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선천성거대결장 아동 A+ 케이스, 체액불균형의 위험, 고체온2025.05.011. 선천성거대결장 선천성거대결장은 임신 4주~12주 사이에 위장관을 따라 신경세포가 이동하는 것에 실패하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 태아의 결장의 전체 또는 일부에 신경절 세포가 결핍되어 장운동 기능이 저하됩니다. 주요 증상으로는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토, 변비 등이 있으며, 진단을 위해 직장수지검사, 방사선검사, 직장압력검사, 직장 흡인생검 등이 시행됩니다. 치료는 수술이 일반적이며, 수술 전 영양상태 개선, 관장, 저섬유식이 등의 보존적 치료를 시행합니다. 2. 체액불균형의 위험 이 환아는 장기간의 금식과 회복...2025.05.01
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여성간호실습-분담주제-장루술2025.04.291. 장루술(Ostomy) 장루조성술은 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술이며, 회장루, 결장루, 위루 등이 있다. 장루조성술의 주요 적응증은 대장직장암, 게실 질환, 누공, 감염, 변실금, 장폐쇄 등이다. 장루는 위치와 기능에 따라 상행결장루, 횡행결장루, 하행결장루, S상결장루, 맹장루, 회장루, 요루 등으로 분류된다. 장루 조성 방법에 따라 말단형, 환상형, 이중원통형으로 나뉜다. 2. 장루조성술 방법 장루조성술 방법은 1) 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내고, 2) 복벽에 장루를 고정하고 maturation 시행하며,...2025.04.29
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산후출혈 CASE2025.05.161. 산후 출혈 산후 출혈(postpartum hemorrhage)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈 또는 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후 출혈과 후기 산후 출혈로 구분한다. 조기 산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 산후 출혈의 원인은 근긴장도(자궁이완), 외상(열상, 혈종, 내번, 파열), 잔류 태반(잔여조직, 유착태반), 트롬빈(응고장애)로 흔히 4T라고 한다. 산후 출혈의 증상은 물렁거리거나 또는 수축하지 않는 자...2025.05.16
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A+아동케이스, 폐렴 케이스, 아동간호실습, Pneumonia2025.01.291. 폐렴 폐렴은 대개 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 발생한다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관 내 삽관은 정상 기침반사와 점액 섬모의 상승기전을 방해한다. 점액 섬모기전은 공기오염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다. 만성 질환은 세균 성장을 억제하는 면역계를 억압한다. 폐렴의 위험요인은 복부 수술이나 흉부수술, 65세 이상, 공기오염, 의식변화, 침상 안정과 장기간의 부동, 만성 질환, 몸이...2025.01.29
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여성간호학-NSVD 자연분만 분만실 케이스 스터디 A+자료2025.05.071. 자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD) 자연분만은 주로 태아가 성숙하여 출생 준비가 갖추어지는 임신 38주부터 42주 사이에 일어나게 된다. 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 분만 시 영향을 미치는 절대적인 요소가 5가지 있는데, 태아와 그 부속물(passenger), 산도(passage)및 만출력(power), 산부의 자세(position), 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 ...2025.05.07
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수술실 장폐색 CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 급성통증, 전신마취와 관련된 낙상의 위험, 침습적 수술과 관련된 감염의 위험2025.05.131. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 응급조치가 필요한 질환이다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성통증은 환자의 회복을 지연시키...2025.05.13
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갑상선암 문헌고찰2025.01.121. 갑상선 해부학과 기능 갑상선은 신체 내의 가장 큰 내분비샘으로, 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이다. 갑상선은 얇은 결합 조직의 막으로 싸여 있으며 기관 전면의 중앙에 있는 협부를 중심으로 양측 엽으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있으며, 소엽은 여포로 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있다. 여포 속에는 요오드를 포함한 교질형태의 thyroglobulin이 있으며, 여포세포에서 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3)이 분비된다. 갑상선호르몬은 성장과 발달, 심혈관 ...2025.01.12
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산후출혈 문헌고찰2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 정의, 유병율, 원인, 증상 등을 포함하는 개요를 다루고 있습니다. 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분되며, 자궁이완, 열상, 태반 조직 잔여, 응고 장애 등이 주요 원인으로 설명되어 있습니다. 증상으로는 과도한 출혈, 자궁 이완, 혈괴 형성, 골반 통증 등이 있습니다. 2. 산후출혈 진단 산후출혈 진단을 위해 분만 과정, 산전 기록, 활력징후, 자궁 수축 정도, 출혈량 등을 사정하고, 혈액 검사(CBC, 응고 검사 등)를 실시하는 것으로 설명되어 있습니다. 3. 산후출혈 치료 산후출혈 치료를 위해 자궁 ...2025.01.15
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폐암케이스스터디 질환보고서2025.01.161. 폐암의 병태생리 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적 분류에 따라 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다. 비소세포폐암은 느리게 성장하고 전이가 잘 일어나지 않으며, 선암은 중간 속도로 성장하고 광범위한 전이가 나타나기 전에는 무증상이다. 대세포암은 빠른 성장과 높은 전이율을 보이며, 소세포폐암은 매우 빠른 성장과 조기 전이 경향을 나타낸다. 2. 폐암의 병기 폐암의 크기와 정도를 결정하기 위해 병기를 나누며, 이는 암 생존율과 관련이 있다. 비소세포암은 TNM법으로 1~4기까지 병기를 정하...2025.01.16
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투석 신환 처방의 의학적 근거2025.01.151. 투석일정 신환의 투석 시작 시 소변량 감소, Creatine 및 BUN 증가, 폐부종과 심비대, 고칼륨혈증 등의 증상이 나타나므로 신대체요법을 시작하게 된다. 첫 투석은 주 2-3회, 2-4시간 동안 시행하며, Blood flow rate (BFR)은 150-250ml/min으로 조절한다. 이는 투석 불균형 증후군을 예방하기 위한 의학적 근거이다. 2. 항응고요법 투석 시 체외순환을 위해 혈액응고를 막기 위해 항응고제가 필요하다. 주로 헤파린을 사용하지만 출혈 위험이 있는 경우 저용량 또는 최소량을 사용하거나 헤파린을 사용하지...2025.01.15
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