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급성담낭염 case study 간호진단2, 간호중재2 (문헌고찰, 진단검사, 약물 포함)2025.01.121. 급성담낭염 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)은 담낭벽의 염증으로, 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담관이 폐쇄되어 세균이 담즙 내에서 증식하면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 상복부 압통, 오심, 구토, 발열 등이 있으며, 복부 초음파, CT 등의 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 내과적 관리와 함께 필요 시 외과적 수술(담낭절제술)을 시행합니다. 간호중재로는 통증 및 염증 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방 등이 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 간호진단...2025.01.12
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TACE 간동맥화학색전술(간호중재 목적, 시술 전 후 간호. 간호기록, 대상자 반응 및 성과)2025.05.061. TACE(간동맥화학색전술) TACE는 간동맥을 경유하여 도관을 삽입한 다음 종양 내부에 항암제를 주입하고 색전 물질로 혈관을 막음으로써 간암을 괴사시키는 치료법입니다. 정상 간조직은 간문맥으로부터 75%, 간동맥으로부터 25%의 혈류를 공급받지만, 간 종양은 간동맥으로부터 90% 이상의 혈류를 공급받기 때문에 간동맥을 막음으로써 정상 간조직에는 손상을 최소화하고 간암 조직을 괴사시킬 수 있습니다. 2. TACE 시술 전 간호 TACE 시술 전 간호에는 현병력, 과거병력, 알레르기 여부, 약물 복용 여부 확인, 혈액검사 실시, ...2025.05.06
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가와사키병(Kawasaki disease) 질병보고서2025.01.031. 가와사키병의 정의 가와사키병은 원인 불명의 급성 열성 전신성 혈관염으로, 5세 미만의 아동에게 흔히 발생한다. 치료하지 않을 시 약 20~25%에서 심장 합병증이 발생하며, 1세 미만 영아가 심장에 합병증이 생길 위험이 가장 높다. 2. 가와사키병의 병태생리 가와사키병은 작은 혈관과 중간 크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범한다. 급성기에는 전층심염과 더불어 모세혈관이나 소동맥, 소정맥의 염증이 진행하며, 이로 인해 관상동맥류가 형성될 수 있다. 지속적인 발열은 동맥류 형성과 관련이 있으며, 시간이 지나면서 염증은 서서히...2025.01.03
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대학병원 실습 - 성인실습(내과) 간세포암 HCC 간호과정(시술과 관련된 고체온, 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈, 의식변화와 관련된 낙상위험성)2025.01.241. 시술과 관련된 고체온 간호사정을 통해 대상자의 고체온 증상을 확인하고, 체온 측정, 해열제 투여, 안정 취하기, 시원한 환경 유지 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 정상체온 유지를 목표로 하며, 단기적으로 중재 후 2시간 이내 체온 37.5°C 이하 유지, 7일 이내 염증 수치 정상화를 목표로 하였다. 간호중재 결과 부분적으로 달성하였으나 계속적인 중재가 필요한 상황이다. 2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험 대상자의 의식 수준 및 행동 양상 변화를 지속적으로 사정하고, 조용하고 편안한 환경 제...2025.01.24
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내과병동 케이스스터디, HCC2025.01.121. 간세포암(Hepatocellular carcinoma, HCC) 간세포암(HCC)은 간에서 발생하는 상피성 악성종양입니다. 주요 증상으로는 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있고, 간암이 빠르게 커질 때 같은 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 황달, 식욕부진, 체중감소, 피로감, 권태감 등이 나타날 수 있습니다. 간암의 치료로는 경피적 에탄올 주입술(PEIT), 경동맥 화학 색전술(TACE), 고주파열치료(RFA) 등이 있으며, 간암이 간 밖으로 전이된 경우에는 항암제 치료를 고려합니다. 2. B형 간염(He...2025.01.12
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A+장담 간경변증 케이스(간호진단5개, 간호과정2개)2025.01.211. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미합니다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 전반에 걸쳐 진행되면 간경화증이 됩니다. 간경변증의 주원인은 B형간염이며 음주와 C형간염도 있습니다. 초기에는 대부분 증상이 없어 병이 진행되고 나서야 비로소 쇠약감, 피로, 근경련, 체중감소, 구역, 심한 구토 등의 증상이 나타납니다. 이런 증상이 나타났을 때는 이미 간경변증이 악화된 것이어서 원상태로...2025.01.21
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A+ 성인간호학실습 급성 담관염 Acute cholangitis case study 간호진단 3개2025.05.071. 급성 담관염 담관염은 담도계 질환 중 우리나라 사람들에게 가장 많이 발생하는 질환이다. 주로 비만과 과식 생활, 담석에 의한 담관의 폐색에 의해 발생되지만 그 중 담석에 의한 담관의 폐색이 일반적인 원인이다. 또한 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다. 결석에 의해 생기는 이 담관염을 방치할 경우 종종 염증이나 세균이 발생하기도 하고 황달이 발생하며 심각하게 될 경우 쇼크와 혼돈, ...2025.05.07
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암환자 간호2025.01.071. 간세포암 간세포암(Hepatocellular carcinoma)은 간세포에 암이 생기는 것으로, 간경변 환자에서 가장 흔한 사망 원인이다. 간암 중 가장 빈도 높은 원발성 간암종으로, 전세계적으로 5번째로 발생빈도가 높은 악성 종양이다. 주로 나타나는 증상은 복통, 체중 감소, 쇠약, 복부 팽만, 황달, 오심이다. 초기의 종양은 외과적 수술을 통해 성공적으로 치료가 가능하지만, 3기 이상의 종양에 대한 수술적 치료는 드물고 예후가 매우 불량하다. 2. 간우엽절제술 간우엽절제술(Rt. hemihepatectomy)은 간의 오른쪽...2025.01.07
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간호과정 사례보고서 (영역별 조직화, 단서 묶음, 주관적자료, 객관적자료, 간호진단 등)2025.05.131. 건강증진 알코올 중독 환자로, 하루 소주 2병 정도를 마시고 담배를 2갑 피우는 등 건강에 위험한 행위를 하고 있다. 이와 관련된 건강 위험성이 있다. 2. 영양 음식 기피, 음식에 대한 관심 부족으로 인한 영양 불균형과 알코올 남용으로 인한 간기능 장애의 위험이 있다. 최근 3개월 동안 4kg 감소, 저알부민혈증 등의 소견이 있다. 3. 배설/교환 부적절한 배변습관, 낮은 신체 활동량, 최근 환경 변화, 전해질 불균형, 부적절한 식습관 등으로 인한 변비의 위험이 있다. 불규칙한 배변습관과 활동량 저하가 확인된다. 4. 활동/...2025.05.13
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아동간호학실습 사전학습과제(아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위 등)2025.01.241. 아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 체온은 액와체온, 고막체온, 측두동맥체온, 직장체온 등 다양한 방법으로 측정할 수 있으며, 맥박은 요골맥박과 심첨맥박을 측정할 수 있습니다. 호흡은 1분 동안 관찰하며, 혈압은 상완, 대퇴, 장딴지, 발목 등에서 측정할 수 있습니다. 각 활력징후의 정상 범위는 연령별로 제시되어 있습니다. 2. 검사의 항목별 정상 범주와 임상적 의의 CBC, 단백질, 간기능, 신장기능, 전해질 등 다양한 혈액 및...2025.01.24
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