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핵심기본간호술기 시나리오 구성 및 간호과정 적용(COPD)2025.05.121. COPD 간호 COPD 환자의 호흡곤란과 관련된 불안감을 완화하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 기관 절개관 관리, 심호흡 및 근육이완 요법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 환자의 호흡양상이 정상범위로 회복되었고 불안감도 감소하였다. 1. COPD 간호 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 점진적으로 악화되는 호흡기 질환으로, 효과적인 간호 중재가 매우 중요합니다. 간호사는 COPD 환자의 증상 관리, 호흡기능 개선, 삶의 질 향상을 위해 다음과 같은 역할을 수행해야 합니다. 첫째, 환자의 증상 모니터링과 관리입니...2025.05.12
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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가스교환장애 간호과정 CASE (간호진단1, 간호과정7)2025.01.171. 호흡곤란 대상자가 호소하는 호흡곤란 증상을 사정하고, 산소 투여, 상체 거상, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 통해 호흡곤란 증상을 개선하고자 하였다. 또한 호흡곤란의 원인과 증상, 자가호흡요법 등을 교육하여 대상자의 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였다. 2. 가스교환장애 대상자의 가스교환 장애로 인한 호흡곤란 증상을 해결하기 위해, 산소 투여, 상체 거상, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 시행하였다. 또한 폐포의 산소분압 상승, 폐혈관 이완, 가스교환 증진 등의 이론적 근거를 바탕으로 간호계획을 수립하였다. 3. 간...2025.01.17
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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쇼크 환자 응급 간호2025.01.041. 쇼크 쇼크는 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 쇼크의 단계는 보상 단계, 보상 부전 단계, 비가역적 단계로 구분된다. 일반적인 쇼크 환자 관리에는 산소 공급, 순환 혈액량 유지, ABC 확인, 정서적 지지, 수액 및 혈관 수축제 투여 등이 포함된다. 쇼크의 원인에는 심장성, 저혈량성, 분배성 쇼크 등이 있으며 각각의 증상과 징후가 다르다. 쇼크 환자 치료를 위해서는 약물 요법과 협동적 관리가 필요하다. 1. 쇼크 쇼크는 신체적, 정신적 반응으로 나타나는 위험한 상태입니다. 쇼크는 심각한 출혈...2025.01.04
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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시뮬레이션 실습 고위험 미숙아 간호2025.01.291. 고위험 미숙아 간호 미숙아의 체온 조절, 심박수 측정 및 모니터링, 체온 유지 간호, 무호흡 사정, 산소요법의 목적과 방법, 산소요법 모니터링 및 부작용, 정맥수액 주입의 필요성과 방법, 흡인간호의 필요성과 방법, 흡인 후 관리 및 부작용 등 고위험 미숙아 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 1. 고위험 미숙아 간호 고위험 미숙아 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이들은 생명이 위태로운 상황에 처해 있기 때문에 세심한 관찰과 집중적인 치료가 필요합니다. 의료진들은 이들의 생리적 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 각 ...2025.01.29
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[A+학점 보장]폐렴 case study2025.05.141. 폐렴 증상 및 치료 환자는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐렴 증상을 보이고 있으며, 항생제 및 진해거담제 등의 치료를 받고 있다. 환자의 호흡 상태, 체온, 검사 수치 등을 모니터링하고 있으며, 적절한 자세 유지, 산소 공급, 수분 섭취 등의 간호 중재를 제공하고 있다. 또한 환자의 영양 상태 개선을 위해 노력하고 있다. 2. 기저 질환 관리 환자는 기존에 기관지확장증 진단을 받았던 것으로 확인되며, 이로 인한 합병증으로 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 따라서 기저 질환인 기관지확장증에 대한 관리도 중요할 것으로 판단된다. 3....2025.05.14
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COPD(만성폐쇄성폐질환) 사례분석 - 관련 핵심술기 및 이론적 근거2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 유해한 입자, 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나 점차 기류 제한이 진행되고 폐 기능이 저하되어 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 만성 기침, 만성 객담, 호흡 변화 등이 있으며, 주요 원인으로는 흡연, 유전적 요인, 대기오염 등이 있습니다. 진단을 위해서는 폐기능 검사와 산소포화도 검사가 필요하며, 치료로는 위험 요인 제거, 약물 치료, 호흡 요법 등이 있습니다. 간호 중재로는 호흡 운동 교육, 기도 청결, 영양 관리, 불안...2025.05.06
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성인간호학 비효율적 호흡양상 간호과정2025.04.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐포 내 체액 축적으로 인해 호흡이 불편한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 호흡 양상 사정, 산소 요법 및 호흡 보조 요법 시행, 체위 관리, 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 정상화하고자 하였습니다. 대상자는 1일 내에 기침과 심호흡의 중요성을 인지하고 실천하였으며, 3일 내에 활력징후와 호흡 양상이 정상화되었습니다. 그러나 7일 내에 검사 결과가 정상으로 회복되지는 않았습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문...2025.04.27
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