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성인간호학 - 담낭절제술 case study2025.01.121. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다. 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 급...2025.01.12
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단일사례설계의 유형2025.05.011. AB설계 AB설계는 개입 전에 클라이언트의 표적문제를 단기간에 걸쳐 모니터링 할 수 있을 때 하나의 기초선 단계와 하나의 개입단계를 포함하는 설계를 통하여 개입 전과 개입 후를 비교하는 가장 기본적인 연구설계이다. 즉, 반복측정을 통해서 개입의 효과성에 대한 약간 경험적이고 논리적인 자료를 제공하는 것이다. 2. 철회설계(ABAB설계) 철회설계(withdrawal design)는 일정한 개입이 이루어지고 난 후에 개입의 철회를 반복하는 것으로 이를 결과의 변화가 많아질수록 개입의 효과성이 높은 것으로 파악하는 것이다. 즉, 외...2025.05.01
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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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출산 후 기력저하로 인한 낙상 위험성2025.01.201. 낙상 위험성 평가 Morse Fall Scale을 통해 환자의 낙상 위험도를 사정하였으며, 30점으로 낙상 고위험군은 아니나 기력이 회복될 때까지 주의가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 낙상 예방 교육 환자와 보호자에게 병실 안내, 침상 난간 사용, 보호자 동반 이동, 호출벨 사용, 보조기구 활용 등 낙상 예방을 위한 교육을 실시하였습니다. 교육 후 환자는 낙상 예방 수칙을 잘 준수하였습니다. 3. 낙상 예방 중재 환자의 이동 시 휠체어 사용, 수액줄 관리, 침대와 휠체어 바퀴 고정 등 낙상 예방을 위한 중재를 수행하였습니다...2025.01.20
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통증 간호 교육2025.01.111. 통증의 정의 통증은 실질적 또는 잠재적 손상과 관련하여 표현되는 감각적, 정서적 불쾌한 경험이다. 국제통증의학회(IASP)에 따르면 통증은 '실질적 또는 잠재적 조직 손상과 관련된 불쾌한 감각적 및 정서적 경험'으로 정의된다. 2. 통증 관리의 목적 통증 관리의 목적은 통증이 치료과정에 부정적 결과를 초래하는 것을 예방하고, 환자의 통증을 감소시키며 통증을 평가하고 관리하는 것이다. 3. 통증의 종류 - 기간 통증은 기간에 따라 급성 통증과 만성 통증으로 구분된다. 급성 통증은 갑작스럽게 발생하며 강도와 지속기간이 다양하다. ...2025.01.11
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낙상 예방 지침을 통한 환자 안전관리2025.01.201. 낙상 예방 활동 모든 환자들에게 입원 시 낙상 평가 및 낙상 예방 교육을 실시했음에도 불구하고 낙상 사건이 발생하였다. 실습 중 한 학기에 한번씩은 낙상이 발생하였으며, 심한 경우 일주일 내에 2번의 낙상이 발생하기도 하였다. 이번 실습에서도 환자와 보호자에게 모든 낙상 예방 교육을 실시했음에도 불구하고, 환자가 혼자 걷다가 병동 복도에서 주저앉는 낙상 사고가 발생하였다. 따라서 낙상 예방 활동을 통해 낙상 발생 시 환자 손상을 최소화하고 낙상 발생을 줄여 환자 안전을 향상시키고자 한다. 2. 낙상 위험 요인 분석 논문에 따르...2025.01.20
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통증 사정 도구 종류, 통증 간호 중재2025.05.041. 통증 사정 도구 통증 사정 도구에는 NPIS(Numerical Pain Intensity Scale), WBFPS(Wong-Baker Faces Pain Scale), FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) Pain Scale, CRIES Scale, CPOT(Critical Care Pain Observation Tool), BPS(Behavioral Pain Scale) 등이 있다. 각 도구는 환자의 연령, 의사소통 능력, 의식 수준 등에 따라 적절히 선택하여 사용한다. 2. ...2025.05.04
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안산시 지역사회 간호과정-지역사회간호학실습2025.01.291. 지역사회 간호사정 안산시의 지리적 특성, 인구 특성, 건강 수준, 환경 특성, 교통 및 통신 공공 시설, 오락과 휴식, 지역사회 자원 등을 파악하여 지역사회 간호사정을 수행하였다. 2. 지역사회 간호진단 지역사회 간호진단을 위해 오마하 분류체계를 활용하여 우선순위를 설정하고, 간호계획의 목표를 수립하였다. 간호방법 및 수단으로는 안산시 주민들을 대상으로 한 생애주기별 건강실천 사업, 비만관리 교육, 걷기 실천율 증가 프로그램, 비만예방 캠페인 등을 선택하였다. 3. 지역사회 간호수행계획 지역사회 간호수행계획에는 비만관리 방법 ...2025.01.29
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간호과정-비효과적인 호흡양상2025.05.011. 간호사정 주관적 자료: "일주일 전부터 감기 증상이 있다." 객관적 자료: 그렁그렁 가래 끓는 소리가 들리며 숨쉬는 것이 힘들어보임, 호흡 20회/분(불규칙적임), Chest PA 판독 결과 기관지폐렴 소견이 있음 2. 간호진단 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 간호계획 장기목표: 14일 이내에 대상자가 호흡 시 천명음(Wheeze)과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않고 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음과 같은 정상적인 호흡음이 들림. 단기목표: 24시간 이내에 대상자의 호흡이 규칙적으로 돌아오고, 숨쉬는 것이 편해보임...2025.05.01
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급성 신부전 간호과정 케이스 스터디2025.01.201. 급성 신부전 급성 신부전은 신장으로 공급되는 혈액량이 감소하여 발생하는 신전성 원인으로 발병하였다. 주요 증상은 무뇨 또는 핍뇨, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증 등이다. 치료는 혈액투석, 복막투석, 지속적 신대체요법(CRRT) 등이 있으며, 간호중재로는 식이 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 구토, 설사, 핍뇨, 허약감, 피로감, 오한, 부종, 두통, 흑색변 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 BUN 145...2025.01.20
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