case study - CPD(c/sec) 제왕절개분만

문서 내 토픽

1. 아두골반불균형 (Cephlopelvic Disproportion, CPD)

아두골반불균형이란, 아두 (태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면 (biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류가 과도하게 형성 되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 있다. 아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제 (2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다.
2. 제왕절개술 (Cesarean section)

제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 수술법이다. 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위험이 분만 지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다. 제왕절개술의 적응증은 모체와 태아 측 요인, 모체측 요인, 태아측 요인, 태반 요인 등이 있다. 제왕절개술의 분만 증상 및 징후에는 분만 전 출혈, 양막의 파열, 자궁의 수축 (진진통) 등이 있다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁 하부 제왕절개가 있다. 수술 전 간호에는 수술 준비, 수술 동의서 작성, 관장, 수술을 위한 피부 준비, 금식, 합병증 예방을 위한 교육 등이 포함된다. 수술 후 간호에는 출혈 사정, 섭취량과 배설량 사정, 통증 사정, 감염 사정, 호흡 기능의 증진, 영양 및 수분 균형의 유지, 배뇨 간호, 모아 애착 심리적 안정 도모, 활동과 휴식의 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감염 예방 등이 포함된다.

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1. 아두골반불균형 (Cephlopelvic Disproportion, CPD)

아두골반불균형(CPD)은 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산과적 합병증입니다. 이는 정상 분만을 어렵게 만들어 제왕절개술이 필요할 수 있습니다. CPD의 원인은 다양하며, 산모의 골반 크기, 태아의 크기, 태아 위치 등이 주요 요인입니다. 정확한 진단과 적절한 관리가 중요하며, 산모와 태아의 건강을 위해 전문가의 세심한 관찰과 판단이 필요합니다. 또한 CPD 예방을 위해 산전 관리, 영양 섭취, 운동 등 다양한 노력이 필요할 것입니다.
2. 제왕절개술 (Cesarean section)

제왕절개술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 주요 적응증으로는 태아 곤란증, 전치태반, 태반조기박리, 태아 기형, 산모의 질병 등이 있습니다. 제왕절개술은 산모와 태아에게 위험을 줄 수 있지만, 적절한 적응증 하에 시행된다면 산모와 태아의 생명을 구할 수 있는 중요한 수술입니다. 제왕절개술 후에는 상처 관리, 통증 관리, 모유 수유 등 산모의 회복을 위한 세심한 관리가 필요합니다. 또한 향후 임신 시 제왕절개 과거력으로 인한 합병증 예방을 위한 관리도 중요합니다.

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