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성인간호학실습_만성신부전/체액과다/급성혼돈2025.05.151. 만성신부전증 만성신부전증은 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환입니다. 증상으로는 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등의 전신 증상이 나타납니다. 원인으로는 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 병태생리로는 신장 예비력 감소, 염분과 수분의 정체, 대사성 산독증, 빈혈 등이 발생합니다. 진단은 신장 기능 검사와 GFR 측정으로 이루어지며, 치료는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 동반 질환 치료 등의 비수술적 치료와 투석, 신장이식 등...2025.05.15
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아동간호학실습 체액과다 케이스2025.01.271. 체액과다 이 환자는 체액과다 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 숨 가쁨, 두통, 오한, 눈 부종, 고혈압, 빠른 호흡 등이 있습니다. 검사 결과 GFR 감소, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저혈압 등이 나타났습니다. 간호 중재로는 수분 제한, 나트륨 섭취 제한, 이뇨제 투여, 정맥 수액 주입 등이 이루어졌습니다. 또한 환자와 보호자에게 체액과다의 원인과 증상, 관리 방법 등을 교육하였습니다. 2. 신부전 이 환자는 급성 신부전 병력이 있는 것으로 나타났습니다. 신부전으로 인해 체액 조절 능력이 저하되어 체액과다 증상이 나타...2025.01.27
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심부전 Case Study (체액과다, 지식결핍, 출혈위험)2025.01.061. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감과 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 치료를 위해 다양한 약물 투여와 함께 체액 관리, 생활습관 개선 등이 필요합니다. 2. 체액 과다 대상자는 심부전으로 인한 체액 과다 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 매일 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 활력징후 모니터링...2025.01.06
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성인간호학실습 A+ 알코올성 간경화 Case study (간호진단 6개)2025.05.051. 급성 혼돈 환자는 간경변증으로 인한 간기능 부전으로 암모니아 수치가 증가하여 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 지남력을 주기적으로 사정하고, 암모니아 수치를 모니터링하며, 일관된 간호를 제공하고 억제대 사용의 중요성을 보호자에게 교육하는 등의 중재를 통해 환자의 혼돈 상태를 회복시키고자 한다. 2. 체액 과다 환자는 간경변증으로 인해 체액 과다 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 V/S, 복부 둘레, 체중, I/O, 부종 등을 주기적으로 사정하고, 나트륨 및 단백질 섭취를 제한하며, 정맥 수액을 농축하여 투약하...2025.05.05
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양극성 장애 간호과정 (과다행동과 관련된 비효과적 대처)2025.01.121. 양극성 장애 대상자 간호과정 양극성 장애 대상자의 간호과정을 적용하였다. 대상자의 문제목록 중 과다행동과 관련된 비효과적 대처에 대해 우선순위를 두고 간호계획을 수립하였다. 간호중재로는 대상자의 감정과 행동 양상 사정, 신뢰적 관계 형성, 과다행동 증상 및 유발요인 확인, 양극성 장애와 조증 삽화에 대한 교육, 과다한 에너지 배출을 위한 신체활동 진행, 자극 최소화 환경 제공, 현실 인지 및 제한 설정, 약물 투여 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자가 상황에 따라 적절하게 대처하는 방법을 배우고 사용할 수 있도록 하였다. 1....2025.01.12
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[성인간호학1 간호과정]만성 신질환에 따른 이차적인 체액 과다와 관련한 비효과적 호흡 양상2025.05.041. 만성 신질환 만성 신질환은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지고, 이차적으로 호흡 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 환자의 경우 2년 전부터 만성 신질환을 앓고 있었으며, 이로 인해 체액 과다와 호흡 곤란 증상이 나타났습니다. 따라서 만성 신질환에 대한 이해와 관리가 중요합니다. 2. 체액 과다 이 환자는 만성 신질환으로 인해 체내 수분 배출이 원활하지 않아 체액 과다 상태에 있습니다. 이로 인해 전신 부종, 호흡 곤란 등의 증상이 나타났습니다. 체액 과다 상태를 개선하...2025.05.04
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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중증 자간전증 환자의 간호 진단 및 과정2025.01.031. 비효과적 호흡양상 중증 자간전증 환자의 경우 혈압 상승, 폐부종으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 산소포화도 모니터링, 호흡수 측정, 산소 공급, 자세 조절 등의 간호중재를 통해 정상적인 호흡양상을 유지하도록 돕습니다. 2. 급성 통증 중증 자간전증 환자는 간의 혈액 공급 저하로 인해 상복부 통증을 호소할 수 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하고 완화시킵니다. 3. 체액 과다 중증 자간전증 환자는 혈관 손상으로 인해 세포강 내 체액 이동과 신기능 저하가 발생할 수 있습니다. 부종...2025.01.03
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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기본간호학 문제 만들기 개인과제 - 객관식 약 45문제, 주관식 약 20문제 해설 정답2025.01.221. 근육주사 근육주사에 대한 내용으로, 근육층은 피하조직에 비해 통증감각신경이 적게 분포하고 있어 다른 부위보다 주사 바늘 천자로 인한 불편감이 적다. 근육섬유에 혈관이 분포되어 있어 약물의 흡수가 빠르며, 조직에 자극을 주는 약물을 조금 더 안전하게 투여 가능하고 좀 더 많은 양의 약물을 주입 가능하다. 2. 근육주사 통증경감 근육주사 통증경감 방법으로, 바늘을 새로 바꾸어 약물이 피하조직에 자극을 주지 않도록 주사하고, 주사바늘은 빠르게 찌르고 빠르게 뺀다. 약물 주입시 서서히 주입하여 주위 조직으로 퍼져나가게 하며, 피하조직...2025.01.22
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