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ECMO, 인공호흡기 적용 및 간호과정 - 심박출량 감소, 자발적 환기장애2025.01.031. 심박출량 감소 대상자는 심근경색, 관상동맥질환, 심부전 등의 진단을 받았으며 심정지 후 소생술을 받았습니다. 이로 인해 심근의 산소 공급이 저하되어 심박출량이 감소한 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 호흡기계 사정, 체액 균형 관리, 심전도 및 심초음파 확인, 산소요법 및 ECMO 적용 등의 중재를 통해 심박출량 감소에 대처하고 있습니다. 2. 자발적 환기장애 대상자는 심기능 저하로 인한 폐부종으로 인해 자발적인 호흡이 어려운 상태입니다. 간호사는 활력징후 및 호흡기계 사정, 인공호흡기 관리, 기도 흡인, 산소요법 등의...2025.01.03
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침습적 기계 환기로 치료받은 호흡부전 환자의 조기 재활 간호2025.04.281. 호흡부전 환자의 조기 재활 간호 호흡부전은 호흡기 질환에서 흔한 급성 중환자 질환으로, 침습적 기계 환기는 환자의 가스 교환 및 호흡 기능을 개선하는데 도움이 되지만 장기간 사용하면 다양한 합병증을 일으킬 수 있다. 따라서 조기 재활 간호는 중요하며, 중환자실의 치료시간, 기계 환기 시간, 총 입원시간의 단축, 합병증 발생 감소 및 활동 수준 향상과 같은 전신 기능 장애를 완화하고 기능을 유지하는데 도움이 된다. 2. 조기 재활 간호의 효과 본 연구에서 조기 재활 간호를 받은 회복군은 일반군에 비해 체온, 호흡수, 심박수가 감...2025.04.28
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위험물제조소 등에 설치되는 설비의 종류 및 환기설비와 배출설비의 차이점2025.05.151. 위험물이란? 위험물은 화재 발생 및 그로인한 폭발 또는 호흡이나 신체접촉 등 인체에 큰 피해를 줄 수 있는 인화성, 발화성 등의 성질을 가진 물질로 대통통령이 정하는 것을 이야기한다. 2. 위험물 제조소 등의 정의 위험물 제조소는 위험물을 제조할 목적을 갖고 지정수량 이상의 위험물을 취급하기 위해 허가를 받은 장소이며, 위험물 저장소는 지정수량 이상의 위험물들을 저장하기 위해 대통령령으로 허가를 받은 장소로서 총 8가지의 종류가 있다. 위험물 취급소는 지정수량 이상의 위험물들을 제조외의 목적으로 취급하기 위해 대통령령이 정하는...2025.05.15
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A+폐렴 case study, 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애,농축 적혈구의 수혈과 관련된 손상위험성2025.05.081. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다. 폐렴은 나이를 가리지 않고 발병하며, 초기 증상이 감기와 비슷해 구분하기 어려워 방치하기 쉽습니다. 적절한 시기에 치료를 받지 못하면 급속하게 증상이 나빠지고 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 특히 노년층에서는 사망에 이를 수도 있습니다. 2. 환기-관류 불균형 폐렴 환자에서 관찰되는 환기-관류 불균형은 폐...2025.05.08
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[심근경색증] 간호과정 _ 급성통증, 자발적 환기장애 (A+ 보장)2025.01.121. 심근경색증 간호과정 60세 고**씨는 5년 전 고혈압과 고지혈증 진단을 받고 약을 복용해왔으며, 입원 3시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 반복적으로 지속되었습니다. 환자는 통증이 10점 척도에서 8점이며 가슴에서 턱으로 전이된다고 하였습니다. 심장 모니터에 빈맥과 심실조기수축이 보였고, 폐음은 기저부가 약간 저하되었습니다. 간호진단은 심근허혈과 관련된 급성통증과 심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애였습니다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, morphine과 streptokinase 투여, 식이조절 교육 등...2025.01.12
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[A+]PICU 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) case study, 진단 2개, 간호과정 1개(복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애)2025.05.041. 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA)은 우심방에서 우심실로 연결하는 삼첨판이 완전히 막힌 기형으로, 양심방 사이에 심방중격결손과 양 심실 사이에 심실중격결손이 있어야만 생존이 가능한 질환입니다. 폐동맥 협착이나 폐쇄, 대혈관 전위가 동반되는 경우가 많으며, 출생 시 청색증, 빈맥, 빈호흡, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 신생아기에 폐동맥 폐쇄가 동반되어 청색증이 심한 경우 체폐단락수술을 시행하고, 이후 양 방향성 상대정맥-폐동맥 연결 수술, Fo...2025.05.04
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북방 지역의 겨울철 극저온 기후에 필요한 온실 형태와 피복재 종류 및 환경 요인(온도, 광, 공기, 습도, 환기 등)의 관리 방안2025.01.241. 북방 지역의 겨울철 극저온 기후에 필요한 온실 형태와 피복재 종류 북방 지역의 겨울철 극저온 기후에 적합한 온실 형태로는 아치형 연동하우스, 외지붕형, 양지붕형, 3/4형 등이 있다. 아치형 연동하우스는 단동형에 비해 방열비가 줄어들고 방열효과가 높다. 외지붕형은 지붕 높이가 높고 온실폭이 좁으며, 양지붕형은 구조적으로 안정적이다. 3/4형은 높은 투광성과 구조적 안전성을 갖추고 있어 북방형 온실로 적절하다. 피복재로는 초산비닐 필름, PET 필름, 폴리카보네이트 판 등이 보온성, 내한성, 내열성이 우수하다. 2. 환경요인 관...2025.01.24
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기본간호학 Ventilator Care 리포트2025.04.301. 인공호흡기(Ventilator)의 정의 대상자의 환기 기능이 나빠져 환자 자신의 호흡만으로 폐의 혈액가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 압력이 유지될 수 있도록 기계장치를 동원해 인위적인 호흡을 시켜주는 것을 말한다. 즉, 폐의 질환, 호흡근이나 호흡중추의 이상, 마취 후 수술할 때 등에 인공적으로 호흡을 조절하여 폐포에 산소를 불어 넣는 장치를 말한다. 2. 인공호흡기 적응증 ① 저산소성 호흡부전: FiO2 > 60%에서 SaO2 < 90%일 때 ② 고탄산성 호흡부전- 급성...2025.04.30
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인공호흡기 기초 및 그래프 해석2025.01.031. 기계환기 기초 공기의 이동은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 발생합니다. 흡기 시 대기압이 폐내압(음압)보다 높아 공기가 폐로 들어가며, 호기 시 폐내압(양압)이 대기압보다 높아 공기가 밖으로 나옵니다. 기계환기의 적응증은 FiO2 60% 이상 제공 시 SpO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA 검사 결과 PCO2가 50mmHg 이상이고 pH가 7.30 이하일 때, 자발호흡이 없거나 유지되지 않는 경우입니다. 2. 기도삽관 및 sedation 기도삽관 시 튜브의 깊이는 성인 여성 21cm, 남성 23cm이며, 커프압이 과...2025.01.03
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성인간호학 ventilation 보고서(호흡기 모드 다있음)2025.01.241. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기(mechanical ventilation)란 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정으로 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때 까지 그에 대한 지지간호가 필요하다. 적응증으로는 FIO2 60% 이상 제공 시 SaO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA상의 PCO2 농도가 50mmHg 이상이면서 pH가 7.30 이하일 때, 그리고 self respiration이 유지되지 않는 경우 등이 있다. 2. 산소전달체계 산소전달체계는 ...2025.01.24
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