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신생아 패혈증 (Neonatal Sepsis) 사례연구보고서2025.05.131. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 조기 발현 신생아 감염은 출생 24시간 내 발견되며, 후기 발현 신생아 감염은 분만 이후 생기는 감염이다. 주요 원인균은 사슬알균 B군, 대장균, 리스테리아균 등이며, 저체중 출생아, 미숙아, 산모의 발열 및 융모양막염 등이 위험요인이다. 증상으로는 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 저혈압, 구토 식욕부진 등의 비특이적 증상이 나타...2025.05.13
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에이플!! 아동간호학실습 정상신생아 케이스 (신생아 고빌리루빈혈증의 위험, 감염의 위험)2025.01.171. 정상신생아의 정의 신생아의 정상기간은 임신 37주에서 41주 6일까지이며 신생아기란 태어나서 생후 1개월까지의 기간을 의미한다. 이 시기엔 첫 호흡을 통해 산소와 이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 소화, 흡수, 음식물의 대사능력은 적절하지만 일부 기능은 제한이 있고, 신장계는 모든 구조는 존재하지만 기능적으로 소변을 농축하거나 탈수, 농축 용질부하와 같은 수분 및 전해질 부하를 보상하는 능력이 결여되어 있으며 피부구조도 모두 존재하나 피부의 많은 기능이 미숙하다. 또한 태아에서 자궁 외 생...2025.01.17
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태변흡인증후군 케이스 (문헌고찰, 간호과정 포함 2023)2025.01.141. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 태아의 태변이 양수 내로 배출되어 이를 태아가 폐로 흡인하여 발생하는 질환입니다. 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중 저산소증에 노출되었을 때 장 운동의 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생합니다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 기도 막힘, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴 등의 문제를 일으킵니다. 2. 미숙아의 태변흡인증후군 위험인자 태변흡인증후군은 다른 신생아 질환과 달리 미숙아는 위험인자가 아니며, 재태 연령 34주 미만의 신생아에서는 태변흡인증후군이 드물습니다. 그러나 산모의...2025.01.14
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NICU(니큐) 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 케이스스터디 보고서 (A+인증 O, 내용 정말 자세함)2025.01.291. 신생아 황달의 정의 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭한다. 생리적 황달은 출생 후 24시간부터 시작해 3~4일에 최고치를 찍고, 5~7일에 감소한다. 병리적 황달인 고빌리루빈 혈증은 간의 미성숙이나 용혈성질환 등으로 인해 적혈구가 정상 생존 수명(80~100일)보다 조기 파괴되어 나타나는 증상으로, 담즙 색소인 빌리루빈이 증가한 상태를 말한다. 2. 신생아 황달의 원인 생리적 황달을 포함한 고빌리루빈혈증의 흔한 원인은, 빌리루빈 초과생산의 원인이 되는 적혈구 증가증, 적혈구 수명 감소...2025.01.29
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미숙아 case study2025.04.301. 미숙아의 정의 세계보건기구(WHO)에서는 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아라고 정의한다. 출생 시 체중이 2,500g 이하 일 때 넓은 의미에서 저출생체중아(LBW)라 부르고, 그 중 체중이 1,500g 미만인 경우를 극소저출생체중아(VLBW)라고 하며, 1,000g미만인 경우를 초극소저출생체중아(ELBW)라고 한다. 2. 미숙아의 원인 산모의 경우에는 태반/자궁이상 산모질환, 미숙아 출산력, 다태임신을 논의한다. 태아의 경우에는 염색체이상/ 선...2025.04.30
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아동 및 신생아 사례별 문제해결력 훈련 보고서, 간호문제 및 간호수행 서술2025.05.081. 급성 호흡기 감염 아동 간호 4세 OOO 아동이 어린이 병원 응급실에 내원하였다. 어머니의 말에 의하면 아동은 3일 전부터 기침을 하기 시작했으며 그르렁거리며 숨을 내쉬고 있다. 아동은 안절부절하지 못하고 헥헥거리는 소리를 내며 침대에 양팔을 짚고 앞으로 기대어 있다. 보호자인 어머니가 아동의 옆에서 불안해하고 있다. 간호문제는 비효과적 호흡 양상과 비효과적 기도 청결이며, 간호수행 목록 및 우선순위 설정에는 V/S와 호흡 양상 사정, SPO₂ 측정, 폐음 청진, 반좌위 취하기, nasal cannula를 이용한 O₂ 공급, ...2025.05.08
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V-sim Brenda Patton 케이스 성찰보고서2025.05.041. Group B Streptococcus (GBS) 감염 이번 시나리오의 환자는 group B streptococcal (GBS) disease를 가진 임산부로, 양막 파막되어 입원하였다. GBS는 생후 첫 주에 발생하는 신생아 감염증의 주요 원인균으로, 치사율이 50%에 달한다. 그러므로 분만 전 GBS 감염 유무를 확인하는 것이 중요하다. GBS 검사에서 양성일 때 효과적인 약물은 penicillin, ampicillin, 1세대 cephalosporin이다. 2. 분만 전 환자 사정 이번 시나리오를 통해 분만 전 머리부터 ...2025.05.04
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만삭 전 조기양막파열(PPROM) 케이스스터디2025.01.041. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 만삭 전 조기 양막 파열 PPROM은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 대부분 파열 후 분만이 바로 일어나거나 일주일 내에 분만을 진행하지만, 일부 경우에는 양수 누출이 정지되거나 양수천자로 인해 양수누출이 없어지기도 한다. 하지만 이 경우에도 자궁 내 감염, 융모양막염, 신생아 패혈증, 신생아 사망, 제대탈출, 태반조기박리, 호흡곤란 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 따라서 PPROM에 대한 적절한 간호과정 적용이 중요...2025.01.04
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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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A+ RDS 케이스(문헌고찰, 인수인계, 간호진단10, 간호과정2)2025.04.271. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상 신00 환아는 emergency c/sec을 통해 유도 분만된 GA 34w+4, Weight 1700g인 미숙아, 저체중출생아로 태어났다. 환아는 NICU 입원 당일 Spo2: 80-85% 계속 check 되고 chest retraction 심했고 ABGA pH 7.181, PaCO2 58.6, PaO2 45.3로 respiratory acidosis 보이면서 Chest X-ray 결과 RDS 진단받았다. 이후 치료를 위해 S-E tube intubation하고 SIMV mode로 Ven...2025.04.27
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