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수술과 관련된 간호진단(주/객관적 자료만 포함 진단3개-컨퍼때 사용)2025.01.021. 수술 부위 통증 수술 후 환자가 수술 부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 아랫배 수술 부위에서 지속적이고 쑤시듯한 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 점수는 최대 5점까지 나타났으며, 진통제 투여 및 PCA 사용 등의 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 환자의 체온이 상승하여 최대 38.3도까지 나타났습니다. 두통 및 몸이 떨리는 증상도 함께 나타났습니다. 해열제 투여 및 수액 공급 등의 중재가 이루어졌습니다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 환자에게 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. ...2025.01.02
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신장 이식 대상자 케이스 스터디2025.01.151. 면역억제제 사용과 관련된 감염의 위험 대상자는 신장 이식 수술 후 면역억제제를 투약 중이며, 이로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 침습적 처치 부위와 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치 확인, 항생제 투여, 무균술 준수, 구강간호 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리에 힘쓰고 있습니다. 2. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 신장 이식 수술 후 수술 부위의 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 통증 사정, 정서적 지지, PCA 사용법 교육, 심호흡 ...2025.01.15
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
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laparoscopic left salpingectomy, myomectomy 및 관련 수술 후 감염 관리2025.01.071. 수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성 박**님은 laparoscopic left salpingectomy, myomectomy ,adhesiolysis, hysteroscopic endometrial polypectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 1일차에 수술 부위에 부종, 발적, 열감이 있었고 체온이 38.2도로 측정되었습니다. 이후 2일차에도 체온이 38.1도로 상승하였고 WBC 12500, ESR 16.3으로 증가하여 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. ...2025.01.07
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아동간호학 충수염 A+ 간호과정 케이스 간호진단 3개(이론적 근거 포함)2025.01.151. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 수술 후 복부 수술 부위에 쑤시는 통증을 호소하였다. 이에 진통제 투여, PCA 적용, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하여 단기적으로는 6시간 내 NRS 점수 2점 이하로 감소시키고 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 점수 2점 이하를 유지하도록 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시켰다. 2. 수술 후 오심 및 구토 관리 대상자는 수술 후 오심과 구토 증상을 호소하였다. 이에 진토제 투여, PCA 중단, 환경 조절 등의 중재를 통...2025.01.15
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성인간호 간호과정 사례보고서2025.01.151. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정 도구를 활용하여 통증 정도를 모니터링하고, 대상자의 통증 호소에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 심호흡, 보행 등의 비약물적 중재를 격려하여 통증 관리에 도움을 주었다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 예방을 위해 수술 부위와 IV 삽입 부위의 상태를 주기적으로 사정하고, 혈액검사 결과를 확인하였다. 또한 대상자에게 손위생의 중요성과 감염 증상을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 소염제 투여와 함...2025.01.15
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A+받은 기본간호학 감염관리와 무균술 사례연구2025.01.121. 수술 후 감염 발생 위험 요인 대상자가 지니고 있는 내인성 요인으로는 면역기능이 저하된 높은 연령과 감염의 위험성을 증가시키고 상처치유를 지연시키는 당뇨가 있다. 2. 감염 회로 개념 감염은 단순히 병원체가 있다고 진행되는 것이 아니라 일련의 감염회로가 완성되어야 발생한다. 박테리아, 바이러스 등의 감염을 일으킬 수 있는 감염원이 손위생, 멸균법, 항생제, 살균제 등이 적절히 시행되지 않아 미생물의 성장과 증식의 서식지가 되는 저장소에서 탈출구를 통해 나오게 된다. 여기서 건조 드레싱, 손위생, 장갑착용을 하지 않는다면 미생물...2025.01.12
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대퇴골경부골절 사례연구보고서2025.05.111. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 부위에 지속적인 통증을 호소하고 있었습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 및 냉요법 적용, 전환요법 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 통증이 감소되었고 7일 이내 통증이 많이 사라졌다고 표현하였습니다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자의 검사 결과 감염 징후가 관찰되었습니다. 활력징후 및 검사 수치 모니터링, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 중재를 통해 입원기간 동안 감염 증상이 나타나지 않았습니다. 3. 수술 후 통증과 관련된 낙상 위...2025.05.11
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[성인간호학 CASE A+] 전립선 암 간호과정 3개 - 감염의 위험, 급성통증, 지식부족2025.01.201. 수술과 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 침습적 처치 부위 사정, 항생제 투여, 손위생 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자의 체온, WBC, CRP 수치를 주기적으로 확인하여 감염 징후를 모니터링하였으며, 감염이 발생하지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요하다. 2. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 사정도구를 활용하여 통증 정도를 주기적으로 확인하고, 진통제 투여, 정서적 지지, 마사지 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증 양상과 활력징후 변화를...2025.01.20
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