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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용2025.01.201. 요양급여 대상 항목 권씨는 코 성형을 위해 입원하여 수술 전 검사로 혈액학검사를 시행하였고, 속쓰림을 호소하여 위내시경검사를 시행한 결과 소화성 궤양이 발견되었다. 융비술 시행 후 합병증 예방을 위해 항생제 투여 및 단순처치가 시행되었다. 요양급여 대상 항목은 위내시경 검사이며, 융비술, 단순처치, 항생제 투여는 요양급여 대상이 아니다. 2. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동의 본인부담금 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침 등의 증상이 발생되어 평일 오전 10시에 종합병원(동지역 소재) 외래에 내원하였다. 발...2025.01.20
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정신건강사회복지론 법 에세이2025.05.011. 정신질환과 정신장애 정신질환과 정신장애는 개념적으로 차이가 있지만 일반적으로 혼용되고 있다. 정신질환은 질병에 초점을 두는 개념이며, 정신장애는 정신질환을 포괄하는 보다 넓은 개념이다. 정신장애인에 대한 낙인과 부적절한 용어 사용은 지속적으로 문제가 되고 있다. 2. 정신건강복지법과 장애인차별금지법 정신건강복지법 개정으로 비자의입원 요건이 강화되었지만, 여전히 가족을 강제입원시키는 사례가 있다. 또한 정신장애인은 장애인복지법에 따라 법적으로 장애인으로 인정받지만 실제로는 복지서비스에서 제외되어 소외되고 있다. 3. 비자의입원 ...2025.05.01
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정신장애인 장기입원을 해소하기 위한 법률이나 제도의 개선방안2025.01.251. 우리나라 정신장애인의 정신의료기관 장기입원 현황 2020년 데이터에 따르면, 중증정신질환자의 30일 이내 재입원율은 26.3%, 90일 이내 재입원율은 34.8%로 나타났으며, 재입원까지의 평균 소요기간은 각각 10.9일과 20.4일이었다. 이는 2017년 대비 재입원율이 점진적으로 감소하고 있지만, 여전히 높은 비율을 유지하고 있음을 보여준다. 또한, 2020년 기준으로 6개월 이상 입원한 환자는 전체 입원환자의 약 68.8%, 1년 이상 입원자는 55.3%, 10년 이상 입원자는 2.8%를 차지했다. 이는 중증정신질환자의 ...2025.01.25
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성인간호학 실습 간호사례 case study A+ Pneumonia 폐렴2025.04.271. 폐렴 폐렴은 폐 조직에 염증반응이 생기는 질환으로, 건강보험심사평가원에 따르면 2018년 한 해 폐렴으로 병원 진료를 받은 환자는 134만여 명이며 이 중 0∼9세의 소아 폐렴 환자가 56만5000여 명, 60세 이상 노인 환자는 37만여 명으로 집계되었다. 특히 80세 이상 환자의 증가세가 컸으며, 입원 환자 수는 35만여 명, 외래 환자 수는 117만여 명으로 확인되었다. 통계청이 2019년 발표한 '2018년 사망원인통계 자료'에 의하면 폐렴으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 45.4명으로 암, 심장질환에 이어 사망 원...2025.04.27
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보건의료정책 - 재난적 의료비2025.01.281. 재난적 의료비 사업 재난적 의료비 지원에 관한 법률에 따라 2021년 6월 8일부터 시행되었다. 소득수준에 비하여 과도한 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 국민에게 의료비의 일부를 지원하여 의료이용의 접근성을 높임으로써 사회보장을 증진하고 국민건강 보호에 이바지함을 목적으로 한다. 예상치 못한 질병이나 사고로 인해 발생하는 의료비가 가구의 경제적 부담을 초래할 경우, 이를 지원하기 위한 정부의 정책으로 보험이 보장하지 않는 부분(비급여 위주)에 대한 의료비를 지원한다. 2. 지원 대상 질환 구분 없이 소득 하위 50% 이하 ...2025.01.28
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간호사 병동 업무 프로세스2025.05.061. 입원 process 신환 발생 시 전산 확인, 인수인계, 명패 및 서식지 출력 등의 절차를 거치며, 입원 간호에서는 환자 확인, 신체검사, 간호정보조사지 작성, 입원생활 안내 등의 업무를 수행한다. 2. 간호 기록 간호기록, 간호 처방 등록, 낙상평가, 욕창 위험도 사정, 통증 사정, 중증도 사정 등을 기록한다. 3. 퇴원 process 퇴원 당일 환자명 앞에 'D' 표시, 퇴원 예고 확인, 퇴원 처방 확인, 퇴원 심사, 퇴원 간호계획 수립 등의 절차를 거친다. 4. 전과/전동/전실 process 병실 조회, 처방 확인 및 입...2025.05.06
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가정전문간호사 자료조사 - 가정간호제도, 자격및 교육과정, 가정간호서비스내용, 가정간호 신청방법2025.01.271. 가정전문간호사 가정전문간호사는 1990년 의료법 시행규칙에 의해 만들어졌으며 환자가 있는 가정에 방문하여 조사 및 심사를 통해 가정간호 계획을 수립하고 간호서비스를 제공한다. 병원, 보건소, 장기요양기관, 건강보험공단 등 지역사회와 재가서비스 분야에서 중추적인 역할을 하고 있다. 2. 가정간호제도 가정전문간호사가 가정에서 질병이나 상해가 있는 대상자에게 병원과 긴밀한 관계를 유지하면서 가정에서도 병원에서와 같은 양질의 치료와 간호를 받게함으로써 질병과 장해로부터 회복을 도모하고 장기 입원이나 불필요한 입원으로 인한 국민의료비를...2025.01.27
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[a+ 백분위 100점 맞은 자료] AGE 급성 위장염 case study 성인간호학 실습2025.05.051. 급성 위장염 급성 위장염(Acute gastroenteritis, AGE)은 현재 우리나라에 호흡기 감염 다음으로 흔한 질환으로 알려져 있습니다. 2020년 건강보험심사평가원의 질병별 환자 수 자료를 보면 감염성 및 상세 불명 기원의 기타 위장염 및 결장염이 23만 1,890명으로 전체 입원 질환의 4위를 차지하는 것으로 결코 적은 수치는 아닙니다. 급성 위장염은 설사 증상으로 시작되는 질병 중 하나로, 음식 섭취 및 개인위생 등 우리의 일상생활과 밀접하게 관련되어 나타나는 흔한 질환입니다. 가장 흔한 원인은 식중독(food ...2025.05.05
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방송통신대학교 사회복지학과 사회복지법제 1학기 공통과제2025.01.251. 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법」은 정신질환의 예방ㆍ치료, 정신질환자의 재활ㆍ복지ㆍ권리보장과 정신건강 친화적인 환경 조성에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 정신건강증진 및 정신질환자의 인간다운 삶을 영위하는 데 이바지함을 목적으로 한다. 이 법은 총 8장 89조와 부칙으로 구성되어 있으며 주요 내용은 정신건강증진 정책의 추진, 정신건강증진시설의 개설·설치 및 운영, 복지서비스의 제공, 정신질환자의 보호 및 치료, 퇴원 및 심사, 권익보호 및 지원, ...2025.01.25
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한국, 미국, 영국, 일본의 의료 시스템 비교 및 한국 의료 시스템 개선방안2025.01.161. 미국의 의료 시스템 미국의 의료 시스템은 의료비 부담 문제로 인해 비용 절감과 의료서비스 향상을 위한 다양한 전략을 추구하고 있다. 병원들은 관리의료와 보상체계 변화, 기술 발달 등으로 입원 기간이 줄어들면서 병원과 병상 수가 감소하고 있다. 병원들은 생존을 위해 흡수, 합병, 제휴 등의 전략을 모색하고 있으며, 대규모 병원보다는 작은 병상 수 또는 병상이 없는 병원들이 개발되고 있다. 특히 통원진료센터가 크게 증가하면서 입원 중심에서 외래 중심으로 서서히 옮겨가는 추세이다. 병원 기능의 분산과 전문화, 시설 간 네트워크를 통...2025.01.16
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