성인사례보고서-폐렴 PBL, 진단검사, 혈액검사, 간호진단(계획, 수행, 평가 포함)2개

문서 내 토픽

1. 위장 기능 저하와 관련된 출혈의 위험

대상자는 퇴원 시까지 추가적인 출혈을 보이지 않도록 관리할 예정이다. 3일 이내 levin tube irrigation 시 blood가 발견되지 않도록 하고, 10일 이내 Hb 10g/dL 이상을 유지하도록 할 것이다. 이를 위해 oral bleeding 시 Bosmin 적용, 소화기 질환 예방 및 위장관 출혈 예방을 위한 약물 투여, 항혈소판제제 투약 횟수 감소, 편안하고 조용한 환경 제공 등의 간호중재를 수행할 것이다. 또한 대상자에게 항혈소판제의 부작용과 위장관 출혈 예방 약물 복용 방법에 대해 교육할 것이다.
2. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상

대상자는 14일 이내에 보조기구 없이 자가 호흡을 할 수 있도록 관리할 예정이다. 5일 동안 high flow system (FiOW: 30%, Flow: 30L/min)을 유지하고, 7일 이내에 분비물의 양상이 small로 줄어들도록 할 것이다. 이를 위해 반좌위 체위 취하기, 산소요법 실시, 흡인 수행, 거담제 투여, 항생제 투여 등의 간호중재를 수행할 것이다. 또한 대상자에게 기침을 통해 가래를 배출할 수 있도록 격려하고, 거담제 복용 방법에 대해 교육할 것이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 위장 기능 저하와 관련된 출혈의 위험

위장 기능 저하는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인한 출혈의 위험은 매우 심각할 수 있습니다. 위장 기능 저하로 인한 출혈은 위장관 점막의 손상, 혈관 약화, 응고 기능 저하 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 출혈은 심각한 빈혈, 쇼크, 사망 등의 위험을 초래할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 위장 기능 저하 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 출혈 증상에 대한 면밀한 관찰이 중요하며, 출혈이 발생할 경우 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다. 또한 위장 기능 저하의 원인을 파악하고 이를 개선하기 위한 노력이 필요할 것입니다.
2. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상

분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상은 다양한 호흡기 질환에서 나타날 수 있는 문제입니다. 이러한 증상은 과도한 점액 생성, 기도 폐쇄, 호흡근 약화 등으로 인해 발생할 수 있으며, 효과적인 호흡을 방해하여 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 분비물 증가로 인한 비효과적 호흡 양상은 폐렴, 만성폐쇄성폐질환, 기관지천식 등 다양한 호흡기 질환에서 나타날 수 있으며, 이로 인해 저산소증, 호흡 부전, 폐 손상 등의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 발생할 경우 신속한 진단과 함께 적절한 치료가 필요합니다. 분비물 감소, 기도 청소, 호흡근 강화 등의 치료 방법을 통해 효과적인 호흡 기능을 회복할 수 있도록 노력해야 할 것입니다.

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