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아동간호학 폐렴 간호진단 (체액부족 위험성)2025.05.131. 체액부족 위험성 지속되는 체온 상승과 관련된 체액부족 위험성을 정의하고, 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호중재를 제시하고 있습니다. 주요 중재로는 수분 섭취량과 배설량 관찰, 피부와 점막 상태 사정, 체중 측정, 활력징후 측정, 정맥수액요법 실시, 혈중 전해질과 요비중 측정, 보호자 교육 등이 포함됩니다. 1. 체액부족 위험성 체액부족은 건강에 매우 위험한 상태입니다. 체내 수분 부족은 다양한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 탈수는 두통, 피로, 집중력 저하, ...2025.05.13
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구토와 복통으로 인한 체액 불균형 및 호흡 장애 관리2025.01.031. 체액 불균형의 위험 환자는 1-2일 전부터 복통과 구토를 경험하고 있으며, 피부 상태와 소변량 감소 등 체액 부족의 징후를 보이고 있습니다. 간호사는 지속적인 활징후 모니터링, 수액 공급, 항구토제 투여 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 원인과 증상, 관리 방법을 교육하여 협력적인 치료를 도모하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 복통으로 인한 통증으로 환자의 호흡이 얕고 빨라져 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 진통제 투여, 체위 변경 등을 통해 통...2025.01.03
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다2025.05.151. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 만성 간질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 문맥압이 상승하여 복수, 황달, 식도정맥류 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올 남용 등입니다. 간경화 환자의 간호에는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 저염식이 교육, 금주 교육 등이 포함됩니다. 2. 간호진단 간경화 환자의 간호진단에는 간기능 저하와 관련된 체액과다, 부종, 호흡곤란 등이 포함됩니다. 간호사는 주관적, 객관적 자료를 수집하여...2025.05.15
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잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(아동 간호과정)2025.05.091. 잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험 간호진단 #잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(Risk for imbalanced fluid volume)⇒ Nanda 정의: 혈관 내, 간질 내 세포 내 수분이 감소/증가 또는 빠르게 이동하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 주증상으로는 구토(3-4회/일), 설사(5-6회/일), 지속적인 복통, 물만 먹어도 구토, watery한 대변 양상 등이 있다. 간호목표는 2일 이내 구토와 설사 횟수를 각각 1회 정도로 줄이는 것이다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 사정, 설사/...2025.05.09
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아동_croup_기도청결_체액부족 위험성2025.05.061. Acute obstructive laryngitis (croup) 크룹은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다. 세균에 의한 감염은 HiB 예방접종 이후 감소하였으나 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 증가하였다. 크룹은 주로 밤에 시...2025.05.06
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간경화 케이스 간호과정 - 체액과다, 출혈위험성2025.05.011. 간경화 간경화는 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 체액과다 간경화 환자에게 나타나는...2025.05.01
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췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성2025.05.141. 췌장염 간호진단 구토 및 치료적 금식과 관련된 체액부족위험성체액부족위험성 : 나트륨 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소된 것. 간호사정에서 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 췌장염 환자의 체액부족 위험성을 확인하였다. 간호목표로 단기목표와 장기목표를 수립하고, 활력징후 측정, 체액결핍 징후 사정, 구토 빈도 및 양상 사정, 체중 측정, 섭취량과 배설량 측정, 혈액검사 시행, 수액 및 영양제 투여, 항구토제 투여, 피부간호와 구강간호 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 체액...2025.05.14
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A+자료_아동간호학실습_체액부족_외국인 대상자_구토 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성_케이스스터디2025.05.151. 체액부족 위험성 이 케이스 스터디는 구토와 잦은 설사로 인한 체액부족 위험성에 대해 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호 진단, 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등이 포함되어 있습니다. 체액부족의 증상과 징후, 전해질 불균형, 수분 및 전해질 모니터링, 치료적 중재, 교육적 중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 급성 설사 이 환자는 급성 설사로 인한 체액부족 위험성을 겪고 있습니다. 설사의 양상과 횟수, 원인균 검사 결과 등이 자세히 기록되어 있습니다. 설사로 인한 수분 및 전해질...2025.05.15
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폐포와 폐 간질 조직의 체액축적으로 인한 가스교환장애2025.05.071. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인해 가스교환장애가 발생했음을 확인할 수 있었다. 대상자는 폐부종을 진단 받았으며 호흡 수 증가, 저산소증, 청진 시 폐 수포음 등의 증상을 보였다. 이를 통해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인한 가스교환장애 진단을 내리게 되었다. 2. 가스교환장애 가스교환 장애란 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 대상자는 폐부종으로 인해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적이 발생하여 가스교환 장애가 나타났다. 이로 인해 호흡 수 증가,...2025.05.07
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