여성건강간호학 실습 간호과정 Case Study [산후출혈-Fatime Sanogo]
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여성건강간호학 실습 간호과정 Case Study [산후출혈-Fatime Sanogo]
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2023.07.18
문서 내 토픽
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1. 산후출혈산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 일반적인 정의는 질식분만 후 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 질식 분만 후 대략 400~600mL, 제왕절개분반 후 대략 1,000mL의 실혈이 있으므로 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량증의 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈은 발생 시기에 따라 전기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 후기 산후출혈(late or socondary postpartum hemorrhage)로 구분된다.
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2. 전기 산후출혈전기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)은 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환율이 높다. 임신 말기에 이르면 혈액량과 심박출량이 증가해서 심박출량의 20% 혹은 분단 600mL의 혈액이 태반을 관류하면서 태아의 성장을 돕는다. 분만과정에서 자궁벽으로부터 태반이 분리될 때, 혈액을 운반하던 많은 자궁 혈관들이 갑자기 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상적인 지혈 기전은 얽혀 있는 태반 근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이다. 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실을 야기한다.
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3. 후기 산후출혈후기 산후출혈 (late or secondary postpartum hemorrhage)은 분만 후 24시간 이후에 발생하는 것으로, 분만 후 6주 이내에 발생한다. 주요 원인으로는 자궁 내 감염, 태반 잔류, 자궁 아토니, 응고 장애 등이 있다.
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1. 산후출혈산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이다. 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 정의되며, 출혈량이 500ml 이상인 경우를 말한다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 위축 부전, 산도 열상, 태반 잔류, 응고 장애 등이 있다. 산후출혈 예방을 위해서는 산모의 건강 관리, 출산 과정에서의 주의 깊은 관찰, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 또한 산후출혈 발생 시 신속한 대응과 적극적인 치료가 매우 중요하다. 의료진의 전문성과 산모의 협조가 함께 이루어져야 산후출혈로 인한 위험을 최소화할 수 있을 것이다.
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2. 전기 산후출혈전기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈을 말한다. 이는 산후출혈 중 가장 위험한 형태로, 출혈량이 많고 빠르게 진행되어 산모의 생명을 위협할 수 있다. 전기 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 위축 부전, 산도 열상, 태반 잔류 등이 있다. 이를 예방하기 위해서는 출산 과정에서의 주의 깊은 관찰, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 또한 산모의 건강 관리와 함께 의료진의 전문성이 매우 중요하다. 전기 산후출혈 발생 시 신속한 대응과 적극적인 치료가 이루어져야 하며, 이를 위해서는 의료진과 산모의 긴밀한 협조가 필수적이다.
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3. 후기 산후출혈후기 산후출혈은 출산 후 24시간 이후에 발생하는 출혈을 말한다. 이는 전기 산후출혈에 비해 상대적으로 위험도가 낮지만, 여전히 산모의 건강과 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이다. 후기 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 위축 부전, 산도 열상, 응고 장애 등이 있다. 이를 예방하기 위해서는 출산 후 지속적인 산모 관찰, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 또한 산모의 건강 관리와 함께 의료진의 전문성이 매우 중요하다. 후기 산후출혈 발생 시 신속한 대응과 적극적인 치료가 이루어져야 하며, 이를 위해서는 의료진과 산모의 긴밀한 협조가 필수적이다.
