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성인간호학 실습 A+ 담석증(cholelithiasis) (간호진단, 과정 3개-감염위험성, 급성통증, 영양불균형)2025.05.141. 감염위험성 대상자에게 손위생의 중요성과 손위생의 6단계를 교육하고 올바른 손위생을 실시하는 것을 확인하였다. 대상자는 25일 수술 후 4일을 제외한 29일 퇴원까지 설사나 묽은 변 WBC 수치 증가 등의 감염의 증상이 보이지 않았다. 2. 급성통증 대상자는 통증을 느낀 후 1시간 이내로 통증이 NRS 3점 이하로 경감되었다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 없다고 말로 표현하였다. 3. 영양불균형 부족한 섭취량을 영양상담과 저지방식이를 통해 충족시켰다. 영양사와 영양상담 통해 저지방식이를 제공하였다. 퇴원 시 체중이 61.2...2025.05.14
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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다발골수종 환자의 감염 위험성, 영양 불균형, 낙상 위험성 관리2025.01.041. 감염 위험성 다발골수종 환자는 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 간호사는 손 씻기, 활력징후 모니터링, 항생제 투여 및 부작용 관찰, 멸균법 준수, 감염 예방 교육 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 2. 영양 불균형 골수이식 환자는 오심, 구토, 식욕부진 등으로 인해 영양 섭취가 어려워집니다. 간호사는 활력징후와 I/O 모니터링, 체중 측정, 영양 검사 확인, 식욕 증진 방법 교육 등을 통해 영양 상태를 관리해야 합니다. 3. 낙상 위험성 다발골수종 환자는 근력 저하, 어지러움 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다....2025.01.04
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A+ 자료 성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY간호진단6개)(간호과정2개)2025.05.071. 만성신부전 만성신부전은 네프론의 점차적 파괴와 기능 소실로 인해 발생하는 질환입니다. 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액요소질소와 혈청 크레아티닌이 증가하게 됩니다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화 등의 다양한 증상이 나타납니다. 치료는 증상 조절, 합병증 예방, 신부전 진행 지연을 목표로 하며 약물 투여, 식이 조절, 신대체요법 등이 포함됩니다. 2. 호흡기능 장애 만성신부전 환자에서 체액 과다로 인한 폐수종과 흉막삼출증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡곤란이 나타나게 됩니다. 간호...2025.05.07
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췌장암 환자의 급성통증, 영양불균형 간호과정2025.01.081. 급성통증 췌장암 환자의 급성 복부 통증을 완화하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것으로 예상된다. 2. 영양불균형 췌장암 환자의 탈수와 관련된 영양불균형을 해결하기 위해 정맥 수액 및 전해질 공급, 매일 체중 측정, 식이 섭취량 증진 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 퇴원 시까지 입원 전 체중을 회복할 것으로 예상된다. 3. 낙상위험성 췌장암 환자의 신체허약감으로 인한 낙상위험성을 낮추기 위해 낙상위험도 사정, 주변 위험요인 제거, 보호자 교...2025.01.08
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미숙아, LBW 케이스 감염의 위험, 영양불균형 간호진단2025.01.141. 미숙아(Preterm infant) & 저체중출생아(Low Birth Weight Infant, LBW) 조산아는 출생 체중에 관계없이 재태연령 37주 미만(36주 6일까지 해당)에 출생한 신생아를 의미한다. 저출생체중아는 2,500g 미만의 출생아를 의미한다. 대개 저체중출생아의 2/3는 미숙아이지만, 만삭아도 저체중아일 수도 있다. 미숙아 출생 원인 중 태아 측 위험인자로는 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체 측 위험인자로는 사회경제적으로 낮은 계층, 16세 미만이거나 35세 이상인 여성, 다태...2025.01.14
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영화 라스베가스를 떠나며 사례연구보고서_ 알콜사용장애2025.05.061. 물질남용과 관련된 자살의 위험 대상자는 자살에 대해 언급하고 있으며, 물질남용 문제를 가지고 있어 자살의 위험이 있다. 간호사는 대상자의 자살 가능성을 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 자살 생각에 대한 인지행동적 자기 관리 방법을 교육해야 한다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 만성 알코올 중독으로 인해 음식 섭취가 부족하여 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 체중과 키를 측정하고, 영양 결핍의 신체적 징후를 사정하며, 쾌적한 식사 환경과 구강간호, 기호식품 제공, 영양 보충제 투여 등의 중재를 제공...2025.05.06
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소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔, 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험2025.01.121. 소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔 대상자는 3년 전 아내의 죽음과 2달 전 반려견 맥스의 죽음으로 인해 슬픔과 우울감을 겪고 있다. 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서상태와 행동양상을 사정하며 GDS를 주 1회 사정한다. 필요 시 SSRI를 투여하고 산책을 권장하며 지지그룹에 대상자를 의뢰한다. 또한 대상자에게 배우자 사별과 반려견 죽음 후 극복 방법에 대해 교육하고 슬픔은 자연스러운 감정임을 설명한다. 2. 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험 대상자는 우울한 기분으로 인해 식욕이 저하되어 영양 불균형의 위험이 있다. 대상자...2025.01.12
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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[성인] 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험2025.01.141. 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험 다발성골수종 환자의 경우 골수 기능 저하로 인해 백혈구, 적혈구, 혈소판 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 환자의 혈액응고검사 결과를 확인하고, 처방된 혈액제제를 수혈하며, 출혈 위험성을 교육하고 외부 피부 손상으로부터 출혈을 통제하는 방법을 교육하는 것이 필요하다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형 다발성골수종 환자의 경우 연하곤란으로 인해 영양 불균형의 위험이 있다. 일반화학검사 결과를 확인하고, 환자에게 알맞은 식이를 제공하며, 처방된 영양제를 투여하고, ...2025.01.14
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