총 14,317개
-
투약간호, 약물d/c SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 투약간호 환자의 혈압이 정상 범위 내에 있어 혈압약 투약을 skip하고 관찰하기로 결정했다. 간호사는 의사와 SBAR 의사소통을 통해 환자 상태와 투약 계획을 공유하였다. 2. SBAR 의사소통 간호사는 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)를 의사에게 전달하여 투약 계획을 공유하고 협력하였다. 1. 투약간호 투약간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 행위입니다. 투약 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하고 약물의 부작용을 예...2025.05.05
-
신경성 식욕부진 환자 김미모의 영양상태 불균형 사례2025.05.061. 신경성 식욕부진증의 증상 신경성 식욕부진증 환자인 김미모는 초등학교 5학년 때 과체중이라는 진단을 받고 심리적 충격을 받아 이후부터 음식 섭취를 거부하고 과도한 운동을 하는 등의 증상을 보였다. 현재 대학생인 김미모는 최근 3개월 동안 15kg이 감량되어 165cm에 40kg의 저체중 상태이며, 불면증, 탈모 등의 신체 증상이 동반되고 있다. 이는 신경성 식욕부진증의 전형적인 증상에 해당한다. 2. 신경성 식욕부진증의 진단 기준 김미모는 DSM-5의 신경성 식욕부진증 진단 기준을 충족한다. 그는 정상 하한선 이하의 현저한 저체...2025.05.06
-
요양병원 간호기록 차팅 정리2025.01.121. 요양병원 간호기록 요양병원에서 환자의 상태 변화와 간호 중재 내용을 기록하는 차팅 정리에 대한 내용입니다. 환자의 전반적인 상태, 산소 수치 저하, 기저 질환으로 인한 상태 악화 가능성, 낙상 위험성 등을 보호자에게 설명하고 경고하는 내용이 포함되어 있습니다. 또한 입원 시 환자 확인, 병원 생활 안내, 간호정보조사지 작성 등의 내용도 포함되어 있습니다. 1. 요양병원 간호기록 요양병원 간호기록은 환자의 건강 상태와 간호 제공 내용을 체계적으로 기록하는 중요한 업무입니다. 이를 통해 환자의 건강 관리와 의료진 간 의사소통이 원...2025.01.12
-
성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
-
[종합실습 인수인계보고서] MCCU, NSTEMI2025.01.201. NSTEMI NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction)는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 입원 3일 전 흉통이 있어 진주 제일 병원에 내원하여 검사를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 이후 본원에 내원하여 CAG 및 PCI 시행을 받았습니다. 2. PCI 이 환자는 CAG 검사 결과 RCA에 다발성 병변이 있어 PCI(경피적 관상동맥 중재술)을 받았습니다. PCI 과정에서 PDA, PL,...2025.01.20
-
인수인계 예시2025.04.281. 병동 간호사 인계 병동 간호사 000이 ICR 8번 bed에 입원한 75세 여성 환자 ***님에 대한 인계를 제공합니다. 환자는 복수 천자 검사를 받기 위해 초음파실로 내려갔으며, 복위가 2.5cm 늘어나 인턴 의사가 관찰하고 있습니다. 혈압이 매우 예민하여 혈압 모니터링을 하며 내려갔습니다. 수혈 중 검사실에서 연락이 와 수혈하면서 내려갔고, 수혈 1팩을 2시간 정도 투여했습니다. 알부민 수치가 2.3으로 낮아 알부민 투여 중이며, 주요 수액 투여는 중단하고 노르에피네프린 주입만 지속하고 있습니다. 환자는 brain meta...2025.04.28
-
중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
-
환자의 알권리, 환자권리박탈사례, 수술실 CCTV 찬성측 vs 반대측 토론2025.01.121. 대상자의 권리 대상자의 권리에는 진료받을 권리, 알권리 및 자기결정권, 비밀을 보호받을 권리, 상담 및 조정을 신청할 권리 등이 포함됩니다. 2. 알권리 알권리는 국민 개인이 정치적·사회적 현실에 대한 정보를 자유롭게 알 수 있는 권리, 또는 이러한 정보에 대해 접근할 수 있는 권리를 의미합니다. 3. 대상자의 알권리 정의 대상자의 알권리는 대상자가 자신의 병명, 병상, 병의 진전 예측, 진료계획 치료와 수술(선택의 자유, 그 내용), 약의 이름과 작용, 부작용, 필요한 비용 등에 대해 납득 될 때까지 설명을 받을 권리를 의미...2025.01.12
-
신경계중환자실 환자의 벤지다민 용액 구강간호의 효과2025.01.241. 뇌졸중 및 뇌혈관 질환 뇌졸중 및 뇌혈관 질환은 우리나라 사망 3대 원인 중 하나이며, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등의 선행질환으로 인해 발생한다. 현대사회의 생활습관 변화로 선행질환이 급증하면서 뇌졸중 및 뇌혈관질환 환자들도 증가되고 있다. 2. 중환자실 의료관련감염 중환자실 의료관련감염은 입원한 환자의 10.3∼39.7% 정도로 발생하고 있어 일반병동에 비해 1.7~7배 정도 높은 것으로 나타나고 있다. 중환자실의 뇌손상 환자들은 대부분 행동에 장애가 따르며, 자가 간호가 제한적이어서 구강상태가 악화되기 쉽다. 3. 구강...2025.01.24
-
성인간호학 SBAR 케이스 스터디 (SBAR 6개,Hisoty taking,검사결과 해석 수록)2025.05.141. 급성 심근경색 환자는 급성 심근경색 진단을 받았으며, 관상동맥 우회술을 시행하였습니다. 환자는 ECMO 적용 중이며, 혈압 저하, 출혈 경향성, 고체온, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 이에 따라 다양한 약물 치료와 검사, 처치가 이루어지고 있습니다. 2. SBAR 보고 간호사는 환자의 상태 변화에 대해 SBAR 보고를 하고 있습니다. 사지 말단부의 색 변화, 혈압 상승, 출혈 경향성, 고체온, 소변량 감소 등의 내용을 의사에게 전달하고 있습니다. 3. 약물 치료 환자에게 투여된 다양한 약물, 혈액 제제, 수액 등이...2025.05.14
3 / 1432
