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성인간호학실습_만성신부전/체액과다/급성혼돈2025.05.151. 만성신부전증 만성신부전증은 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환입니다. 증상으로는 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등의 전신 증상이 나타납니다. 원인으로는 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 병태생리로는 신장 예비력 감소, 염분과 수분의 정체, 대사성 산독증, 빈혈 등이 발생합니다. 진단은 신장 기능 검사와 GFR 측정으로 이루어지며, 치료는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 동반 질환 치료 등의 비수술적 치료와 투석, 신장이식 등...2025.05.15
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폐렴, 복수, CKD 신부전 간호과정 CASESTUDY(케이스스터디) 체액과다 간호진단2025.05.051. 체액과다 대상자는 폐렴, 복수, CKD 신부전으로 인한 체액과다 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료는 없었고, 객관적 자료로는 복부 통증, 폐렴, 흉수, 신기능 저하, 부종 등이 확인되었습니다. 간호목표는 정상 체액량 유지, BUN/Cr 정상화, 흉수 감소, 수분 균형 유지 등이며, 이를 위해 활력징후 모니터링, I/O 측정, 검사 시행, 약물 투여, 체위 유지 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 CT 결과 severe atherosclerosis of aorta와 both atrophied ki...2025.05.05
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만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)2025.01.071. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나트륨혈증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 피로, 메스꺼움, 구토 등이 나타나고 있습니다. 혈액 검사 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재를 통해 전해질 균형...2025.01.07
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신부전 간호과정(콩팥의 기능장애와 관련된 체액과다)2025.01.281. 신부전 환자의 간호과정 신부전 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 체액과다 관련 간호진단, 저염식이 제공, 투석 진행, 이뇨제 투여, 식이 및 약물 교육 등이 있습니다. 1. 신부전 환자의 간호과정 신부전 환자의 간호과정은 매우 복잡하고 세심한 관리가 필요한 분야입니다. 신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있기 때문에, 이들에 대한 체계적이고 전문적인 간호 서비스가 매우 중요합니다. 간호...2025.01.28
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만성심부전 사례연구보고서(간호과정) / 비효과적 조직관류, 체액 과다 위험성2025.01.291. 심장의 허혈로 인한 비효과적 조직관류 대상자는 만성심부전과 허혈성심근병증 병력이 있으며, 최근 피로감과 호흡곤란이 심해졌다고 호소했습니다. 검사 결과 심비대와 폐울혈 소견이 있었고, 말초 청색증과 부종 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 약물투여, 활동 조절 등을 시행하였고, 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 이끌어냈습니다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표 중 일부는 달성하지 못했습니다. 2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성 대상자는 만성심부전으로 인해 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성이 있었...2025.01.29
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울혈성 심부전 케이스, 간호진단 3개 비효과적 호흡양상 체액과다 불안2025.04.261. 비효과적 호흡양상 폐부종으로 인한 호흡곤란이 주된 증상으로, 산소요법 적용, 침상 머리 상승, 호흡운동 격려 등의 중재를 통해 대상자의 호흡양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 산소 적용 후 1시간 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하였고, 3일 이내에 호흡곤란이 개선되었다고 보고하였다. 2. 체액과다 심부전으로 인한 체액 정체와 부종이 발생하였으며, 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 염분 섭취 제한, 체중 및 부종 사정 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 체중은 입원 당시 수준으로 회복하지 못하였으나, 7일 이내에 부종이 감소...2025.04.26
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신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
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ESRD, CKD 투석실 A+ 간호과정 3개(체액과다, 피부손상위험성, 지식부족)2025.01.271. 체액 과다 대상자의 활력징후와 체중을 주기적으로 모니터링하고, 수분 및 염분 섭취 제한, 혈액투석 등의 치료적 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 관리하고자 한다. 수분 섭취 제한, 저염식이, 저칼륨식이 등의 교육을 제공하여 대상자가 적절한 식이요법을 실천할 수 있도록 한다. 2. 피부손상위험성 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 국소 연고 도포, 냉요법, 피부 보호 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고자 한다. 가려움증 완화와 피부 건조 예방을 위한 교육을 제공하여 대상자가 적절한 피부 관리법을 실천할 수 있도록 한...2025.01.27
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임신성 고혈압 케이스(간호진단3개, 간호과정3개)(1.체액과다, 2.배뇨장애, 3.불안)2025.01.281. 체액과다 환자의 다리에서 pitting edema가 +++ check 되었다. 환자 얼굴이 퉁퉁 부어있다. 체중 : 74.3kg (임신전 : 58kg) 신장 : 163cm 환자의 혈압이 150/100으로 측정됨(임신 전 ? 120/80). 활력징후를 측정함으로써 환자의 건강지표를 파악할 수 있다. pitting edema를 사정하여 부종상태를 파악할 수 있다. 하지상승 체위는 부종을 감소시키고, 혈액순환을 증가시킨다. lasix는 이뇨제로 몸안의 체액을 배출시키고, 혈압을 떨어뜨린다. 몸안의 체액, 고혈압을 완화하기 위해 저염...2025.01.28
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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