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성인간호학실습 TKRA, THRA, ORIF 정형외과 처치 및 검사 주제발표2025.05.101. TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty, 슬관절 전 치환술) TKRA는 주로 퇴행성 관절염에 시행하는 무릎 인공관절 치환술의 한 종류로, 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공 보철기로 슬관절 전체를 대치하는 수술이다. TKRA의 목적은 슬관절 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 ROM(관절운동범위)을 유지하며, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하고, 보행에 장애가 있거나 보행이 거의 불가능한 환자들에게 보조기구 없이 보행을 가능하게 하는 것이다...2025.05.10
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개방정복&내부고정(ORIF) 워드자료(학점 A+, 교수님께 칭찬)2025.05.161. 개방정복술(Open reduction) 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술. 수술을 통해 골절편이 재배열되도록 하는 것. 2. 내부고정술(Internal fixation) 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 핀, 철사, 못 등을 이용하여 고정(대부분 개방정복술 시행 후). 부동이나 변형 예방에 도움, 뼈의 치유는 대치 불가능. 3. 내부고정기 Kirschner wire, 나사 및 압박 금속판, 슬라이딩 등이 있다. 4. 적응증 뼈가 잘게 부...2025.05.16
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Fracture of intertrochanteric section of Femur, closed (대퇴골 전자간 골절)2025.01.131. 대퇴전자간골절 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절로, 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나며 폐경기 이후 호르몬 변화된 여성에게 많이 발생한다. 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 붙기는 하지만 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다. 주로 고령이면서 골다공증이 있는 환자들에게 자주 발생한다. 심하게 다치지 않고 가볍게 주저앉는 정도의 충격에도 부러지는 경우가 많다. 2. ORIF (open reduction and internal fixation) 개방적 정복 및 내부 고정술로 전위가...2025.01.13
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정신분석상담에서의 심리성적발달단계와 고착상태 극복2025.05.041. 정신분석이론의 심리성적발달단계 프로이트는 인간의 성격이 발달하는 과정을 무의식의 주된 동력인 리비도를 중심으로 설명했다. 각 단계는 어린 시절의 경험을 중요시하는 만큼 유아기부터 청소년기까지 리비도가 집중되는 신체 부위에 따라 5단계로 나누었다. 이 중 구강기, 항문기, 남근기가 성격 형성에 있어 핵심적이라고 보았다. 각 단계에서 과도한 만족이나 좌절을 경험하면 그 단계에 고착(fixation)되어 이후 심리적 장애를 유발할 수 있다고 하였다. 2. 항문기 고착상태와 극복을 위한 노력 내게 고착된 것으로 보이는 단계는 '항문기...2025.05.04
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대퇴골절 질환고찰2025.01.121. 대퇴골절의 정의 및 병태생리 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 골절을 적절히 치료하지 않으면 신체 기능 손상이나 기형이 발생할 수 있고 합병증이 유발되므로 신속한 건강문제 파악과 예방이 중요하다. 대퇴골절의 경우 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 '폐쇄성 골절'에 해당한다. 2. 대퇴골절의 원인 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로...2025.01.12
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ORIF 수술 후 간호2025.01.281. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자의 통증 관리를 위해 V/S 모니터링, 통증 사정, 비약물적 중재와 처방된 진통제 투약 등을 실시한다. 통증이 효과적으로 조절되었는지 통증 재사정을 통해 확인한다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 기동성 저해 요소를 파악하고 보조기구 사용, 관절 운동과 등척성 운동 격려, 부동으로 인한 합병증 예방 등의 중재를 제공한다. 대상자가 장애의 제한 내에서 안전하게 활동할 수 있도록 돕는다. 3. ORIF 수술과 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고 불안 증상을 확인한다. 대상자가 불안...2025.01.28
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A+_성인간호학임상실습4_사례보고서(OR), 양과 골절(Bimalleolar fracture)2025.01.121. Bimalleolar fracture Bimalleolar fracture은 안쪽 및 바깥쪽 복사뼈, 경골의 뒤쪽끝(후방 복사뼈), 바깥쪽 인대성 구조들, 그리고/또는 거골 돔부위의 손상을 포함한다. 안정골절(stable fracture)과 불안정골절(unstable fracture)이 있는데, 안정골절은 관절의 한쪽 면만 손상된 경우이며 불안정골절은 발목의 양쪽이 다 손상된 경우로 정복되었다 하더라도 쉽게 다시 전위를 일으킨다. 복사뼈 골절은 크게 양과골절(bimalleolar fracture)과 삼과골절(trimalleol...2025.01.12
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[성인A+NS신경외과case study]급성통증,감염위험(HNP, Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증/간호진단2개/간호과정2개))2025.05.101. HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증) HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증)은 추간판 내부의 수핵이 파열되어 추간판 외부로 나오는 질환입니다. 이로 인해 신경근이 압박되어 요통, 하지 방사통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 HIVD L3-4 with radiculopathy, Spinal stenosis L3-5 진단을 받아 PLIF(posterior lumbar interbody fusion, 후방 요추 체간 유합술) L3-5 with ped...2025.05.10
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Total knee Arthroplasty, 인공 슬관절 성형술 수술 기구 및 용도 정리2025.01.291. Surgi Skinclo 24cmSSC 의료용 피부 봉합 유지기, Staples 수준의 빠른 봉합시간과 피부를 통과하지 않아 감염의 위험이 적으며, 제거가 쉽고 통증이 적다. 켈로이드의 발생 가능성을 줄이고 suture의 railload가 생기지 않는다. 2. Alians Bone Cement 골시멘트, 손상된 뼈와 뼈 혹은 뼈와 임플란트(이식물, implant) 사이의 빈 공간을 채워주어 둘 사이를 고정하고 안정화 시켜주는 역할[외과용 골시멘트] 3. Navio disposable kit 로봇보조 인공관절 치환술용 절삭기 4...2025.01.29
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Nasal bone fracture 케이스 스터디2025.01.051. Nasal bone fracture Nasal bone fracture은 안면 부위 골절 중 가장 흔하게 나타나는 골절이며 폭력, 음주, 운동 등과 같은 원인으로 남성에게 많이 발생한다. Nasal bone fracture은 타 골절에 비해 수술적 정복으로 비교적 치료하기 쉽고 회복이 빠르지만 잘못된 비중격 정복이나 추후 경과 관찰이 제대로 수행되지 않아 문제가 생길 경우 추가적인 치료를 해야 할 수 있기 때문에 이를 예방하기 위해서 정확한 초기 진단 및 사정과 더불어 효과적인 치료 및 간호를 제공해야 한다. 1. Nasal ...2025.01.05
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