[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색

  뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색은 혈전성, 색전성, 소열공 경색, 중대뇌 동맥 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관 조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료로는 혈압 관리, 항응고요법, 섬유소용해요법, 뇌부종 치료 등이 이루어진다.

• 2. 급성혼돈

  급성혼돈은 갑작스러운 의식 변화와 지남력 장애를 특징으로 하는 증상이다. 이 환자의 경우 장소에 대한 지남력이 없고, 질병에 대한 인식이 없으며, IV 수액 주사를 제거하고 소리 지르는 등의 행동 변화를 보였다. 간호중재로는 의사소통 기법 활용, 환경 자극 제한, 가족 지지, 교육, 약물 관리 등이 필요하다.

• 3. 피부 통합성 장애

  이 환자는 넘어지면서 오른쪽 팔꿈치, 볼, 두피에 찰과상이 발생하였다. 감염 예방을 위해 피부 상태 관찰, 드레싱 관리, 청결 유지, 냉요법 적용, 교육 등의 간호중재가 필요하다.

• 4. 낙상 위험성

  이 환자는 의식저하와 난폭한 행동으로 인해 낙상 위험이 높은 상태이다. 낙상 위험 사정, 환경 개선, 이동 보조, 교육 등의 간호중재를 통해 낙상을 예방해야 한다.

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• 1. 뇌경색

  뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 질환입니다. 뇌경색은 신체 기능 장애, 인지 능력 저하, 삶의 질 저하 등 다양한 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 고혈압·당뇨 등 위험 요인 관리, 정기 건강검진 등이 필요합니다. 또한 뇌경색 발생 시 신속한 응급 처치와 재활 치료가 필수적입니다. 뇌경색은 심각한 질환이지만 적절한 관리와 치료를 통해 삶의 질 향상이 가능합니다.

• 2. 급성혼돈

  급성혼돈은 갑작스럽게 발생하는 의식 장애와 인지 기능 저하를 특징으로 하는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 감염, 약물 부작용, 대사 이상, 외상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 급성혼돈 환자는 주의력 저하, 기억력 장애, 지남력 상실, 망상 등을 보일 수 있습니다. 신속한 진단과 원인 치료가 매우 중요하며, 환자의 안전과 안위를 보장하는 것이 필수적입니다. 또한 가족과 의료진의 지속적인 관심과 지원이 필요합니다. 급성혼돈은 심각한 상태이지만 적절한 치료와 관리를 통해 회복될 수 있습니다.

• 3. 피부 통합성 장애

  피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이는 욕창, 피부 찰과상, 화상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 피부 통합성 장애는 통증, 감염 위험 증가, 기능 저하 등을 초래할 수 있어 신속한 치료와 관리가 필요합니다. 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 해소, 영양 섭취 등이 중요합니다. 또한 피부 상처 발생 시 적절한 드레싱과 치료가 이루어져야 합니다. 피부 통합성 장애는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.

• 4. 낙상 위험성

  낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 문제로, 심각한 신체적 손상과 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다. 낙상 위험성은 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 낙상 예방을 위해서는 정기적인 건강 검진, 운동 프로그램 참여, 환경 개선, 약물 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 응급 처치와 재활 치료가 중요합니다. 낙상 예방과 관리를 통해 노인 환자의 안전과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.