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성인간호학 협심증 케이스 (무조건 A+, 간호진단 3개)2025.01.231. 협심증 협심증은 심장의 기능인 순환기능이 제대로 수행되지 않아 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 관상동맥의 협착으로 인한 것이며, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 협심증의 증상으로는 발작적이면서 일시적이고 예고 없이 갑자기 나타나는 흉통, 가슴이 답답한 느낌, 질식감 등이 있습니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, 혈액검사, 심전도, 운동부하검사, 관상동맥조영술 등이 시행됩니다. 치료는 약물치료와 함께 PCI, CABG 등의 외과적 치료가 이루어집니다. 2. 간...2025.01.23
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분만1기, 2기, 3기, 4기 간호진단 및 간호중재2025.01.191. 분만 1기 간호진단 1. 자궁수축으로 인한 급성 통증 간호중재: 통증 정도 사정, 자궁수축 상황 사정, 체위변경, 호흡법 교육, 마사지, 진통제 투여, 지지자 제공 등을 통해 대상자의 통증 호소를 줄이고자 함. 2. 분만 2기 간호진단 2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응 간호중재: 통증 정도, 활력징후 사정, 효과적인 분만 자세와 호흡법 교육, 마사지, 휴식 제공, 정서적 지지 등을 통해 대상자의 피로를 최소화하고자 함. 3. 분만 3기 간호진단 3. 회음부 외상과 관련된 감염의 위험 간호중재: 활력징후와 임상...2025.01.19
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간염 A,B,C형의 예방과 관리에 관한 간호진단 및 중재2025.05.011. A형 간염 A형 바이러스간염은 전 세계적으로 발생하며 특히 군대, 교도소 등과 같이 사람이 많은 것과 위생 상태가 불량한 곳에서 많이 발생한다. 분변에 오염된 식수나 음식을 섭취하는 과정에서 전파되는 경구감염이다. 감염력은 증상이 나타나기 2주 전부터 증상이 나타난 후 8일까지이며 황달이 사라지고 1주일 후 소실된다. 대부분의 환자들은 심각한 후유증 없이 회복된다. 사망률은 낮지만 나이가 많거나 만성 간염과 같은 기저질환을 가질 경우는 전격형 A형바이러스간염(fulminant hepatitis A)으로 전환될 수 있다. 2. ...2025.05.01
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환자 안전과 질 향상 보고서(욕창, 낙상, 의료사고)2025.01.151. 의료사고 예방 보건당국은 의료사고 안전망 구축을 위해 응급실 안전 강화, 의료인 형사처벌 부담 완화, 불가항력 의료사고 보상 강화 등의 정책을 시행하고 있다. 병원에서는 의료사고예방위원회를 운영하여 의료사고 예방 및 재발방지를 위한 활동을 하고 있다. 2. 낙상사고 예방 낙상의 위험요인으로는 65세 이상, 과거 낙상력, 보행 및 자세 변화 어려움, 약물 복용, 체위성 저혈압, 지남력 상실 등이 있다. 낙상 예방을 위해 바닥 미끄럼 방지, 밝은 조명 사용, 침상 높이 조절, 체위성 저혈압 관리 등의 간호중재가 필요하다. 3. 투...2025.01.15
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출산 후 기력저하로 인한 낙상 위험성2025.01.201. 낙상 위험성 평가 Morse Fall Scale을 통해 환자의 낙상 위험도를 사정하였으며, 30점으로 낙상 고위험군은 아니나 기력이 회복될 때까지 주의가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 낙상 예방 교육 환자와 보호자에게 병실 안내, 침상 난간 사용, 보호자 동반 이동, 호출벨 사용, 보조기구 활용 등 낙상 예방을 위한 교육을 실시하였습니다. 교육 후 환자는 낙상 예방 수칙을 잘 준수하였습니다. 3. 낙상 예방 중재 환자의 이동 시 휠체어 사용, 수액줄 관리, 침대와 휠체어 바퀴 고정 등 낙상 예방을 위한 중재를 수행하였습니다...2025.01.20
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퇴행성 관절염 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 이는 전 세계적으로 가장 흔한 관절염으로 알려져 있으며, 성인 장애의 주 유발요인입니다. 퇴행성 관절염의 원인과 치료, 간호 중재에 대해 알아보고 간호진단을 내려 간호과정을 적용하고자 합니다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 70세 이상 고령이며 열흘 이상 침상 안정 중이어서 낙상 위험이 높습니다. 낙상 위험 사정 도구를 활용하여 위험 수준을 파악하고, 혈액검사 결과 빈...2025.01.06
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장간막 색전증 환자의 간호사례연구2025.01.031. 장간막 동맥 혈전증 장간막 동맥 혈전증은 장간막 동맥에 혈전이 생겨 혈액 순환이 차단되는 상태를 말한다. 이는 복부 장기의 혈액공급을 막아 장기 괴사를 일으키는 치명적인 질환이다. 혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상 등의 요인으로 인해 형성될 수 있다. 동맥경화증, 저혈량증, 울혈성 심부전, 심근경색증, 고령, 복부 내 악성 종양 등이 위험 요소이며, 최근 앓은 복부 염증성 질환과 복부 수술도 원인이 될 수 있다. 2. 간호중재 혈전형성 예방을 위해 정맥정체, 과응고력, 정맥벽...2025.01.03
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28세 남성의 경추 손상 간호2025.01.121. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 움직일 수 없는 상태이며, 이로 인해 욕창이 발생한 상태입니다. 간호사는 욕창 예방을 위해 정기적인 체위 변경, air mattress 사용, 상처 관리 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 신경근육계 장애와 관련된 침상기동성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 팔다리를 전혀 움직일 수 없는 상태입니다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위와 근력을 유지하기 위해 적절한 자세 변경과 운동 중재를 제공해야 합니다. 3. 기관지내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자...2025.01.12
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낙상위험성 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 낙상위험성 간호진단 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 낙상위험성을 확인하였다. 주관적 자료로는 '침대에 가만히 있으니 답답해 죽겠어', '화장실은 가까우니까 걸어서 다닐 거야', '낙상할까 봐 무섭진 않지만, 혼자 움직일 수 있을 거 같아'와 같은 대상자의 진술을 확인하였다. 객관적 자료로는 성인낙상 위험 사정도구(Morse) 결과 65점으로 낙상위험성이 높은 수준이며, 보호자가 상주하고 있으나 대상자가 자주 침대에서 스스로 일어나려고 하는 모습, 침대에서 내려오려는 행동을 반복하는 것, 밤사이 화장실 이용을 위해 침...2025.01.27
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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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