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정상분만(자연분만 NSVD) Case Study (여성 실습)2025.01.141. 정상분만(자연분만 NSVD) 정상분만의 분만생리, 분만과정, 분만 간호 등에 대해 알아보았고, 실제 사례 대상자의 분만과정에서 이용된 회음절개술과 흡입분만술에 대해 알아보았다. 실제로 분만 과정을 관찰하기 전에 이미 이론을 한 번 배운 상태였다. 처음에 이론으로만 배울 때는 크게 와닿지 않고, 잊혀져 있었는데, 실제로 분만과정을 보며 직접 보니 이론 수업시간에 배웠던 것들이 하나 둘 씩 떠오르고 그때는 이해되지 않았던 내용이 이해되기도 하는 등을 겪었다. 또, 실제 분만 과정을 보고 난 뒤 이론에 대해 한 번 더 정리해보니 이...2025.01.14
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응급 제왕절개술을 받은 고위험 임부의 간호2025.01.121. 응급 제왕절개술 대상자는 38주 6일 임신부로 응급 제왕절개술을 받았다. 과거력상 3개월 전 뇌종양 제거술을 받았으며, 이로 인해 전신마취하 제왕절개술의 위험성이 높지 않다는 의사 소견을 받고 본원으로 전원되었다. 입원 당시 양막 파수와 자궁수축이 있었으며, 응급 제왕절개술을 시행하였다. 수술 후 통증, 낙상 위험, 불안 등의 간호진단을 확인하고 이에 대한 간호중재를 제공하였다. 2. 고위험 임부 간호 대상자는 과거 뇌종양 수술력이 있는 고위험 임부로, 이로 인해 제왕절개술의 위험성이 높은 상태였다. 따라서 태아의 안녕과 산모...2025.01.12
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case study - CPD(c/sec) 제왕절개분만2025.01.291. 아두골반불균형 (Cephlopelvic Disproportion, CPD) 아두골반불균형이란, 아두 (태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면 (biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류가 과도하게 형성 되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 있다. 아두골반 불균형...2025.01.29
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모성간호학실습-제왕절개2025.01.291. 제왕절개술 제왕절개분만(Cesarean section, C/S)은 산부의 복벽과 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법이다. 제왕절개수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 한다. 제왕절개술의 적응증, 분류, 장단점, 자연분만과의 차이점 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 제왕절개술의 원인 제왕절개술의 원인은 모체와 태아 측, 태반 요인, 기타 요인 등으로 다양하게 나타난다. 모체 측 요인으로는 선행 제왕절개술, ...2025.01.29
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조기양막파수 문헌고찰2025.05.161. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 주수에 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파수되어 흐르는 것을 말한다. 정상적인 파막은 분만 1기말이나 2기초에 일어나며, 조기파막은 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 의미한다. 조기양막파수가 된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있으므로 항생제를 투여한다. 만삭 전 조기양막파수가 문제이며, 이때는 각 임신 주수에 따라 처치가 달라지며 분만을 요하는 경우와 임신을 지속해야 하는 경우로 구분된다. 2. 진단 조기양막파수를 진단하기 위해서는 양수가 흐르는 것을 관찰하고, 양치검사...2025.05.16
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유도분만과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강이 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 방법에는 자궁수축제 투여, 프로스타글란딘 사용, 인위적으로 파수시키기(인공양막파막술), 막사이를 벌려주기, 풍선과 도관을 이용한 자궁경부확장 및 생리식염수 주입 등 여러 가지 방법이 있다. 2. 옥시토신 옥시토신은 자궁수축제로 이용되며, 유도분만을 위한 경우와 분...2025.01.13
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A+ 자연분만/유도분만 케이스2025.01.121. 유도분만 유도분만이란 자발적인 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법으로 산과영역에서 흔히 시행하는 시술 중 하나이다. 산부나 태아의 상태가 제왕절개술이 필요하지는 않으며, 분만양상을 변화시키면 질분만을 할 수 있다고 판단할 때 사용한다. 적절한 사용 시 신생아의 이환율과 사망률을 감소시키고 모체의 심질환, 전자간증 또는 자간증 등에서 모체의 이환율을 감소시킬 수 있다. 그러나 부작용으로 약물의 부작용, 자궁의 과수축 등으로 산부와 태아에 위험이 있을 수 있으므로 숙련...2025.01.12
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모성간호학실습 A+ PROM 조기파막 간호과정 케이스스터디2025.05.011. 조기파막(PROM) 조기파막(PROM)은 재태기간 중 어느 시점에서나 적어도 분만 시작 전에 자연적 양막 파열이나 양수의 유출이 있는 것을 말한다. 대부분은 감염(특히 비뇨기계 감염)으로 인한 양막의 병리적 쇠약, 자궁 수축으로 인한 스트레스, 또는 자궁내압을 상승시키는 다른 요인으로 발생한다. 조기파막이 일어나면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오며, 이 분비물이 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 모체 측 합병증으로는 융모양막염, 태반 조기박리, 패혈증, 사망이 있고, 태아 측 합병증으로는 자궁 내 감염,...2025.05.01
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모성간호학_elective cesarean delivery(CS)_간호진단4개(급성통증,감염위험성,변비,비효율적 모유수유)2025.05.061. 비특이성 질염(세균성 질염) 세균성 질염은 정상적으로 질 내에 살면서 질을 산성으로 유지하는 락토바실리(lactobacilli)라는 유산균이 없어지고, 대신 혐기성 세균이 증식하면서 발생하는 질 내 감염증이며, 가장 흔한 질염이다. 세균성 질염을 일으키는 혐기성 세균은 정상 여성의 질 내에 존재하는 전체 세균의 약 1% 미만을 차지하고 있지만, 세균성 질염에 걸린 경우에는 이 농도가 약 100~1000배 정도 증가하며, 정상 유산균은 없어지게 된다. 2. 제왕절개 분만 제왕절개 수술에는 고전적 절개술(classic type)과...2025.05.06
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고위험 분만 여성 / 제대관련 건강문제[제대탈출, 일측 제대동맥, 제대부착의 이상과 전치혈관, 제대길이의 이상] 병태생리, 간호사정, 치료적 관리, 간호중재2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 양막경이나 질 검사로 확인할 수 있으며, 양막이 파열되면 제대 탈출과 감염 가능성을 주의깊게 봐야 한다. 제대탈출의 원인은 태아 선진부가 자궁하부분과 골반 입구를 제대로 채우지 못할 때, 제대가 비정상적으로 길 때, 골반에 진입되지 않은 상태에서의 조기파막이 일어날 때, 비정상적인 태위일 때, 선진부가 진입되지 않은 상태에서 인공 파막이 되면 발생하기 쉽다. 치료의 목적은 태아의 안녕을 위해 제대압박을 완화하는 것으로, 즉각적인 제왕절개술, 자궁수축 억제제, 흡인분만 등의 방법이 있다. 2. 일측 제대동맥 ...2025.05.05
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