루고 있으며, 하부기도인 기관, 기관지, 폐의 구조와 기능도 자세히 설명하고 있습니다. 또한 호흡생리, 호흡조절, 호흡기계 방어기전 등 호흡기계의 전반적인 기능에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심혈관계의 구조와 기능에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 심장의 구조와 기능, 혈관의 종류와 특징, 혈류역학, 자율신경계의 역할 등 심혈관계의 전반적인 내용을 다루고 있습니다. ...2025.05.16
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아동간호학 시험 요약2025.01.181. 호흡기 장애 폐렴의 증상으로는 고열, 흉통, 흰색 가래의 마른기침, 호흡 잡음, 타진 시 둔탁음이 있다. 치료 및 간호로는 환기 최대화, 탈수 예방, 산소요법, 흉부 물리치료, 정맥 주입, 해열제 복용, 휴식, 폐렴이 침범된 쪽으로 눕기 등이 있다. 부비동염의 증상은 두통, 안면통, 압통이며 치료 및 간호로는 항생제, 진통제, 식염수 점적, 스프레이, 수분 섭취 증가, 가습 높게 등이 있다. 이물질 흡인의 증상은 기관지 폐색, 심한 기침, 구역, 천명음, 구토, 무호흡, 청색증이며 치료 및 간호로는 이물질 제거, 하임리히 요법...2025.01.18
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