모성실습 정상질식분만 케이스(2개의 간호진단/과정, 핵심개념정리)

문서 내 토픽

1. 정상질식자연분만

- 태아 어깨의 횡경선을 골반 출구의 전후경선에 맞추기 위하여 회전하는 것을 external rotation 즉, 외회전이라고 한다. 원상회전 된 태아의 머리는 골반 밖에서 다시 한번 회전을 하게 되는데, 이는 태아 어깨의 횡경선이 골반 출구를 빠져나오기 위함이다. - 분만 단계의 4단계: 1) 제1기 - 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대 까지, 2) 제2기 - 자궁경관이 완전개대 된 이후부터 태아 만출까지, 3) 제3기 - 태반과 탈락막의 분리 및 기타 부속물의 배출 시기, 4) 제4기 - 회복기로 출산 후 1~4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지. - Schultze 모드는 태반의 가운데 면이 먼저 박리된 것으로 태아면이 먼저 보이며, 박리 전 출혈이 먼저 나오지 않는다. Duncan 모드는 태반의 가장자리부터 박리된 것으로 모체면이 먼저 보이며, 출혈이 먼저 생기게 된다.
2. 자궁수축 부전과 관련된 출혈의 위험성

- 출혈로 인한 활력징후 변화에 영향을 미칠 수 있다. - 분만 후 정기적으로 출혈을 사정해야 한다. - 실혈량이 1500~2000ml 시 혈압이 감소되며, 창백하고 안절부절하는 모습이 나타날 수 있다. - 출혈이 심할 경우 저혈량성 쇼크에 빠질 수 있기 때문에 부족한 혈액을 공급하여 이를 방지한다. - 옥시토신은 나선동맥을 수축시켜 자궁의 혈류를 감소시켜 자궁근층의 상부조직을 강하게 수축시킨다. - 자궁은 마사지하는 동안은 수축이 잘 되지만 중지하면 바로 이완됨으로 출혈이 없어질 때까지 자궁저부를 지속적으로 마사지한다.
3. 출산 후 태아와 관련된 불안

- 불안으로 인한 활력징후 변화에 영향을 미칠 수 있다. - 불안을 말로 표현이 될 때, 그 불안은 감소될 수 있다. - 산모가 불안한 모습을 보이면 태아에게도 스트레스로 작용될 수 있다. - 스트레스 인지평가, 현재 경험과 과거 경험을 비교하여 불안감소 방법을 탐색할 수 있다. - 첫째와 비교하여 보면 둘째는 잘 자라지 않는 것 같은 불안을 느낄 수 있음으로 태아가 잘 크고 있다고 수치로 확인되는 백분위수를 활용하여 불안을 감소시킬 수 있다. - 모유수유는 인공수유보다 면역학적으로 장점이 있고, 턱과 치아 발달에 도움을 주며 자가면역성 질환에도 보호 효과를 지녀 제1형 당뇨병과 알레르기성 질환, 염증성 질환을 예방하는 효과가 있다. - 유방 마사지는 모유수유에 있어 젖의 분비를 자극하는 좋은 방법이며, 모유가 적어 생기는 스트레스를 줄일 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 정상질식자연분만

정상질식자연분만은 산모와 태아에게 가장 자연스럽고 안전한 출산 방식입니다. 이 방식은 산모의 자궁 수축과 태아의 하강을 통해 자연스럽게 진행되며, 산모와 태아 모두에게 스트레스가 적습니다. 또한 산모의 회복 기간이 짧고 모유 수유 등 산후 관리에 유리합니다. 하지만 산모의 건강 상태, 태아의 상태, 분만 과정의 진행 등을 면밀히 관찰하여 필요 시 의료진의 개입이 필요할 수 있습니다. 따라서 산모와 의료진의 긴밀한 협력이 중요합니다.
2. 자궁수축 부전과 관련된 출혈의 위험성

자궁수축 부전은 출산 후 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나로, 자궁이 적절히 수축하지 못해 출혈이 지속되는 상태를 말합니다. 이는 산모의 생명을 위협할 수 있는 위험한 상황이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 출산 직후부터 자궁 수축 상태를 면밀히 관찰하고, 출혈 징후가 있는지 확인해야 합니다. 필요 시 자궁 마사지, 약물 투여, 자궁 내 압박 등의 처치를 통해 출혈을 신속히 조절해야 합니다. 또한 산모의 상태를 지속적으로 모니터링하여 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다.
3. 출산 후 태아와 관련된 불안

출산 후 태아와 관련된 불안은 산모에게 큰 스트레스와 걱정을 야기할 수 있습니다. 이는 태아의 건강 상태, 발달 과정, 돌봄 등에 대한 염려에서 비롯됩니다. 산모는 태아의 호흡, 수유, 배변 등 기본적인 생리 활동을 면밀히 관찰하고 이상 징후가 있는지 확인해야 합니다. 또한 태아의 성장과 발달 과정을 주기적으로 확인하여 정상 범위 내에 있는지 확인해야 합니다. 이를 위해 산모는 의료진과 긴밀히 협력하여 태아의 건강 상태를 모니터링하고, 필요 시 적절한 치료와 관리를 받아야 합니다. 이를 통해 산모의 불안을 해소하고 태아의 건강한 성장을 도모할 수 있습니다.