
Millie Larsen VSIM 보고서
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Millie Larsen VSIM 보고서
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2024.05.04
문서 내 토픽
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1. 요로 감염Millie Larsen 환자는 84세 여성으로 요로 감염 증상을 보이고 있습니다. 환자는 급성 발병, 부주의, 혼란스러운 사고, 지남력 상실, 기억 장애 등의 증상을 보이고 있어 섬망 증상이 동반된 것으로 확인되었습니다. 환자의 검사 결과 sodium 149, potassium 3.2, WBC 12,000, urine color가 dark ember와 cloudy 양상을 보이는 등 요로 감염이 확인되었습니다. 이에 따라 ciprofloxacin 400mg IV와 acetaminophen 650mg PO를 투여하였습니다. 또한 환자는 낙상 고위험군으로 확인되어 낙상 예방 교육을 실시하였습니다.
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2. 섬망Millie Larsen 환자는 급성 발병, 부주의, 혼란스러운 사고, 지남력 상실, 기억 장애 등의 증상을 보이고 있어 섬망 증상이 동반된 것으로 확인되었습니다. 환자는 자신이 병원에 있는 것을 인지하지 못하고 자신의 생년월일도 잘못 말하는 등 정신 상태가 매우 혼란스러운 상태입니다. 이에 따라 환자와 보호자에게 섬망 증상에 대한 교육을 실시하고 환자의 안전을 위한 조치를 취하였습니다.
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3. 노인 간호Millie Larsen 환자는 84세 노인 환자로, 노인 환자 간호에 대한 특별한 주의가 필요합니다. 노인 환자는 기저 질환이 많고 정신 상태의 변화가 빈번하므로 세심한 관찰과 관리가 필요합니다. 특히 요로 감염과 같은 감염성 질환은 노인 환자에게 치명적일 수 있어 철저한 관리가 필요합니다. 또한 노인 환자의 경우 의사소통이 어려울 수 있으므로 보호자와의 협력이 매우 중요합니다.
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1. 요로 감염요로 감염은 비뇨기계 내에 세균이 증식하여 발생하는 감염 질환입니다. 주로 방광, 요도, 신장 등에 발생하며 증상으로는 배뇨 시 통증, 빈뇨, 혈뇨 등이 나타납니다. 요로 감염은 여성에게 더 흔하게 발생하며, 임신, 당뇨, 고령 등의 위험 요인이 있는 경우 더 잘 발생합니다. 요로 감염은 대부분 항생제 치료로 잘 치료되지만, 재발이 잦거나 적절한 치료를 받지 않으면 신장 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 요로 감염이 의심되면 빨리 의사의 진찰을 받고 처방된 치료를 잘 따르는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위해 충분한 수분 섭취, 개인 위생 관리, 배뇨 후 방광 완전 비우기 등의 노력이 필요합니다.
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2. 섬망섬망은 갑작스럽게 발생하는 의식 저하와 인지 기능 장애를 특징으로 하는 급성 혼란 상태입니다. 주로 고령자나 중증 질환자에게서 발생하며, 원인으로는 감염, 약물 부작용, 대사 이상, 수술 후 합병증 등 다양한 요인이 작용합니다. 섬망 환자는 주의력 저하, 기억력 장애, 지남력 저하, 환각 등의 증상을 보이며 불안, 공격성 등의 행동 변화도 나타날 수 있습니다. 섬망은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 의료진은 원인 질환을 찾아 치료하고, 환자의 안전과 편안함을 보장하는 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 가족들의 이해와 협조가 필수적이며, 예방을 위해 고령자의 건강 관리에 힘써야 합니다.
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3. 노인 간호노인 간호는 고령자의 신체적, 정신적, 사회적 특성을 고려하여 포괄적인 돌봄을 제공하는 것입니다. 노인 환자는 만성 질환, 기능 저하, 인지 장애 등의 문제를 가지고 있어 일반 성인과는 다른 접근이 필요합니다. 노인 간호의 목표는 최대한의 건강과 독립성을 유지하고, 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 이를 위해 의료진은 노인의 특성을 이해하고, 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 가족과의 협력, 지역사회 자원 활용 등 다각도의 접근이 중요합니다. 노인 간호는 단순히 질병 치료에 그치지 않고, 노화에 따른 다양한 문제를 해결하고 예방하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 노인들이 건강하고 행복한 노후를 보낼 수 있도록 지원해야 할 것입니다.
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Millie Larsen VSIM 보고서 5페이지
1. 사례 정보이 름 : Millie Larsen성 별 : W/84진단명 : urinary tract infection기 타 : 키/몸무게: 155cm/68kg과거력: elevated blood pressure, high cholesterol, glaucoma, arthritis (right knee)BP:180/110mmHg▲, pulse:120/분▲, RR:16/분, T:36.9, SPO2: 97%폐음: 양쪽 normal, 심음: normal식욕: normal, NRS: head 4점Chemistries: sodium-149mE...2024.04.18· 5페이지 -
Millie Larsen VSIM 보고서 3페이지
1. Millie Larsen의 신체사정 결과, 기능적 상태를 서술하시오.● 성별 : 여자키 : 155CM(61 in)알러지 : 알 수 없음생년월일 : 1938/01/05몸무게 : 68KG(150 ibs)입원 날짜 : 2022/04/28결혼 여부 : 과부종교 : 루터교인종 : 백인직업 : 은퇴가까운 친척 : Dina(딸)● 혈압 : 156/66맥박 : 80호흡수 : 16체온 : 36.7spo2 : 97%● Head to toe : 이상부분 발견되지 않았고, 정상이다.● Check skin : 피부색 정상, 축축하지 않다.● 폐음 :...2024.04.18· 3페이지 -
vsim Scenario Millie Larsen, Part 1 5단계 보고서 2페이지
Millie Larsen, Part 1 5단계1. Millie Larsen과 관련된 신체 평가 결과를 문서화 한다.V/S 180/110-120-16-36.9폐 청진=> 정상심음청진=> 정상머리부터 발끝까지 평가 =>특이사항 없음탈수2.혼동 평가방법에서 찾은 결과를 문서화 한다.환자의 기준선에서 정신상태가 급격히 변화했다는 증거가 있는가?Yes를 들어, 환자가 주의를 집중시키는 데 어려움을 겪었는가? 쉽게 주의가 산만해지거나, 무슨 말을 하는지 추적하는 데 어려움을 겪었는가?Yes인터뷰 중에 이런 행동이 오락가락했는가, 즉 심각성이 ...2021.02.04· 2페이지 -
vsim Scenario Millie Larsen Part 3 5단계 보고서 1페이지
Scenario: Millie Larsen, Part 31. 초기 집중 평가를 문서화V/S 147/80-80-16-36.7피부검사=> 정상머리에서 발끝까지 평가=> 정상알레르기 여부=> 없음약물취급능력 평가=> 정상2.가족의 우려사항과 Millie Larsen 혼자 집으로 돌아가는 것에 대한 우려사항에 대한 평가를 문서화. 연구결과를 학제간 팀과 반드시 전달=>Millie는 집으로 가고 싶어 하지만, Dina는 엄마 혼자 집에 가는 것을 걱정.낙상위험도65점 매우 높음(>45)약물낙상위험점수8점 낙상위험이 높음(점수≥6)CAM (섬...2021.02.04· 1페이지 -
vsim Scenario Millie Larsen Part 2 5단계 보고서 1페이지
Scenario: Millie Larsen, Part 2 5단계1.Millie Larsen과 관련된 신체 평가 결과를 문서화 한다.-폐 청진=> 정상-심음청진=> 정상-머리부터 발끝까지 평가 =>특이사항 없음-피부검사=> 정상-V/S: 156/88-80-16-36.7-97%2. Millie Larsen의의 기능 상태와 관련된 평가 결과를 문서화 한다.낙상위험도65점 매우 높음(>45)약물낙상위험점수11점 막상위험이 높음(점수≥6)CAM (섬망선별 평가도구)NoADL (일상생활수행능력 평가도구)2점 (0-6점)SPICES(노인을 위한...2021.02.04· 1페이지