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성인실습A+ 척추전방전위증 간호과정/ Study case 변비(진단3개, 과정1개)2025.01.221. 급성 통증(Acute pain) 대상자는 04/16일 L3/4에 PEEK를 박는 외과적 수술을 받았으며, 수술 후 NRS 7점에 달하는 통증을 호소하였고, PCA를 적용하였음에도 통증이 줄어들지 않았다. 또한 계속되는 통증으로 인해 수술의 예후마저 의심하고 불안해하는 모습을 보였다. 수술 6시간 후 NPO D/C하고 수분 및 음식 섭취를 격려했으나 04/17까지 음식 섭취를 못하고, 수면을 취하지 못하는 등의 추가적인 문제들이 나타났다. 대상자의 통증이 줄고 안정되면 음식 섭취 및 수면은 자연스럽게 해결되고, 심리적 안정과 E...2025.01.22
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[성인간호학실습A+] 케이스스터디_Gastric cancer_위암_사례보고서2025.01.121. 조직손상과 관련된 만성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 사정 도구의 NRS척도 수치 0~2를 유지할 것이다. 대상자는 6일 이내에 찡그린 표정이 아닌 편안한 표정으로 있는 모습이 관찰될 것이다. 대상자는 5일 이내에 통증사정 점수가 현재보다 낮은 수치인 3점 이하로 유지할 것이다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 전까지 정상범위의 목표체중(58~72kg)을 유지할 것이다. 대상자는 3일 이내에 균형 잡힌 영양섭취와 식욕촉진을 위한 방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 6일 이내에 식사에 관한 ...2025.01.12
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갈비뼈 골절 및 혈흉 환자의 간호2025.01.031. 혈흉(Hemothorax) 혈흉은 가슴막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 흉부 외상 후에 발생하는 흔한 문제 중 하나입니다. 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 주요 혈관이 파열되어 발생합니다. 혈액이 축적되면 폐를 압박하여 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 일으켜 산소화를 어렵게 만들며 호흡부전과 심장 장애를 초래할 수 있습니다. 또한 과도한 출혈량은 출혈성, 저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 따라서 X-선 촬영으로 혈액축적 부위와 폐 허탈 부위를 확인하고 크기에 따라 치료를 결정합니다. 2. 변비 환자는 3일째 변을 보지...2025.01.03
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만2세 1년 건강영양교육 보육일지2025.01.071. 건강 및 영양 교육 교사는 영아들에게 식사 예절, 음식의 영양 가치, 위생 관리 등에 대해 상호작용하며 건강한 식습관 형성을 돕고 있습니다. 영아들이 다양한 음식을 즐겁게 섭취할 수 있도록 격려하고, 음식의 중요성과 감사함을 느낄 수 있도록 지원하고 있습니다. 또한 영아들의 배변 습관 형성, 손 씻기 등 위생 관리에 대해서도 지도하고 있습니다. 2. 안전 교육 교사는 영아들에게 음식을 먹기 전 손을 씻는 것의 중요성을 강조하며, 세균 및 바이러스 예방을 위한 위생 관리의 필요성을 알려주고 있습니다. 또한 영아들이 화장실 이용 ...2025.01.07
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종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개2025.01.021. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 이론적 근거, 간호 평가 등 전반적인 간호 과정을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 관리, 배변 관리, 피부 통합성 관리 등이 있습니다. 1. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절은 발 뒤꿈치 부분의 가장 큰 뼈인 종골이 골절되는 것을 말합니다. 이는 매우 심각한 손상으로, 적절한 간호가 필요합니다. 간호사는 우선 환자의 통증을 관리하고, 부종과 출혈을 최소화하기 ...2025.01.02
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모성간호학실습 case study_자궁근종2025.01.231. 자궁근종(myoma of uterus) 자궁의 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성종양이다. 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 구분한다. 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상 여성에서 40~50% 나타난다. 원인은 정확히 알 수 없으나 자궁의 평활근 세포가 비정상적으로 증식하여 발생한다. 자궁근종 가족력이 있는 경우 발생 위험도가 경도로 증가한다. 50%가 무증상이며, 생리량 과다가 가장 흔하고 골반 통증, 생리통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타난다. 골반 내진, 초음파 검사로 진단한다...2025.01.23
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제왕절개환자 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 급성 통증 수술 후 환자가 호소하는 통증을 사정하고, 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경 등의 중재를 통해 통증 수준을 완화시키고 환자가 편안해지도록 한다. 2. 감염 위험성 수술 부위의 청결 유지, 무균 드레싱 교환, 감염 징후 모니터링, 필요 시 항생제 처방 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고 수술 부위가 건강하게 유지되도록 한다. 3. 비효율적 호흡 양상 산소 투여, 호흡 상태 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 심호흡 및 기침 운동 교육 등의 중재를 통해 산소 포화도를 정상 범위로 유지하고 호흡 곤란을 완화시킨다....2025.01.17
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사지마비 d/t SAH 환자의 성인간호학실습 Casestudy2025.01.131. 뇌순환 구조 병태생리 전두엽은 골격근의 수의적 운동, 높은 지적사고, 언어적 의사소통, 정신영역을 담당하며, 두정엽은 감각, 미각, 판단력, 언어 이해와 표현을 담당한다. 측두엽은 창의적 해석, 시각 경험의 기억, 청각, 본능, 말하기를 담당하며, 후두엽은 시각을 담당한다. 소뇌는 운동 조절을, 뇌간은 호흡, 심장, 혈압, 혈관운동을 담당한다. 2. 뇌졸중 유형 뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 구분되며, 출혈성 뇌졸중은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분된다. 지주막하출혈은 대부...2025.01.13
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[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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