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A+ 받은 성인간호학 실습 외상성 혈기흉 haemopneumothorax CASE 케이스 스터디2025.01.121. 외상성 혈기흉 외상성 혈기흉은 외상에 의해 흉벽에 구멍이 나, 바깥공기가 흉곽 안으로 자유롭게 출입하는 동시에 출혈까지 겹쳐, 혈액과 공기가 흉곽 내부로 새어 들어가는 상태를 말한다. 즉, 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 뜻한다. 별다른 증상이 나타나지 않는 경미한 출혈에서부터 출혈성 쇼크를 보일 정도의 과도한 출혈까지 다양한 양상을 보이며 혈기흉으로 인해 폐가 압박받으면 폐허탈 뿐만 아니라 흉막강 내 혈액유출로 인한 쇼크까지 나타날 수 있다. 2. 기흉 기흉(pneumothorax)이란 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 그로 ...2025.01.12
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폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성2025.01.061. 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상 폐질환으로 인해 대상자의 호흡기능이 저하되어 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 산소포화도가 낮고 호흡곤란 증상이 있어 산소요법 및 인공호흡기 치료를 적용하고 있습니다. 또한 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 있으며, 보호자에게 호흡곤란 증상과 관리방법에 대해 교육하고 있습니다. 2. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 대상자는 심방세동 진단 후 항응고제를 투여 중이며, 이로 인한 출혈 위험성이 있습니다. 피부의 멍, 소변의 혈액...2025.01.06
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A+ 간호진단 13개/ 간호과정 2개 성인간호학실습 폐렴 간호사례연구 case study2025.05.021. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 폐렴의 원인, 분류, 병태생리, 증상과 징후, 진단검사, 치료, 간호사정 및 중재 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란, 빠르고 얕은 호흡, 낮은 산소포화도 등의 증상을 보이고 있어 가스교환장애가 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 산소요법, 기계적 환기, 체위변경, 흡인 등을 시행하였...2025.05.02
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성인간호학 실습 ER 흉부의 타박상 TA 대상자 CASE STUDY 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.05.101. 외상 (Trauma) 외상은 사망의 주요 원인 중 하나로, 흉부외상은 약 25%를 차지한다. 흉부외상은 비천공외상과 천공외상으로 구분되며, 골절, 폐좌상, 연가양흉곽, 기흉, 혈흉, 무기폐 등의 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 초기 응급처치와 함께 생명을 위협하는 상태를 교정하는 것이 중요하다. 2. 갈비뼈 골절 (Rib fracture) 갈비뼈 골절은 자동차 사고가 가장 흔한 원인이며, 4~9번째 갈비뼈가 손상받기 쉽다. 합병증으로 무기폐, 폐렴 등이 발생할 수 있어 통증 관리와 호흡 증진이 중요하다. 3. 폐좌상 (Pul...2025.05.10
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흉부손상환자 간호2025.01.121. 기흉 기흉은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로, 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통해 흉막강으로 들어가는 개방성 기흉으로 나뉜다. 자연기흉은 외상 외의 다른 원인으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태이며, 긴장성 기흉은 손상된 폐조직을 통해 흡기 시 매번 흉막강으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다. 개방성 기흉은 흉벽의 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽안으로 빨려 들어가 발생한...2025.01.12
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기흉, 혈흉, chest tube 관리2025.01.031. 기흉 기흉은 흉막 안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태를 말합니다. 자발기흉, 긴장기흉, 개방기흉 등 다양한 유형이 있으며, 증상으로는 급작스러운 통증, 호흡곤란, 혈압 하강 등이 나타납니다. 진단은 X-ray로 확인하며, 경한 경우 산소 투여와 침상 안정으로 치료하고 심한 경우 밀봉배액장치를 사용하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킵니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관 파열 등으로 흉막강 내에 혈액이 고여 있는 상태를 말합니다. 증상으로는 흉통, 청색증, 혈압 하강, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단은 ...2025.01.03
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A+++외상성혈기흉 케이스_간호진단,사정3개2025.01.161. 폐의 해부생리 폐는 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로, 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 오른쪽 폐는 3개의 부분으로, 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나뉘어져 있으며, 두 겹의 흉막으로 둘러싸여 있다. 흉막강 사이에는 흉막액이 흐르며, 이를 통해 수축과 이완이 가능하다. 2. 혈기흉의 정의와 원인 혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 의미한다. 자연성 혈기흉은 외상 없이 발생하며, 외상성 혈기흉은 교통사고나 외상으로 인해 폐 실질이 손상되어 발생한다. 손상으로 인해 공기가 폐를 빠져나가 폐와 흉벽 사이에...2025.01.16
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Casestudy_ARDS_급성호흡곤란증후군_SBARreport_객혈2025.05.041. ARDS(급성 호흡곤란 증후군) ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과됨으로써 폐포에는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소 혈증, 폐신장성 저하 및 광범위한 폐침윤을 나타내는 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증이며, 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상이다. 2. 객혈(hemoptysis) 객혈은 기관/기관지나 폐실질의 출혈로 인해 발생하며, 토혈과 구분되는 특징이 있다. 객혈의 원인으로는 종양, 기관지...2025.05.04
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객혈동반 폐렴2025.01.041. 객혈 객혈은 성대 이하 부위의 기도, 즉 기관-기관지나 폐실질에서 기원하는 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해 내는 증상을 말한다. 객혈은 양에 따라 소량, 중등도, 대량으로 구분할 수 있으며, 대량 객혈은 생명에 치명적일 수 있다. 객혈의 원인으로는 기관지확장증, 악성종양, 만성 기관지염, 결핵 등이 대표적이다. 객혈 환자에 대한 진단적 검사로는 문진, 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 출혈 부위 확인 및 지혈, 감염 치료, 산소요법 등이 포함된다. 2. 폐렴 이 사례에서 환자는 객혈과 함께 ...2025.01.04
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기흉, 혈흉, 골절 case study(간호과정-환경변화와 관련된 수면양상장애, 우측 팔 골절과 관련된 낙상위험성, 흉관과 관련된 감염위험성)2025.05.011. 기흉 기흉은 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 가지 원인으로 인해 공기나 가스가 차게 되어 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로 발생합니다. 자연성 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉, 의인성 기흉 등 다양한 유형이 있으며, 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 실신, 기절, 졸도 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 문진, 흉부 X-선 촬영, 흉부 CT 촬영 등이 필요하며, 치료로는 안정 및 산소 투여, 흉관삽입술, 화학적 흉막유착술, 수술 등이 시행됩니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 폐를 ...2025.05.01
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