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아동간호학실습 A+] 폐렴 간호과정 - 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결2025.04.291. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 주관적 자료로는 가래, 폐렴 진단, 전반적 건강상태(호흡기 장애), 코와 부비동의 분비물로 인한 막힘, 호흡 시 쌕쌕거리는 소리 등이 있었습니다. 객관적 자료로는 폐렴 원인균 검사 결과 Streptococcus Pneumoniae가 확인되었습니다. 간호진단은 '기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'이었으며, 단기 목표는 3일 이내에 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들리지 않는 것, 장기 목표는 퇴원 시 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 호흡 양상을 보이는 것이었습니다. 간호...2025.04.29
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골수이형성증후군(MDS)스터디케이스_수혈반응과 관련된 고체온/인공기도내분비물축적과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.171. 수혈반응과 관련된 고체온 수혈이란 환자의 정맥 내로 혈소판, 적혈구, 혈장과 같은 혈액성분이나 전혈을 주입하는 치료이다. 수술, 상해, 출혈 이후 발생한 순환 혈액량 보충, 심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기위한 적혈구 공급, 혈액응고인자나 혈소판 또는 알부민 등의 보충을 위한 선택적인 혈액성분 보충을 위한 목적으로 수혈을 한다. 수혈에 대해 가장 흔한 부작용은 수혈의 치료와 관련된 부작용으로 ABO 혈액형이 맞지 않는 경우 발생하는 용혈성 수혈부작용, 수혈에 의해 오한과 발열이 발생하는 발열성 수혈부작용,...2025.01.17
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소화기계, 호흡기계 구조와 기능 및 병태생리2025.01.091. 소화기계 구조와 기능 및 병태생리 소화기계는 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문 등으로 구성되며 음식물 섭취, 소화, 흡수, 대사 및 노폐물 배설 등의 기능을 담당한다. 구강에서는 저작, 타액 분비 등이 이루어지고, 식도에서는 연하작용과 역류 방지 기능이 있다. 위는 소화액 분비, 음식물 저장 및 혼합 등의 역할을 하며, 위염, 소화성 궤양, 위암 등의 질환이 발생할 수 있다. 소장에서는 영양분 흡수가 주된 기능이며, 크론병, 궤양성 대장염 등의 염증성 장질환이 나타날 수 있다. 간은 대사, 해독, 분비, 저장 등의...2025.01.09
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아동간호학 임상실습 사례 보고서2025.01.191. 염증반응과 관련된 고체온 환아는 발열, 목 아픔, 콧물 증상으로 입원하였으며, 체온이 39.5°C로 상승한 것으로 확인되었습니다. 염증 수치(WBC, ESR, CRP)가 상승한 것으로 나타났습니다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 수액 및 해열제 투여, 대증요법 적용 등을 시행하였으며, 3시간 이내 체온이 37.0°C 이하로 떨어지고 3일 이내 탈수 증상 및 열성 경련 등의 합병증이 발생하지 않아 간호목표를 달성하였습니다. 2. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환아는 콧물, 코막힘 증상을 호소하였으며...2025.01.19
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[A+ 자료] 생리학 시험대비 정리본(신경계, 내분비계, 순환계, 호흡기계, 소화계, 감각계)2025.01.161. 신경계 신경계는 뇌, 척수, 말초신경으로 구성되며, 감각 정보를 받아들이고 운동 명령을 내리는 역할을 합니다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구성되며, 각 부위가 담당하는 기능이 다릅니다. 대뇌는 정보처리, 기억, 의사소통 등을 담당하고, 소뇌는 운동 조절, 뇌간은 호흡, 심장 박동 등의 자율 신경 기능을 담당합니다. 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 나뉘며, 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 구성됩니다. 2. 내분비계 내분비계는 호르몬을 분비하는 선, 조직, 세포로 구성되며, 신경계와 상호작용하며 체내 항상성을 유지합니다....2025.01.16
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[아동간호학실습]A+(인증첨부)_급성세기관지염&크룹 케이스_진단 2개_고체온,비효율적 호흡양상2025.01.171. 호흡기 감염 질병과 관련된 고체온 대상자는 급성세기관지염과 급성폐쇄성후두염(크룹)으로 인해 고체온을 보이고 있다. 체온 조절 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태이다. 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 수액 공급 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 한다. 2. 복합적요인(기침, 분비물, 비강 및 기도점막 부종)과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 급성세기관지염과 급성폐쇄성후두염으로 인해 기침, 분비물, 비강 및 기도점막 부종 등의 증상을 보이며 적절한 환기가 되지 않는 비효율적 호흡양상을 나타내고 있...2025.01.17
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[아동케이스] 기관지 폐렴 사례연구2025.01.121. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 기침과 함께 가래가 계속 나오는 증상을 보이고 있습니다. Chest X-ray 검사 결과 기관지 폐렴이 확인되었으며, 기침이 심하고 숨 쉴 때 그르렁거리는 소리를 내며 호흡하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 4시간마다 활징징후 측정 및 관찰, 객담 양상 사정, 호흡양상 및 호흡음 사정 등의 중재를 수행할 필요가 있습니다. 1. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 분비물의 축적 및 배출곤란은 호흡기 질환 환자들에게 매우 ...2025.01.12
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(학점4.35, 실습 올A++) 아동간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정(진단3개에 계획까지, 비효과적 호흡양상, 고체온, 전해질 불균형 위험)2025.01.141. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴은 영아와 어린 아동에게서 자주 발생하며, 지역사회 획득감염이거나 병원 획득감염 고위험 아동은 담배 연기나 나무를 때는 난로에서 나온 연기에 노출된 아동과 만성질환이 있는 아동, 즉 겸상적혈구 질환, 천식, 기관지폐 이형성증, 낭성섬유증, 선천성 심장병 및 면역 결핍증이 있는 아동이다. 폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로, 바이러스, 마이코플라즈마 또는 세균이 원인 미생물이 될 수 있다. 폐렴의 증상으로...2025.01.14
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성인사례보고서-폐렴 PBL, 진단검사, 혈액검사, 간호진단(계획, 수행, 평가 포함)2개2025.01.281. 위장 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 퇴원 시까지 추가적인 출혈을 보이지 않도록 관리할 예정이다. 3일 이내 levin tube irrigation 시 blood가 발견되지 않도록 하고, 10일 이내 Hb 10g/dL 이상을 유지하도록 할 것이다. 이를 위해 oral bleeding 시 Bosmin 적용, 소화기 질환 예방 및 위장관 출혈 예방을 위한 약물 투여, 항혈소판제제 투약 횟수 감소, 편안하고 조용한 환경 제공 등의 간호중재를 수행할 것이다. 또한 대상자에게 항혈소판제의 부작용과 위장관 출혈 예방 약물 복용 ...2025.01.28
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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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