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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.01.161. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 1년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있고, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며 이에 대해 자세히 알아보고자 한다. 2. 지주막하출혈의 증상 ...2025.01.16
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[성인간호학실습2] 주요질환에 따른 수술 종류 파악, 관련 약물 및 치료적 중재2025.05.061. 뇌졸중(CVA) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중, 80%)의 수술로는 경동맥 내막 절제술, 경피적 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술, 뇌감압술, 뇌혈관 우회술이 있다. 뇌출혈(출혈성 뇌졸중, 20%)의 수술로는 개두술과 뇌정위적 수술이 있다. 치료적 중재로는 호흡과 의식수준 사정, 신경학적 상태 사정, 활력징후 관찰, 저염분 고칼륨 식사 습관 교육 등이 있다. 약물 치료로는 혈전용해제, 진통제, 항혈소판제, 항응고제, 항고혈압제 등...2025.05.06
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뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 환자의 간호과정2025.01.061. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌 혈관의 내측을 이루고 있는 탄력층과 증막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 진단을 위해 CT, 요추천자, 뇌혈관 조영검사 등이 시행됩니다. 치료로는 수술적 치료인 클립결찰술과 코일색전술이 있습니다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 2. 간호과정 간호과정의 5단계인 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가를 활용...2025.01.06
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담낭염 환자의 복강경 담낭절제술 후 간호과정2025.11.151. 담낭염(Cholecystitis)의 정의 및 병태생리 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 폐쇄로 담즙이 정체되고 장내 세균이 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 급성 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 결석성 담낭염과 비결석성 담낭염으로 분류된다. 담석이 담낭관을 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 대장균, 포도상구균 등의 세균이 감염되어 염증을 악화시킨다. 만성 담낭염은 급성 담낭염이 반복되어 진행되며 담낭이 섬유화되고 두꺼워진다. 2. 담낭염의 임상적 특성 및...2025.11.15
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두부손상 및 간호2025.01.121. 뇌구조 대뇌는 좌 · 우 두개의 반구로 이루어져 있으며, 회백질과 백질로 구분됩니다. 회백질은 뇌의 외층인 피질을 형성하고 시상핵, 시상하부, 기저신결절을 이루고 있습니다. 백질은 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로입니다. 전두엽은 운동수행, 행동의 목표 설정, 인격과 태도, 고도의 지적기능 등을 담당합니다. 두정엽은 감각을 받아들이고 물체를 인식하는 역할을 합니다. 측두엽은 청각중추, 미각, 후각, 기분과 감정조절, 기억력 등을 담당합니다. 후두엽은 시각중추가 있어 시각적 정보를 받아들이고 해석합니다. 기저신경...2025.01.12
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신장암 수술 후 혈변 합병증 간호 사례2025.11.181. 신장세포암(RCC) 및 신장절제술 신장암은 신장 실질에서 발생하는 신장세포암으로, 흡연과 고혈압이 주요 위험요인이다. 임상증상은 혈뇨가 가장 흔하며 종양이 커져야 증상이 나타난다. 진단은 복부 초음파와 CT로 이루어지며, 전이가 없는 경우 신장과 주위 정상조직을 광범위하게 절제하는 수술을 시행한다. 본 사례에서는 11/27 좌측 신장절제술(nephrectomy)을 시행했다. 2. 혈변(Hematochezia) 및 숙변궤양 혈변은 하부 위장관 출혈로 선홍색 피가 섞여 나오는 증상이다. 대장암, 용종, 궤양성 대장염, 치질 등이 ...2025.11.18
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뇌동맥류의 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.161. 뇌동맥류의 정의 및 병태생리 뇌동맥류는 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 일부가 약해지면서 비정상적으로 팽창하는 질환입니다. 뇌동맥의 혈관 벽이 매우 얇아 파열될 수 있으며, 주로 지주막하에 위치합니다. 파열 시 지주막하 출혈을 일으키며, 파열된 환자 중 1/3은 병원 도착 전 사망하고 절반 이상이 30일 이내 사망합니다. 원인은 선천적 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 두부손상 등이며, 파열 후 4-12일 내에 혈관경련이 발생하여 허혈과 경색을 초래합니다. 2. 뇌동맥류의 증상 및 진단 파열 전에는 일반적으로 증상이 없어 건...2025.11.16
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신경외과(NS) 병동 대상자 간호2025.05.061. 신경계의 구조와 기능 신경계는 뇌와 척수를 포함하는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 신경세포인 뉴런과 지지세포로 이루어져 있다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분되며, 각 부위별로 다양한 기능을 담당한다. 척수는 백질과 회백질로 구성되어 있으며, 31쌍의 척수신경이 나온다. 말초신경계는 체성신경계와 자율신경계로 구분된다. 2. 신경계 주요 질환 신경계 주요 질환에는 뇌혈관성 질환(뇌졸중, TIA, 뇌동맥류), 감염성 질환(수막염, 뇌염), 퇴행성 질환(파킨슨병, ALS, 다발성 경화증), 신경근육계 질환(중증 근무력...2025.05.06
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담석증 복강경담낭절제술 수술실 간호사례 연구2025.11.161. 담석증의 정의 및 분류 담석은 담즙 내 구성성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물이다. 담석은 성분에 따라 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석으로 분류된다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 또는 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라 한다. 2. 복강경담낭절제술의 수술 절차 복부 전체를 방부 소독액으로 닦고 배꼽 부위에 굵은 바늘을 삽입하여 CO2 가스를 넣어 복...2025.11.16
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A+ 지주막하출혈, 거미막하출혈, SAH 중환자실 케이스 간호진단 4개 계획 4개2025.05.081. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막 또는 거미막에서 출혈이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 고혈압, 동맥경화, 흡연 등이 위험인자로 작용한다. 지주막하 출혈은 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하고 있으며, 약 절반 정도의 환자에게 신경학적 후유증이 남는다. 또한 재발율도 높아 6개월 내 절반의 환자가 재출혈을 경험하고 있다. 따라서 적절한 간호 제공과 편안한 환경 조성이 중요하다. 2. 지주막하 출혈의 증상 지주막하 출혈의 주요 증상은 비정상적...2025.05.08
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