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호흡기계(폐렴,기흉,흉수)병태생리 및 간호2025.01.121. 호흡기계 주호소 호흡기계 주호소에는 기침, 객담, 숨참, 가슴이 무겁고 눌리는 느낌, 흉통, 쌕쌕거림, 객혈, 운동시 호흡곤란 등이 있다. 2. 호흡곤란의 원인 호흡곤란의 원인에는 기도 폐쇄하는 질환, 미만성 폐실질에 생기는 질환, 폐혈관장애가 있는 호흡 질환, 흉벽과 호흡근육 질환, 심박출량 증가, 비만, 정신적인 원인 등이 있다. 3. 호흡곤란의 사정 호흡곤란의 사정에는 기간 및 시간, 특성, 관련요인, 종류(기좌호흡, 편평호흡, 측위호흡) 등이 포함된다. 1. 호흡기계 주호소 호흡기계 주호소는 매우 다양하고 복잡한 증상들...2025.01.12
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[아동간호학 책 요약 정리] 고위험 신생아와 가족의 특성2025.05.111. 고위험 신생아의 정의 고위험 신생아는 자궁 외 생활에 적응하지 못하거나 출생과 관련된 건강 문제로 질병이환율과 사망률이 높은 신생아를 말한다. 재태기간이 짧거나 출생체중이 적은 신생아뿐 아니라 출생고정이나 자궁 외 생활 적응에서 발생하는 문제로 질병에 이환될 위험과 사망 위험이 높은 신생아가 모두 고위험 신생아에게 포함된다. 2. 고위험 신생아의 생리적 장애 고위험 신생아는 호흡, 체온조절, 위장관계 기능, 피부, 심장 및 혈관기능, 신장 기능, 감염 등의 생리적 장애를 겪을 수 있다. 이러한 장애는 재태기간이 짧거나 출생체중...2025.05.11
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[성인간호학]cerebral infarction(뇌경색)_케이스스터디 A+자료(간호진단 7개, 간호과정 3개)2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색이라고 한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이 가장 흔하다. 진단을 위해 뇌졸중 사정도구, CT, MRI, 심전도 등의 검사가 이용되며, 치료로는 혈전용해제 투여, 고용량 혈액희석법, 항응고제 등...2025.01.04
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.191. 신생아 특징 신생아는 출생 후 28일까지를 말하며 신생아를 사정할 때는 머리끝부터 발끝까지 꼼꼼히 사정한다. 일단 자세는 자궁 내에서와 비슷한 자세를 취하는데 좌우균형이 잡혀있고 골곡된 사지, 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상이다. 출생 시 평균 체중은 3.400g이며 생후 5일 체중의 10%가 줄어든다. 그 후 하루 2~30g의 체중이 증가되며 10~14일에 정상으로 돌아온다. 또한 출생 시 평균 키는 48~53cm이다. 신장은 신생아를 평평한 면에서 눕힌 자세로 앞쪽 대천문에서 발꿈치의 길이까지의 길이를 측정한다. 만삭 신...2025.01.19
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간호진단 모음집/간호중재 모음집/계통별 간호진단 및 간호중재 모음/NANDA 간호진단 20232025.05.141. 호흡기계 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 폐암, 기흉, 만성기관지염, 기관지확장증, 천식, 만성폐쇄성 폐질환과 관련된 간호진단 및 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로는 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡근의 쇠약과 관련된 비효과적 호흡양상, 폐포 손상으로 인한 가스교환장애, 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 등이 있습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 기침 및 심호흡 격려, 흡인 및 흉부물리요법, 약물 투여 등이 포함됩니다. 2. 심혈관계 급성심...2025.05.14
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Cerebral Infarction 뇌경색 케이스스터디 보고서(간호진단 9개)2025.01.271. 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애 뇌손상으로 인한 감각장애로 무감각, 저림, 근약화, 근육-관절 소실을 초래할 수 있으며, 수동적 관절운동을 실시함으로서 근육 및 관절위축을 예방할 수 있다. 두개내압 상승의 징후가 있는지 확인하기 위해 V/S을 확인한다. 스폰지 베개, 타월, 손수건등을 사용하여 신체정렬을 유지하고, 필요시 처방된 운동요법을 시행한다. 침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다. 운동방법을 교육하고 직접 시행하도록 격려한다. 2. CDTA(Clostridium difficile toxin A)와 관련된...2025.01.27
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[A+보장]성인간호학 실습 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디 15페이지 자료입니다.2025.05.081. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌출혈은 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 뇌혈관벽의 약한 부분이 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 모든 뇌졸중의 10%정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 약 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌 혈관의 약한 부분이 터져서 발생하는 뇌출혈이다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적...2025.05.08
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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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중환자실 ICU, 무의식 환자 ICP 두개내출혈 간호과정 레포트2025.05.051. 뇌내출혈(ICH, intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관질환으로 뇌출혈과 뇌경색을 포함하는 뇌졸중의 한 종류입니다. 뇌내출혈은 뇌 안에서 혈관이 터져서 생기는 질환으로, 문제가 생긴 혈관 부위에서 혈액이 차츰 새어 나와 뇌 안에 고여서 조직을 압박시켜 손상시키게 됩니다. 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압이며, 그 외에도 동정맥 기형, 외상, 혈액학적 장애 등이 있습니다. 뇌내출혈은 혈관의 파괴로 인한 혈종이 폭발하는 것 같은 모양이 되며, 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만 출혈량이 많은...2025.05.05
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뇌경색 간호진단3개2025.05.161. 뇌경색의 병태생리 뇌경색은 색전이나 혈전 등에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌경색은 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중, 열공성 뇌졸중, 일과성 허혈발작 등으로 구분된다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 생활습관병이며, 증상으로는 운동기능 장애, 감각이상, 인지 및 언어 장애 등이 나타난다. 2. 뇌경색 환자의 간호중재 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계 관리, 신경계 관리, 심혈관계 관리, 피부관리, 요로계 관리, 의사소통 및 감각 인지 관리, 물리치료 등이 필요하...2025.05.16
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