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섬망케이스 간호과정2025.01.281. 섬망(delirium) 섬망은 급성 인지장애이며, 입원 대상자, 특히 고령 대상자에서 흔히 볼 수 있는 회복 가능한 질환입니다. 섬망의 주된 증상으로 각성 수준이 변화하고, 주의를 집중하거나 유지 · 변경할 수 없으며, 임상증상의 기복이 심하고 두서없는 사고 등이 나타납니다. 다른 특징으로 지남력상실, 불안, 초조, 기억력 감퇴, 망상사고가 있으며, 환각이 있을 경우에는 대개 환시가 나타납니다. 섬망은 근본적으로 생리적인 원인에 기인하며, 주요 위험요인으로는 인지장애, 부동, 정신과 약물, 탈수, 감염, 수면부족, 시각 및 청...2025.01.28
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[A+ 자료] 정신간호학 이상행동 관찰 기록지2025.01.281. 환청 청각영역 환각의 일종. 실제로는 아무것도 들리지 않는데 '소리가 들린다.', '욕설이나 소문을 퍼뜨리고 있는 것이 들린다.' 등으로 호소를 하는 것이다. 2. 피해망상 타인이나 조직, 미지의 힘으로부터 피해를 당하고 괴롭힘을 당해 고통받고 있다고 하는 망상이다. 3. 상동증 같은 표정, 같은 몸짓, 같은 자세, 같은 행위, 같은 말 등을 장시간 지속해서 반복하는 증상 같은 형태를 취하고 변화없이 되풀이 하는 것으로 무의미하고 목적이 없는 주위 상황에 부합되지 않는 것이 특징이다. 때로는 처음에는 의미가 있고 나중에 자동화...2025.01.28
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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성인간호학4 사례보고서(알츠하이머)2025.05.081. Alzheimer's disease 알츠하이머병(Alzheimer's disease)은 점진적으로 진행되는 퇴행성 뇌질환으로, 기억력 저하, 인지기능 저하, 행동 및 성격 변화 등의 증상이 나타난다. 이 환자는 지남력 상실, 배회, 자기돌봄 결핍 등의 증상을 보이고 있으며, 이를 개선하기 위해 다양한 간호중재를 제공하고 있다. 2. 신경기능장애와 관련된 만성혼동 이 환자는 알츠하이머병으로 인해 지남력 상실, 기억력 저하, 행동 변화 등의 신경기능장애를 보이고 있다. 이러한 만성적인 혼동 상태를 개선하기 위해 시간, 장소, 사람...2025.05.08
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노인치매의 원인과 유형 및 증상에 대해 서술하고 노인치매의 예방과 진단, 치매가족의 부양분담과 지원에 대해2025.05.011. 노인치매의 원인과 유형 노인치매의 주요 원인은 알츠하이머병, 혈관성 치매, 알코올성 치매, 외상 후 치매, 파킨슨병, 류이 체 병, 픽병과 전두엽 치매 등이다. 알츠하이머병은 대뇌의 위축과 신경세포 손상으로 인한 기억력 및 인지기능 저하가 특징이며, 혈관성 치매는 뇌혈관 질환으로 인한 뇌경색이 주요 원인이다. 알코올성 치매는 만성적인 알코올 중독으로 인한 뇌 손상이 원인이며, 외상 후 치매는 두부 외상으로 인한 뇌손상이 원인이다. 파킨슨병과 류이 체 병, 픽병과 전두엽 치매 등은 각각 특징적인 병리학적 소견과 증상을 보인다. ...2025.05.01
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[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색은 혈전성, 색전성, 소열공 경색, 중대뇌 동맥 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관 조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료로는 혈압 관리, 항응고요법, 섬유소용해요법, 뇌부종 ...2025.04.28
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A+ 직장암 케이스스터디, 간호과정 case study, 문헌고찰2025.01.291. 직장암 직장암은 대부분 선종성 용종으로 점막층에서 생겨나 점점 자라나다 일부가 암으로 변하게 된다. 원인으로는 50세 이상, 식이 저섬유소, 고지방, 육류 과다섭취, 가족력 등이 있다. 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감 등이 있다. 치료로는 수술적 치료(국소절제, 저전방절제술, 복회음절제술, 전체 직장-결장절제술), 내시경적 절제술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 있다. 간호로는 생활양식 교육, 식이 교육, 경고징후 교육, 수술 전/후 간호 등이 필요하다. 2. 장루 관리 장루 관리와 관련하여 대상자의 지식...2025.01.29
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.141. 요로 감염 Millie Larsen 환자는 84세 여성으로 요로 감염 증상을 보이고 있습니다. 환자는 급성 발병, 부주의, 혼란스러운 사고, 지남력 상실, 기억 장애 등의 증상을 보이고 있어 섬망 증상이 동반된 것으로 확인되었습니다. 환자의 검사 결과 sodium 149, potassium 3.2, WBC 12,000, urine color가 dark ember와 cloudy 양상을 보이는 등 요로 감염이 확인되었습니다. 이에 따라 ciprofloxacin 400mg IV와 acetaminophen 650mg PO를 투여하였습...2025.01.14
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지역사회간호학 실습 방문간호사례 케이스 (간호진단 4개, 간호수행 1개+평가계획 포함)2025.05.061. 장소 인지 장애 대상자는 사람에 대한 지남력은 있지만 계절과 장소에 대한 지남력이 없는 상태입니다. 기억력 장애로 인해 새로운 상황에서는 지남력이 없으며, 문이 열려있으면 계속해서 나가려는 모습이 관찰됩니다. 또한 호기심이 많아 무엇이든 직접 확인하려는 모습이 관찰됩니다. 2. 부적당한 공격 대상자는 환청과 공격성이 심해져 세광병원 정신과 진료 후 약물 조정 중입니다. 치매로 인한 인지 저하와 지적장애를 겪고 있으며, 소리지르거나 발을 차는 등의 공격적인 행동이 관찰됩니다. 3. 비효과적 건강 자기 관리 대상자는 당뇨병을 진단...2025.05.06
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알츠하이머 간호진단,계획,평가2025.05.091. 치매와 관련된 기억장애 대상자의 인지기억 및 지남력 정도를 사정하고 주기적으로 평가하여 상태를 확인한다. 낮은 자극 환경을 제공하고 현실 지남력을 제공하며 질문을 통해 사건을 평가한다. 대상자와 가족에게 기억 보존 방법 사용을 교육하고 기억장애와 행동에 대한 정보를 제공한다. 안전한 환경 구축을 위해 지역사회 자원에 의뢰한다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 상태불안척도를 사용하여 불안의 정도를 파악하고 대처전략과 방어장치를 찾아낸다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고 침착한 태도를 유지하며 조용한 환경을 제공한다. 대상자...2025.05.09
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