
[성인] 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험
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2024.05.10
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1. 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험다발성골수종 환자의 경우 골수 기능 저하로 인해 백혈구, 적혈구, 혈소판 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 환자의 혈액응고검사 결과를 확인하고, 처방된 혈액제제를 수혈하며, 출혈 위험성을 교육하고 외부 피부 손상으로부터 출혈을 통제하는 방법을 교육하는 것이 필요하다.
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2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형다발성골수종 환자의 경우 연하곤란으로 인해 영양 불균형의 위험이 있다. 일반화학검사 결과를 확인하고, 환자에게 알맞은 식이를 제공하며, 처방된 영양제를 투여하고, 식사량을 측정하며, 올바른 식이 교육을 시행하고 식사의 중요성을 교육하는 것이 필요하다.
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3. 침상안정과 관련된 욕창의 위험다발성골수종 환자의 경우 활동 저하, 부적절한 영양, 감각인지 저하로 인해 욕창 발생의 위험이 있다. 욕창위험도 점수를 사정하고, 보호자에게 체위 변경을 교육하며, 환자의 피부 상태를 점검하고, 습하지 않은 피부 상태를 유지하도록 교육하며, 충분한 영양을 공급하는 것이 필요하다.
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1. 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험골수기능 저하는 혈구 생성 능력 감소로 인해 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 이는 암 치료 과정에서 흔히 발생하는 부작용으로, 적절한 관리가 필요합니다. 출혈 예방을 위해 정기적인 혈액 검사와 함께 혈소판 수치 유지, 출혈 징후 모니터링, 필요 시 수혈 등의 조치가 중요합니다. 또한 환자의 활동 제한, 외상 예방, 구강 위생 관리 등 전반적인 관리가 필요할 것입니다. 의료진과의 긴밀한 소통을 통해 출혈 위험을 최소화하고 환자의 안전을 도모해야 할 것입니다.
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2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형암 환자의 경우 치료 과정에서 식욕 저하, 구토, 소화 불량 등으로 인해 충분한 영양 섭취가 어려울 수 있습니다. 이로 인한 영양 불균형은 면역력 저하, 근육량 감소, 상처 치유 지연 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 환자의 영양 상태를 정기적으로 평가하고, 개인별 맞춤 식단 제공, 보조제 섭취, 경관 영양 등 다각도의 영양 관리가 필요합니다. 또한 가족과 의료진의 협력을 통해 환자의 식이 섭취를 증진시키고, 영양 불균형을 해소하는 것이 중요할 것입니다.
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3. 침상안정과 관련된 욕창의 위험장기간의 침상 안정은 피부와 근육에 가해지는 압박으로 인해 욕창 발생 위험을 높일 수 있습니다. 특히 암 환자의 경우 영양 불량, 면역력 저하, 감각 저하 등의 요인으로 인해 욕창 발생 가능성이 더 높습니다. 따라서 정기적인 체위 변경, 압력 분산 지지면 사용, 피부 관리, 영양 공급 등 다각도의 예방 조치가 필요합니다. 또한 초기 단계의 욕창 발견과 적절한 치료가 중요하며, 의료진과 환자 가족의 긴밀한 협력이 필수적일 것입니다.
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)1. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다....2025.01.27 · 의학/약학
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성인사례보고서 - 심실빈맥 대상자 PBL, 간호진단(간호계획, 수행, 평가 포함) 2개, 이외 간호진단 도출(9개) / 신체문진, 혈액검사, 진단검사 포함1. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심실빈맥, 확장성 심근병증, 심부전 등의 심장질환을 가지고 있어 심장 기능이 저하되어 있는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 체중증가, 저혈압, 어지러움, 호흡곤란, 의식저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소요법 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고...2025.01.28 · 의학/약학
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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감1. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관...2025.05.08 · 의학/약학
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성인간호실습 사례보고서 기흉pneumothorax 간호진단3개1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 카테터와 흉관 삽입부위의 고정상태와 주변 피부의 감염증상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 약물을 투여하며 삽입부위에 무균적 드레싱을 시행하였다. 또한 혈액검사를 실시하여 임상적 감염수치를 확인하고, 소변 주머니와 배액병이 침상 아래로 유지될 수 있도록 하고 가득 차기 전에 비우도록 교육하였다. 2. 불충분...2025.01.22 · 의학/약학
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디1. 외상과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 낮추기 위해 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 정확한 I/O 측정, 출혈 관련 검사 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 출혈이 없이 퇴원할 수 있도록 하였다. 2. 탈수와 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 완화시키기 위해 체...2025.04.30 · 의학/약학
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[노인간호학]뇌경색 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단2개, 간호과정2개)1. 신경계 이상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비가 발생하였다. 계속해서 침상 안정을 하고 있는 상태로, 근육의 구축이 심각하다. 근육의 구축이 증가되면 전반적으로 일상생활이 불가하다. 기동성 장애로 인해 기본적인 활동이 불가하므로 우선적으로 해결해야 하는 것으로 생각하였다. 2. 복합요인(가족에 대한 그리움, 신체 보호대 ...2025.05.10 · 의학/약학
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성인간호학 결장암(colon ca) 케이스스터디. 간호 진단, 과정 5개 18페이지
성인간호학 실습ⅡS colon cancer학교 로고과목명성인간호학Ⅱ 실습담당 교수님실습지학번이름제출일목차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 문헌고찰 (S-colon)2. 간호정보조사지3. 간호문제 목록 & 진단4. 간호과정- 복부팽만과 관련된 만성통증- 식욕부진과 관련된 영양불균형- 활동부족 및 침상안정과 관련된 욕창의 위험- 간 기능 저하와 관련된 체액 과다- 침습적 처치와 관련된 감염 위험성Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적식습관이 서구화 되면서 미국과 유럽에서와 같이 우리나라에서도 결장암이 늘어나고 ...2024.12.04· 18페이지 -
위암 케이스스터디 위암 간호진단 성인간호실습 19페이지
성인간호 케이스스터디CASE STUDY위암문헌고찰간호사정(특수검사 포함)간호진단 7개서론1. 질병에 대한 문헌고찰1) 위암위에서 발생하는 악성종양으로 일반적으로 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 관통하고 주위의 림프절로 옮겨가면서 커진다. 위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 전정이나 날문부에서 발생된다.한국 기준 매년 인구 10만명당 5-60명의 위암환자가 발생된다. (발병률 : OECD국가중 1위)위암은 13.8%로 전체 암 발생의 2위를 차지하고있고 여성보다 남성에게서 2배 더 많이 나타난다. 조...2021.02.07· 19페이지 -
간경화 간경화증(간경변증) 질병보고서+케이스스터디 A++ 33페이지
성인간호학실습간경화증(간경변증)liver cirrhosis, LCCASE STUDY수정본실습 병원 :부서 :교 과 명 : 성인간호학실습교 수 명 :실습기간 :제출날짜 :반 / 학번 :이 름 :ContentsⅠ 서론 11. 본 사례연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰Ⅱ 본론101. 환자소개(CASE)2. 건강사정3. 약물4. 진단검사 및 수술5. 간호과정Ⅲ 참고문헌 32Ⅰ. 서론건강보험심사 평가원에 따르면 간 섬유증 및 경화증으로 병원을 방문한 사람의 수는 증가하고 있는 추세이며 2019년 기준 95,397명이다. 우리나라에서 50대에...2025.02.07· 33페이지 -
울혈성 심부전 CASE STUDY 26페이지
- Congestive heart failure -과목명성인간호학 실습담당교수실습 병원및 부서실습기간학 번이 름(1) 간호력(Nursing History)? 이 름(Name) : 성(Sex) :? 나 이(Age) :? 입원일시(Date of Admission) :? 진단명(Medical Diagnosis) : congestive heart failure? 결혼여부 : 유? 교육정도 : 고졸? 과 거 력 : HL(고지혈증), 갑상선염? 발 병 일 :? 질병진행과정(Process of Disease) : 오르막 오르면 가슴 답답한 증상...2023.12.21· 26페이지 -
[A+보장] 성인간호학실습 심부전, 폐부종 동반 심부전 CASE STUDY 케이스스터디 간호과정2개 진단5개 23페이지
성인간호학 실습CASE STUDY주제: 폐부종을 동반한 심부전- 목차 -Ⅰ. 문헌고찰 ??????????????????????????????????????????? 31. 질병의 정의2. 원인3. 임상증상4. 진단검사5. 치료6. 간호Ⅱ. 대상자 사정 ??????????????????????????????????????????? 71. 간호정보 조사지2. 간호사정도구: NANDA 분류체계3. 임상검사4. 약물투여Ⅲ. 간호과정 적용 ??????????????????????????????????????????? 17Ⅳ. 참고문헌 ???...2021.04.28· 23페이지