모성간호학실습 case study

모성간호학실습 case study_자궁근종

문서 내 토픽

1. 자궁근종(myoma of uterus)

자궁의 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성종양이다. 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 구분한다. 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상 여성에서 40~50% 나타난다. 원인은 정확히 알 수 없으나 자궁의 평활근 세포가 비정상적으로 증식하여 발생한다. 자궁근종 가족력이 있는 경우 발생 위험도가 경도로 증가한다. 50%가 무증상이며, 생리량 과다가 가장 흔하고 골반 통증, 생리통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타난다. 골반 내진, 초음파 검사로 진단한다. 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 약물적 치료 또는 수술적 치료를 선택한다.
2. 간호력

43세 여성으로 Hypothyroidism으로 PO med 복용 중이며 myoma로 본원 f/u하던 분이다. Robot SPA TLH BS 위해 내원하였다. 초경 13세, 월경 주기 30일, 기간 6일, 양 profuse, 월경불편 증상으로 polyuria, 생리전 몸살기운 악화, 생리전후로 좌하복부통증이 약하고 기분 나쁘게 지속되며 생리량 증가함. 2015년 첫 임신 시 초음파 검사에서 1~2cm 자궁근종 발견, 2015년 첫째 분만하며 합병증으로 hypothyroidism 나타남, 2019년 둘째 분만까지 근종 크기 변화 없으며 특이증상 없어 경과 관찰함, 2022년 5월 근종이 2~3cm로 커져 r/o endometrial hyperplasia 진단 받음, 2022년 11월 근종이 7cm로 증가하여 수술이 권장되었으나 원하지 않아 6개월간 약물치료(Yaz Tab)를 시행함, 2023년 5월 증상이 호전되지 않고 출혈량과 좌하복부통증이 악화되자 수술을 위해 내원함.
3. 수술 전 간호

수술 전 피부 준비, 장 준비, 금식, 심호흡과 기침, 조기이상, 장신구 제거 등의 간호를 제공하였다. 수술 전 교육으로 수술 과정, 식이, 통증 관리, 퇴원기준 등에 대해 설명하고 질문의 기회를 제공하였다. 편안한 환경을 제공하고 수용적이고 지지하는 태도로 접근하였다.
4. 수술 후 간호

수술 직후부터 퇴원까지 활력징후 측정, 통증 사정 및 관리, 배뇨 및 배변 관리, 운동 격려, 교육 등의 간호를 제공하였다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 비약물적 중재를 시행하였고, 배변 관리를 위해 미음 및 죽 제공, 보행 격려, 복부마사지 등을 실시하였다. 수술 후 관리사항에 대한 교육을 통해 대상자의 이해도를 높이고 올바른 수행을 돕고자 하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁근종(myoma of uterus)

자궁근종은 자궁 내벽에 발생하는 양성 종양으로, 여성의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 이 질환은 증상이 없는 경우도 있지만, 과다 월경, 골반 통증, 배뇨 장애 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 적절한 치료가 중요합니다. 수술적 치료, 약물 치료, 자궁동맥 색전술 등 다양한 치료법이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 수술 후 관리와 재발 방지를 위한 노력이 필요합니다. 자궁근종 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 중요할 것입니다.
2. 간호력

간호력은 환자의 건강 상태와 간호 요구도를 파악하는 데 매우 중요한 정보를 제공합니다. 간호력에는 환자의 과거력, 현병력, 투약력, 생활습관, 가족력 등이 포함되며, 이를 통해 환자의 건강 문제와 간호 요구를 종합적으로 파악할 수 있습니다. 또한 간호력은 간호 계획 수립, 중재 방법 선택, 환자 교육 등에 활용될 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 바탕으로 정확하고 상세한 간호력을 작성해야 하며, 이를 통해 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 간호력 작성 시 환자의 프라이버시와 비밀 보장을 고려해야 하며, 간호사의 전문성과 윤리성이 요구됩니다.
3. 수술 전 간호

수술 전 간호는 수술 성공과 환자의 안전을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 수술 전 환자의 신체적, 심리적 상태를 사정하고, 이에 따른 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자의 기저 질환, 투약력, 영양 상태, 감염 위험 등을 확인하고, 필요한 검사와 처치를 시행합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 과정과 주의사항을 교육하여 불안을 감소시키고, 협조적인 태도를 유도해야 합니다. 수술 전 간호는 수술 후 합병증 예방과 회복 증진에 기여할 수 있으므로, 간호사는 전문성과 세심한 주의를 기울여야 합니다.
4. 수술 후 간호

수술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 수술 후 환자의 생리적 반응, 통증, 감염 등을 지속적으로 모니터링하고, 이에 따른 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 관리, 합병증 예방, 재활 등에 대한 교육을 실시하여 환자의 능동적인 참여를 유도해야 합니다. 수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있으므로, 간호사는 전문성과 세심한 주의를 기울여야 합니다. 나아가 의료진 간의 긴밀한 협력과 환자 중심의 통합적인 접근이 필요할 것입니다.

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