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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교 및 의견2025.04.281. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 의료기관의 경영 및 진료 효율성 향상, 과잉진료 억제, 진료비 청구 간소화 등이 있다. 단점으로는 의료기관의 수익 한계, 의료의 질 저하, DRG 조작 가능성, 의료의 다양성 반영 부족 등이 있다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 의료인이 제공한 진료행위 각각에 대해 항목별 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 양질의 의료서비스 제공, 신의료기술 및 신약 개발 활성화 등이 있다. 단점으로는 과잉진료 및 과잉검...2025.04.28
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원격진료 도입 찬성 의견2025.05.021. 원격진료 원격진료란 정보통신기술(ICT)를 이용해 원거리에서 의사가 정보통신망을 통해 환자의 생체신호, 혈당, 혈압, 맥박 등 측정치를 분석하고 그 결과를 상담, 처방해주는 것을 말한다. 미국, 호주, 캐나다 등 많은 나라에서는 이미 원격진료를 안정적으로 시행하고 있지만, 우리나라는 현재 원격진료를 시행하려는 정부와 반대하는 의료계의 충돌로 인해 일부지역의 시범사업 외에 시행이 가로막혀 있다. 2. 원격진료 도입 찬성 이유 첫째, 의료 사각지대를 해소하고 환자의 편의성을 높일 수 있다. 둘째, 원격진료 도입은 동네의원이 지역 ...2025.05.02
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원격진료 필요성, 기사 분석2025.04.301. 원격진료 필요성 코로나19 이후 비대면 의료에 대한 관심이 높아지면서 원격진료의 필요성이 대두되고 있다. 의사, 간호사, 환자 간의 원격진료 필요성에 대한 인식 차이가 크게 나타났는데, 간호사와 환자가 의사보다 원격진료의 필요성을 더 크게 인식하고 있다. 원격진료 활용 경험이 많을수록 필요성에 대한 인식도 높게 나타났다. 향후 원격진료 도입이 확대될 것으로 예상되며, 이를 통해 비대면 의료 시대가 도래할 것으로 보인다. 2. 원격진료 활용 현황 코로나19 이후 원격진료 활용 경험이 증가했다. 의사의 원격진료 활용 경험은 35....2025.04.30
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한국의 의료수가제도 조사2025.05.031. 건강보험의 개념 및 특성 건강보험은 갑작스러운 의료비 지출 등으로 빈곤의 나락으로 빠지는 위기를 대처하기 위한 사회보장 및 사회안전망의 방법 중 하나이다. 베버리지의 보고서를 살펴보면, 5대 惡 중 가장 큰 惡으로 간주하였다. 건강보험이 잘 갖춰지지 않았거나, 환자 부담금이 클수록 나이 듦, 기타 산업재해 및 장해 요인에 따라 얻게 되는 질병에 의해 근로 참여 불가, 의료비 지출로 영구적인 빈곤 상태에 이를 수 있는 까닭이다. 2. 미국의 의료보험 체계 미국의 건강보험 체계를 살펴보면, 공적 의료보장, Personal Heal...2025.05.03
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프랑스 국제 의료 시스템2025.01.131. 프랑스 국제 의료 시스템 프랑스 정부는 국가 보건 전략을 수립하고 예산 지출을 계획하며 서비스 제공을 담당하는 지역 보건 기관에 배분합니다. 프랑스의 법정 건강보험 가입은 필수이며, 이 시스템은 처방약뿐만 아니라 병원, 의사 및 장기 치료 비용 대부분을 커버합니다. 환자는 보장된 요금을 초과하는 의사 비용의 공동 보험, 공동 지급 및 잔액 청구서를 책임집니다. 보험 시스템은 주로 급여세, 국민소득세 및 특정 산업과 제품에 대한 세금으로 자금을 조달합니다. 2. 유니버설 커버리지 보편적 건강 보험은 70년에 걸쳐 모든 직원, 퇴...2025.01.13
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[간호관리학] 진료비 지불제도의 종류2025.04.291. 행위별수가제 행위별수가제는 서비스 항목별로 가격을 매겨서 보상하는 방식으로, 가장 오래되고 일반적인 지불 방식입니다. 의료인들은 제공한 시술 내용에 따라 진료비가 결정되므로 이 수가제를 가장 선호하는 경향이 있습니다. 장점은 의료공급자가 양질의 서비스를 제공하고 신의료기술을 개발하도록 동기 부여한다는 것이며, 단점은 진료비 계산과 보험 청구 관리에 많은 시간과 비용이 소요된다는 것입니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 대상자에게 제공한 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식입니다. 질병군별 포괄수가제인 ...2025.04.29
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반려동물 자가진료 폐지 논란2025.05.111. 동물 자가진료에 대한 일반인들의 인식 사람들은 동물 자가진료에 대하여 의료비 절감과 동물 학대 방지라는 두 가지 입장을 가지고 있다. 자가진료를 허용해야 한다는 입장은 의료비 절감이 주된 이유이며, 반대하는 입장은 자가진료가 동물 학대와 다름없다고 생각한다. 2. 동물 자가진료에 대한 관련 법률 수의사법 제10조에 따르면 수의사가 아니면 동물을 진료할 수 없지만, 제12조 3항에서는 자기가 사육하는 동물에 대한 진료행위는 허용된다고 명시되어 있다. 이로 인해 강아지 공장 주인의 행위가 처벌받지 않은 것으로 보인다. 3. 동물 ...2025.05.11
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프랑스의 원격의료제도와 시사점2025.05.041. 프랑스 원격의료의 주요 내용 프랑스는 중앙집권적 행정시스템을 보유하며 의료보험체계도 건강보험관리공단에서 운영하는 단일보험체계로 유럽국가 중 우리나라와 의료시스템이 유사한 나라이다. 프랑스의 원격의료에 관한 내용은 '공중보건법전'을 통해 살펴볼 수 있는데, 제4부는 의료업에 종사하는 보건의료인을 의료인, 약사, 의료보조인으로 구분하고 있고 제L6316-1조는 원격의료행위를 보건의료인 사이 또는 보건의료인과 환자 사이에서 이루어지는 의료행위로 규정하고 있다. 프랑스는 원격진료 대상자를 만성질환자, 재진 환자, 진료과목 등의 제한 ...2025.05.04
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(5) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 생후 60일 된 소아의 제(배꼽)허니아 수술 시 수술 금액 생후 60일 된 소아가 입원하여 상급종합병원(건강보험)에서 제(배꼽)허니아로 일반외과 전문의에게 근본수술을 받은 경우 수술기본료가 100,000원인 경우 종별가산 적용하면 수술 금액은 253,000원이다. 2. 공휴일 05시 정상분만 시 전체 가산율 37세의 산모가 공휴일 05시에 정상분만(자-435)을 하였을 때 전체 가산율은 200%이다. 3. 의료급여 1종 외래 명세서 계산 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용총액은 2,500원, 외래 본인부담금...2025.01.22
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우리나라 건강보험 급여의 종류와 특징2025.01.161. 진료비 급여 진료비 급여는 국민이 병원이나 의원에서 진료를 받을 때 발생하는 비용을 지원하는 급여입니다. 이를 통해 의료비 부담을 줄이고 필요한 의료 서비스를 적시에 받을 수 있게 합니다. 진료비 급여는 의료 서비스 이용의 접근성을 높이고, 만성질환 관리에 도움을 주며, 경제적 약자를 보호하는 등 다양한 장점을 가지고 있습니다. 또한 건강보험 제도의 신뢰성을 높이고 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 기여합니다. 2. 약제비 급여 약제비 급여는 처방된 의약품을 구입할 때 발생하는 비용을 지원하는 급여입니다. 이를 통해 국민들은 ...2025.01.16
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