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외과적 응급상황 정리 [연조직 손상, 화상, 전기화상, 번개손상, 신체손상, 복부손상, 다발성 외상, 흉부외상, 중추신경계 외상, 근골격계 외상]2025.05.101. 연조직 손상 연조직 손상에는 기계적 손상, 화상, 화학물질에 의한 화상, 전기에 의한 화상 등이 있다. 기계적 손상의 경우 개방성 손상은 감염의 위험이 크므로 이물질을 제거하지 않고 상처를 깨끗이 세척하는 것이 중요하다. 화상의 경우 1도, 2도, 3도로 구분되며 3도 화상은 반드시 피부이식이 필요하다. 화상 환자의 후송 기준은 호흡기계 손상, 강산이나 전기에 의한 화상, 체표면적 30% 초과, 기저질환 있는 경우, 3도 화상 10% 초과, 얼굴/손/발/성기 화상 등이다. 화학물질이나 전기, 번개에 의한 화상도 각각 특징적인 ...2025.05.10
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급성 통증, 감염의 위험 간호중재계획2025.01.131. 급성 통증 간호중재 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위한 간호중재 계획입니다. 통증 양상 사정, NRS 척도 활용, 환경 요인 조절, 진통제 투약, 비약물적 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 감소시키고자 합니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 통증이 없는 것이며, 단기 목표는 1일 이내에 NRS 점수를 6점에서 2점으로 낮추는 것입니다. 2. 수술 부위 감염 예방 간호중재 수술 후 발생할 수 있는 감염 위험을 예방하기 위한 간호중재 계획입니다. 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치...2025.01.13
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성인간호학 화상(contact burn) 사례 보고서2025.05.131. 화상으로 인한 기도 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 화상으로 인한 기도 손상으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 간호사는 매 시간 활력징후를 측정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 호흡 양상을 사정하고 필요 시 산소 공급 및 약물 투여 등의 중재를 제공할 것이다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란 증상과 정상 호흡 양상에 대해 교육할 것이다. 2. 화상으로 인한 피부 보호막 손실과 관련된 감염 위험성 환자는 화상으로 인해 피부 보호막이 손실되어 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 매 시간 활력징후...2025.05.13
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ovarian cyst 난소낭종 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.031. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증(Acute pain) 수술 직후부터 통증을 극심하게 호소하였기에 통증완화 간호가 가장 중요하다고 판단하였다. 통증을 완화할 수 있는 비약물적 중재(호흡법, 이완요법)을 격려하고, 통증에 불편해하는 대상자를 위해 복대를 적용시키고, 냉찜질을 시행하였다. 결과적으로 대상자의 통증이 감소하였다. 2. 변화된 신체상과 관련된 불안(Anxiety) 대상자에게 앞으로의 질병을 조기발견, 조기치료를 할 수 있도록 꾸준히 외래 정기검진을 받을 것을 교육하였다. 균형잡힌 식이, 적절한 운동을 할 것을 권고하고...2025.01.03
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유방암 간호과정2025.05.101. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 유방암을 진단 받아 보존술(Rt Bcs)을 시행했지만, 수술 후 NRS 7점의 우측 흉부가 쑤시고 뻐근한 지속적인 통증이 20분 간격으로 나타났고 통증으로 얼굴을 찡그리며 손을 수술 부위 주변에 올려놓는 모습과 오른팔을 사용하지 못하는 모습, 전반적으로 아파보이는 모습이 관찰되었다. 대상자는 수술 부위 통증과 불편감을 호소했고 움직이려니 너무 아프다고 하여 진통제가 들어가는지 물어보았다. 통증에 의해 혈압, 맥박, 호흡이 높아졌으며 PCA, 유지기구(Surgi bra)가 처방되었고 통증경...2025.05.10
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[성인간호학실습] 절단 환자 간호 문헌고찰2025.01.231. 절단(amputation) 절단(amputation)은 사지 일부분이 잘려나간 경우를 의미하며, 관절 부위가 잘려나간 경우 이를 이단이라고 한다. 절단의 목적은 증상 경감, 건강한 조직 보호, 기능적 수준 향상을 위함에 있다. 절단의 원인으로는 감염, 종양, 외상, 선천성 기형, 말초혈관 질환 등이 있으며, 상지의 경우 외상, 하지의 경우 동맥경화증과 당뇨병으로 인한 말초혈관 질환이 주요 원인이다. 절단 수술에는 폐쇄성 절단, 개방성 절단 등의 종류가 있으며, 절단 부위에 따라 다양한 유형의 절단술이 존재한다. 2. 절단 환자...2025.01.23
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A+ 간호과정(영양불균형)2025.01.271. 체중감소로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험성 대상자는 수술 후 식욕부진과 체중감소를 보이고 있다. 이로 인한 영양불균형의 위험성이 있어 이를 해결하기 위한 간호중재가 필요하다. 매일 체중과 섭취량을 확인하고, 구강간호와 식욕부진 완화 약물 투여, 가벼운 운동 등을 통해 식욕을 증진시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 영양부족의 위험성을 교육하여 충분한 섭취의 중요성을 인식시키고자 한다. 2. 수술부위 뻐근함으로 나타나는 외과적 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 유방 절제술 후 수술부위의 뻐근한...2025.01.27
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정상 신생아의 기저귀 발진 간호과정2025.01.091. 기저귀 발진 기저귀 발진은 영유아에서 가장 흔한 피부 발진이다. 일반적으로 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생한다. 대부분 기저귀 피부염은 자극성 접촉 피부염의 한 형태이지만, 기저귀 부위의 발진은 지루성 피부염 또는 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화되어 나타날 수 있다. 기저귀 발진을 예방하는 가장 좋은 방법은 기저귀 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 신체사정은 매우 중요하다. Apgar 점수...2025.01.09
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결합조직의 구조와 기능에 대하여 설명하시오2025.05.031. 결합조직이란? 결합조직은 말 그대로 조직과 결합해 장기를 형성하는 동물조직을 의미하며, 인체의 가장 기본적인 단위인 세포가 모여 섬유와 조직을 형성하고 결합 조직을 통해 다양한 조직과 시스템이 서로 연결되어 결합되는 것입니다. 2. 결합조직의 구조 결합조직은 매트릭스, 섬유, 세포로 구성되어 있으며, 조직의 밀도에 따라 '느슨한 결합 조직'과 '밀집 결합 조직'으로, 섬유의 조성과 배열에 따라 응집 섬유, 탄성 섬유, 망상 섬유로, 형태에 따라 뼈, 연골, 지방, 혈액 등으로 나뉩니다. 3. 결합조직의 기능 결합조직은 인체의 ...2025.05.03
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성인간호학실습 case study_위궤양2025.01.231. 다량의 혈액손실에 근거한 쇼크위험성 대상자는 다량의 혈변으로 인한 출혈성 쇼크 위험이 있다. 활력징후, 의식수준, 동공반사, 사지근력 등을 지속적으로 모니터링하고, 수혈, 수액 공급, 산소 투여, 혈압 조절 약물 투여 등의 치료적 중재를 시행하였다. 또한 수혈, 조영제, SICU 입실, 신체보호대 사용 등에 대해 대상자와 보호자에게 설명하고 교육하였다. 2. 골격계 장애와 관련된 급성통증: lumbar vertebra 1 대상자는 L1 압박골절로 인한 급성 요통을 호소하였다. 통증 양상을 사정하고, 체위 변경, 통증 부위 지지...2025.01.23
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