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여성건강간호학 실습 간호과정 Case Study [산후출혈-Fatime Sanogo]2025.05.111. 산후출혈 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 일반적인 정의는 질식분만 후 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 질식 분만 후 대략 400~600mL, 제왕절개분반 후 대략 1,000mL의 실혈이 있으므로 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량증의 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈은 발생 시기...2025.05.11
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여성간호학실습 제왕절개 사례보고서2025.05.081. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕 절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지는 않지만, 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 약 2배 이상이다. 2. 제왕절개 적응증 제왕절개 분만의 적응증은 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등이 있다. 모체와 태아 측 요인으로는 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로...2025.05.08
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갑상선 절제술 시 갑상선기능항진증이 소아 그레이브스병 합병증 발생률에 미치는 영향2025.01.151. 그레이브스병 그레이브스병(GD)은 소아 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이다. 수술은 높은 재발률과 항갑상선 약물의 부작용을 감안할 때 치료 방식으로 선택되는 경우가 많으며 안전하고 효과적인 것으로 나타났다. 본 연구의 목적은 갑상선 절제술 시 갑상선 기능항진증이 수술 중 및 수술 후 합병증 발생률 증가와 관련이 있는지 평가하는 것이다. 2. 갑상선 절제술 갑상선 기능항진증 환자는 정상 갑상선 그룹에 비해 수술 전 β 차단제로 치료할 가능성이 더 높았다. 수술 중 빈맥은 갑상선 기능 항진증 환자의 5%, 갑상선 기능 항진증...2025.01.15
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모성실습 정상질식분만 케이스(2개의 간호진단/과정, 핵심개념정리)2025.05.021. 정상질식자연분만 - 태아 어깨의 횡경선을 골반 출구의 전후경선에 맞추기 위하여 회전하는 것을 external rotation 즉, 외회전이라고 한다. 원상회전 된 태아의 머리는 골반 밖에서 다시 한번 회전을 하게 되는데, 이는 태아 어깨의 횡경선이 골반 출구를 빠져나오기 위함이다. - 분만 단계의 4단계: 1) 제1기 - 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대 까지, 2) 제2기 - 자궁경관이 완전개대 된 이후부터 태아 만출까지, 3) 제3기 - 태반과 탈락막의 분리 및 기타 부속물의 배출 시기, 4) 제4기 - 회복기로 출...2025.05.02
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GI bleeding (장출혈) 후 개복수술 사례보고서 A+2025.04.261. 장출혈의 정의와 유형 장출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말하며, 상부위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 나뉠 수 있다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈 환자의 85%에서 발견되고, 하부위장관 출혈은 10~15%에서 발견된다. 2. 장출혈의 병태생리 장출혈의 원인은 염증, 혈관 이상, 기저질환, 악성 신생물 등 다양하며, 출혈 부위와 양상에 따라 토혈, 흑변, 혈변 등으로 나타난다. 출혈량이 많은 경우 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 3. 장출혈의 진단 장출혈 진단을 위해 내시경 검사,...2025.04.26
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모성간호학_아두골반불균형제왕절개_케이스_간호과정2025.05.011. 제왕절개수술 제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상 높다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, ...2025.05.01
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여성건강(모성)간호학실습 조기산후출혈 Postpartum Bleeding 보고서2025.04.281. 조기산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 조기 산후출혈의 90%는 자궁이완이 원인이며, 태반 부착부위에서 출혈이 지속된다. 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈 산모가 느끼는 첫 증상은 오심, 현기증, 두통, 발한, 혼돈, 심계항진 등이다. 자궁이완이 있으면 자궁바닥 촉진 시 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지고 비정상적인 질 출혈이 나타난다. 저혈량 쇼크로는 저혈압, 빈맥, 약한 맥박, 빈호흡, 맥압감소, 차고, 축축하고 창백한 피부, 청색증, 심한 갈증, 무감동, 기면, 혼...2025.04.28
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파종성혈관내응고, Disseminated intravascular coagulation, DIC, 총정리 A+자료2025.05.071. 파종성혈관내응고 파종성혈관내응고(Disseminated intravascular coagulation, DIC)는 질병이 아니라 어떤 질병이나 장애로 인해 자극된 정상적인 응고과정이 비정상적으로 반응하는 결과이다. 급성 DIC의 원인으로는 쇼크, 패혈증, 용혈 과정, 산과적 조건, 조직 손상, 열사병, 심한 뇌손상, 이식거부반응, 수술 후 외상 등이 있다. 아급성 DIC는 악성 질환, 급성 백혈병, 전이성암 등이 원인이 될 수 있다. 만성 DIC는 간질환, 전신 홍반 루푸스, 국소화된 악성 질환 등에서 발생할 수 있다. 병태생...2025.05.07
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여성건강간호학 전치태반 치료, 간호관리, 간호진단2025.04.271. 전치태반 진단 전치태반 진단을 위해 태아 상태 검사, 임상검사, 질식 초음파 등의 검사를 실시한다. 태아 상태 검사로는 초음파 검사와 무자극 검사(NST), 생물학적 검사를 주기적으로 실시하며, 임상검사로는 혈액학적 검사를 통해 헤모글로빈, 헤마토크리트, 응고 요인 변화를 평가한다. 질식 초음파를 통해 자궁경구에 태반이 15mm 이상 내구를 덮는 경우 전치태반으로 진단한다. 2. 전치태반 치료 전치태반 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 구분된다. 내과적 치료로는 패드 무게 측정을 통한 실혈량 파악, 자궁 수축 및 양수 유출 ...2025.04.27
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빈혈 적응증, 빈혈 환자 사례, anemia study2025.05.151. 빈혈의 정의 빈혈은 혈액 성분 중 적혈구 수가 감소된 상태로, 헤모글로빈의 감소에 의해 말초조직으로의 산소공급 장애가 일어나는 상태를 말한다. 철 결핍성 빈혈이 가장 흔한 유형이며, 헤모글로빈 수치를 기준으로 빈혈을 진단한다. 2. 빈혈의 종류 적혈구 지수와 평균 적혈구용적(MCV), 평균 적혈구혈색소 농도(MCHC)를 통해 적혈구 형태에 따라 소구성 저색소성 빈혈, 대구성 정색소성 빈혈, 정구성 정색소성 빈혈로 분류할 수 있다. 3. 빈혈의 원인 빈혈의 원인으로는 혈색소의 주재료인 철분 부족, 비타민 B12나 엽산 결핍, 골...2025.05.15
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