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지역사회 나라별 보건의료2025.01.181. 우리나라 보건의료체계 한국의 의료전달체계는 정부 중심으로 발전해왔으며, 1989년 전국민 의료보험 도입 이후 공급자 간 수직적 연계와 소비자(환자) 이용 제한 등의 특성을 반영하여 설계되었다. 의료기관의 4단계 설립 기준과 3단계 권장 기능으로 구성되어 있다. 건강보장제도로는 의료보험제도와 사회보장제도(사회보험, 공공부조, 사회서비스)가 있으며, 진료비 지불 보상제도로는 행위별 수가제와 포괄수가제가 있다. 노인복지 정책으로는 노인장기요양보험제도가 운영되고 있다. 2. 스페인 보건의료정책 스페인의 의료 시스템은 보건복지부, 교육...2025.01.18
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포괄수가제와 행위별 수가제의 장단점 비교2025.05.151. 포괄수가제 포괄수가제는 1960년대 말부터 병원의 경영개선을 위해 개발된 입원환자 분류체계로, 환자의 진단명, 수술명, 연령, 성별, 진료결과 등에 따라 유사한 질병군으로 분류하여 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도입니다. 포괄수가제의 장점은 불필요한 진료서비스 감소, 의사의 자율권 보장, 진료비 청구 및 지불 절차 간소화, 의료기관의 경영효율화, 과잉진료 및 의료 오남용 감소 등으로 전체적인 의료비용 절감이 가능하다는 것입니다. 단점으로는 의료서비스의 질 저하 우려와 건강보험공단의 재정부담 증가 등이 있습니다. 2....2025.05.15
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진료비 지불제도 변화과정 비교분석2025.11.181. 행위별수가제(FFS)와 포괄수가제(DRG) 우리나라는 1977년 의료보험 시작 이후 행위별수가제를 적용해왔다. 행위별수가제는 의료서비스량에 따라 보상하는 후지불상환방식으로, 의료공급자의 이윤 극대화로 인한 의료비 상승 문제가 발생했다. 이를 해결하기 위해 DRG 지불제도가 도입되었으며, 환자의 질병에 따라 미리 책정된 일정액을 지급하는 방식이다. 2013년 7월부터 전국 의료기관에서 7개 질병군 포괄수가제가 시행되고 있다. 2. 프랑스의 진료비 지불제도 프랑스는 총액예산제로 시작하여 1997년 512개 질병군의 GHM(프랑스 ...2025.11.18
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[간호관리학] 진료비 지불제도의 종류2025.04.291. 행위별수가제 행위별수가제는 서비스 항목별로 가격을 매겨서 보상하는 방식으로, 가장 오래되고 일반적인 지불 방식입니다. 의료인들은 제공한 시술 내용에 따라 진료비가 결정되므로 이 수가제를 가장 선호하는 경향이 있습니다. 장점은 의료공급자가 양질의 서비스를 제공하고 신의료기술을 개발하도록 동기 부여한다는 것이며, 단점은 진료비 계산과 보험 청구 관리에 많은 시간과 비용이 소요된다는 것입니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 대상자에게 제공한 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식입니다. 질병군별 포괄수가제인 ...2025.04.29
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독일 보건의료체계 /지역사회간호학/보험제도/ 의료인력2025.01.201. 보건의료체계 독일의 의료공급체계는 3가지 방식으로 구성되는데 개원의에 의한 외래진료인 1차 의료, 중병에 대한 병원에서의 입원 진료인 2차 의료, 복잡한 수술 목적인 3차 의료로 나뉜다. 1차 의료는 계약 의사에 의해 진행되며, 2차 및 3차 진료에 대해서는 환자에게 선택권을 부여하지 않고 1차 의료에서 진료 의뢰서를 받은 환자들을 대상으로 입원 서비스를 제공한다. 최근에는 환자의 의료서비스 접근성 향상을 위해 디지털 방식이 도입되었다. 2. 진료비 지불제도 독일은 1993년부터 부문별 총액계약제를 도입하여 시행해왔다. 입원진...2025.01.20
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보건의료정책 비교 과제-지역사회간호학(실습)2025.01.291. 한국의 보건의료정책 우리나라의 의료전달체계는 자유방임형으로 국민이 의료기관 선택에 대한 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한되는 형태이다. 국민건강보험제도(National Health Insurance, NHI)가 정착되어 있으며, 사회보험형 국민건강보험제도와 민간 위주의 의료공급체계가 상호작용하는 복지지향형의 특성을 갖는다. 2. 미국의 보건의료정책 미국은 민간의료보험을 기본으로 하는 방식의 의료제도가 발전하였다. 약 35%만이 공공영역에서 보장을 받고 있으며 다수가 민간건강보험을 통해 보장을 받는다. 메디케어와 ...2025.01.29
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간호관리학 기말요약: 시간관리와 의료재무2025.11.171. 시간관리 시간관리는 중요한 시간을 사용하는 능력으로, 자신의 문화에 저촉되지 않으면서 효율성을 높이는 방식이어야 한다. 4세대 시간관리는 시간보다 자기 자신관리와 균형에 중점을 둔다. 시간관리 매트릭스에서 성공적인 삶을 사는 사람은 제2상한(중요하지만 긴급하지 않은 활동)에 시간을 투입하여 효과적인 자기관리를 실현한다. 역할규명, 목표선택, 일정계획, 매일의 적용을 통해 제2상한 중심의 시간관리를 수행한다. 2. 재무관리 재무관리는 돈을 관리하는 과학으로, 기업이 필요로 하는 자금을 합리적으로 조달하고 운용하는 관리기능이다. ...2025.11.17
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우리나라와 미국의 보건의료정책 비교 조사 보고서2025.01.121. 우리나라의 보건의료정책 우리나라는 의료보험 제도로 국민건강보험을 시행하고 있다. 국민건강보험은 1989년 전 국민을 대상으로 시행되어 대한민국 국민이라면 누구나 균등한 보장받을 수 있지만, 본인의 의사와 상관없이 보험가입 및 보험료 납부의 의무가 부여된다. 의료급여 제도는 생활 유지 능력이 없거나 경제 능력을 상실한 사람들을 대상으로 정부가 의료서비스를 제공하는 공공부조제도이다. 2. 미국의 보건의료정책 미국의 의료보장은 민간보험 시장을 기본으로 하며 다수의 국민은 민간보험 시장에 존재하는 다양한 민간건강보험에 가입하고 있다....2025.01.12
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국내외 보건의료체계 분석보고서(국내외 보건기구 포함)2025.05.081. 미국의 진료비 지불보장 제도 미국은 다른 선진국들과는 달리 민간의료보험이 주도하는 방식으로 의료제도가 발달되어 왔다. 미국의 민간의료 보험은 주로 고용주 기반의 집단가입 형태인데, 대부분의 국민이 등록되어 있는 관리형 의료보험은 크게 3종류로 구분 할 수 있다. 그러나 1950년대의 직장의료보험은 저소득층이나 노인이 혜택을 받을 수 없었고, 이로 인해 1965년부터 공적 의료보장제도인 메디케어와 메디케이드가 시행되고 있기도 하다. 2. 영국의 진료비 지불보장 제도 영국의 보건의료는 기본적으로 세금을 재원으로 하는 국가보건서비스...2025.05.08
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.05.111. 포괄수가제 포괄수가제는 입원환자의 진료비를 질병별로 사전에 책정된 일정액으로 보상하는 제도입니다. 장점으로는 과잉진료 예방, 진료비 예측 가능성 등이 있으며, 단점으로는 과소진료 우려, 이윤 창출을 위한 저렴한 서비스 제공 등이 있습니다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 진료행위별로 가격을 책정하여 진료비를 청구하는 제도입니다. 장점으로는 의료기술 발달에 기여할 수 있으며, 단점으로는 복잡한 청구 과정, 관리 비용 증가 등이 있습니다. 3. 의료비 절감 우리나라의 과잉진료로 인한 의료비 증가 문제를 해결하기 위해 포괄수가제가 ...2025.05.11
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