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성인간호학 간경변 (cirrhosis) Case Study2025.01.091. 간경변 관리 간경변 환자의 전반적인 상태를 사정하고 간경변으로 인한 합병증 예방 및 관리를 위한 간호중재를 제공한다. 주요 문제로는 활동지속성 장애, 영양불균형, 체액과다, 호흡곤란, 간기능 장애, 출혈 위험성, 감염 위험성, 낙상 위험성 등이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 및 전반적인 상태 모니터링, 영양 및 수분 공급 관리, 호흡곤란 완화, 간기능 악화 예방, 출혈 및 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호중재를 제공한다. 1. 간경변 관리 간경변은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 기능이 점진적으로 악화되는 상태입...2025.01.09
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간경변증 (Liver Cirrhosis) 문헌고찰2025.01.291. 간경변증의 정의 간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로 간세포의 손상에 대한 치유 반응으로 stellate cell이 콜라겐을 생성해 섬유질 변성 현상을 일으키게 되는 것을 말한다. 이러한 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간이 딱딱해지고 그로 인해 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 2. 간경변증의 병인과 병태생리 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태등 모든 만성 간질환은 간경화를 유...2025.01.29
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지역사회간호학실습3 조별과제 - 가족간호과정 초안2025.01.121. 고혈압 관리 우리나라는 급속한 고령화로 인하여 노인인구 비율이 증가하고 있으며, 고혈압 유병률도 높은 편이다. 고혈압은 심뇌혈관 질환의 일차 위험인자로 알려져 있어 노인의 삶의 질을 저하시키는 주요 요인이 된다. 따라서 고혈압 환자의 성공적인 혈압 조절과 합병증 예방을 위해 약물요법, 식이요법, 운동요법 등의 관리가 중요하다. 2. 퇴행성 관절염 관리 대상자인 윤OO님은 1년 전 퇴행성 관절염을 진단받았으나 수술을 거부하고 있어 현재 한쪽 다리를 절고 있다. 퇴행성 관절염 환자의 경우 적절한 약물요법과 운동요법 등의 관리가 필...2025.01.12
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소화기계 질환 대상자에게 제공되는 간호중재 관련 국내외 간호연구2025.05.131. 조기위암 환자의 유문보존 위 절제술 후 발생한 위 정체 증후군의 간호중재 45세 여자 환자로 정기검진상 위암이 발견되어 치료를 위해 내원하였다. 조기위암 확진 후 종양의 크기, 위치, CT stage를 고려하여 유문부를 보존할 수 있음을 확인하였다. 수술은 위의 유문부의 보존을 위해 유문하 동맥 및 정맥과 유문상부의 우위 동맥을 보존하여 위 원위부를 절제하였다. 수술 후 환자는 자가 통증 조절법을 통해 통증을 조절하며 조기 이상으로 빠른 회복을 도모하였다. 퇴원 2주 후 환자는 식후 상복부에 지속적으로 죄이는 듯한 불편감, 통...2025.05.13
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최신 간호관리학: 현재 간호계 의료수가의 문제점과 대안 제시 (A+)2025.05.081. 의료수가 및 간호수가 의료수가는 의료행위에 대한 보상으로, 건강보험 행위별수가제, 포괄수가제, 질병군별 포괄수가제, 신포괄수가제, 총액계약제 등의 다양한 지불제도가 있다. 간호수가는 전문간호사가 제공한 간호서비스에 대한 보상으로, 독립적 간호행위수가, 의사의 행위수가에 포함된 간호행위, 간호관리료 등으로 구성된다. 2. 의료수가의 문제점 정신질환 의료급여환자의 경우 낮은 정액수가제로 인해 적절한 치료를 받지 못하고 있다. 이를 해결하기 위해 행위별 수가제 도입, 정신의료기관 인력기준에 따른 차등수가제 도입, 외래 수가체계 개선...2025.05.08
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지역사회와 직장의 보건영양 사업 현황 및 개선 방안2025.01.261. 현재 수행되고 있는 보건영양 사업 제가 거주하는 지역사회에서는 다양한 보건영양 사업이 현재 시행되고 있습니다. 이 중 주요 사업으로는 만성질환 예방 및 관리 프로그램, 비만 예방을 위한 영양 교육, 노인 대상 건강 식생활 교육 등이 있습니다. 이들 사업은 지역 주민들의 건강 증진과 삶의 질 향상에 기여하고 있습니다. 2. 개선이 필요한 부분 현재 수행되고 있는 보건영양 사업은 전반적으로 긍정적인 성과를 보이고 있지만, 몇 가지 개선이 필요한 부분이 있습니다. 첫째, 프로그램의 접근성과 참여율을 높이는 것이 필요합니다. 둘째, ...2025.01.26
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알코올성 간염 환자의 간호 관리2025.01.051. 불충분한 식이 섭취 및 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 현재 영양불량으로 인해 supportive care 위해 입원하였기 때문에 대상자의 요구도는 높은 것으로 파악할 수 있다. 또한, 영양은 가장 기본적인 생리적 욕구이며 영양불균형으로 인해 대상자의 질병이 악화하고, 거동 등 모든 측면에서 부정적인 영향이 가므로 영향력이나 시급성, 중재 효과 모든 측면에서 중요하다. 따라서 대상자의 영양 상태를 개선하기 위해 조금씩 자주 먹도록 교육하고, 균형잡힌 식단과 당뇨식이 구성법을 설명하며, 자극적인 음식은 지양하도록 교육할 필...2025.01.05
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간경화 대상자 시나리오2025.04.291. 간경화 환자 관리 간경화 환자의 활력징후 측정, 의식상태 사정, 복부 둘레 및 몸무게 측정 등의 기본 사정을 수행합니다. 간성혼수 발생 시 검사 및 관리, 배출 관장 시행, 식이 교육 등을 진행합니다. 또한 복수 천자, 위내시경 검사 등의 추가 검사와 관리, 부종 및 출혈 예방 교육 등을 제공합니다. 2. 간성혼수 관리 간경변증 환자에서 암모니아가 체내에 축적되면 간성혼수가 발생할 수 있습니다. 이 경우 의식상태 사정, 지남력 확인, 수면장애 확인 등을 수행하고, lactulose 관장을 통해 암모니아 배출을 돕습니다. 또한 ...2025.04.29
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간성뇌증 간경변증 환자의 lactulose enema 관리2025.01.061. lactulose enema의 약리작용 lactulose는 비흡수성 이당류로 삼투압을 형성하여 장내 암모니아를 배출하고, 대장 내 pH를 낮추어 암모니아 생성을 억제하는 효과가 있다. 이를 통해 간성뇌증 환자의 혈중 암모니아 수치를 감소시킬 수 있다. 2. lactulose enema의 적응증 lactulose enema는 간경변 환자의 간성뇌증 및 간성혼수 치료, 그리고 만성 변비 환자에게 사용할 수 있다. 3. lactulose enema 적용 방법 및 이론적 근거 lactulose 용액을 관장통에 넣고 rectal tub...2025.01.06
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복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 간기능 저하로 인한 복합적 요인(응고시간 증가, 혈소판 수치 감소, 문맥압 증가)과 관련된 출혈 위험성 간경화의 혈액학적 문제로는 빈혈 및 응고 장애가 있다. 응고 장애는 간이 혈액응고에 필수적인 프로트롬빈과 다른 응고인자의 생산저하로 나타난다. 정맥류는 탄력 조직이 거의 없어 손상되기 쉽고 높은 압력을 견디지 못하여 쉽게 출혈이 발생한다. 큰 정맥류는 출혈이 더 잘된다. 식도정맥류 파열은 간경화의 가장 위험한 합병증으로 응급상황이다. 2. 알코올 중독과 관련된 비효과적 대처 대상자는 40년동안 매일 1~2병 음주하는 자로 술...2025.05.13
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